Que contiennent les vaccins contre la COVID-19 ?

Alors que les premières doses de vaccins contre la COVID-19 sont administrées à travers le pays, quelques rapports de réactions allergiques au vaccin de Pfizer-BioNTech ont soulevé certaines inquiétudes chez les personnes sujettes aux réactions allergiques.

Malgré ces inquiétudes, les experts affirment que le risque de subir une réaction allergique en réponse aux vaccins autorisés reste faible si l’on tient compte des ingrédients présents dans les deux vaccins. Voici ce que nous savons sur les ingrédients des vaccins Pfizer et Moderna et leur rôle dans les réactions allergiques.

Que contient le vaccin?

Les vaccins COVID-19 de Pfizer-BioNTech et de Moderna sont tous deux des vaccins à ARNm, qui utilisent une copie d’un produit chimique naturel appelé ARNm pour provoquer la réponse immunitaire de l’organisme.  Lorsque la réponse immunitaire est activée, elle protège l’organisme contre l’acquisition d’une infection.

« L’ARN est conditionné de manière similaire dans les deux vaccins, ce qui nécessite l’utilisation de polyéthylène glycol, le produit chimique suspecté d’induire des réactions allergiques chez quelques patients qui ont eu une réaction allergique au vaccin Pfizer », explique à Health Life Guide Sanjeev Jain, MD, PhD , allergologue et immunologiste certifié à Columbia Allergy, basé sur la côte ouest. 

Bien que la recherche ait démontré que le polyéthylène glycol (PEG) – un polymère ou une substance contenant de très grosses molécules – peut être utilisé en toute sécurité, une sensibilité est possible et peut provoquer des réactions.

Les personnes allergiques au PEG ou au polysorbate (qui ne sont pas présents dans les vaccins mais qui sont apparentés au PEG) ne devraient pas recevoir de vaccin à ARNm, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Le vaccin de Pfizer-BioNTech contient :

• Un ARN messager modifié par un nucléoside (modRNA) codant pour la glycoprotéine de pointe virale du SARS-CoV-2
• Lipides, ou substances grasses, notamment : (4-hydroxybutyl)azanediyl)bis(hexane-6,1-diyl)bis(2-hexyldécanoate), 2-[(polyéthylène glycol)-2000]-N, N-ditétradécylacétamide, 1,2-distéaroyl-snglycéro-3-phosphocholine et cholestérol
• Chlorure de potassium
• Phosphate de potassium monobasique
• Chlorure de sodium (sel)
• Phosphate de sodium dibasique dihydraté 
• Saccharose (sucre)

Le vaccin Moderna contient des ingrédients similaires tels que :

• Acide ribonucléique messager (ARNm) codant pour la glycoprotéine de pointe du SARS-CoV-2
• Lipides, ou substances grasses, notamment : SM(sphyngomyéline)-102, polyéthylène glycol [PEG] 2000 dimyristoyl glycérol [DMG], 1,2-distéaroyl-sn-glycéro-3-phosphocholine [DSPC] et cholestérol
• Trométhamine
• Chlorhydrate de trométhamine
• Acide acétique
• Acétate de sodium
• Saccharose (sucre)

« Le vaccin contient principalement des sels et des stabilisateurs sous forme de sucres et de lipides, qui ne provoquent pas de réactions allergiques », explique Jain.  

Les deux vaccins sont similaires en ce qui concerne les ingrédients. « La principale différence entre les deux est que l’emballage de l’ARN du vaccin Moderna permet le stockage dans un congélateur ordinaire, contrairement aux congélateurs ultra-froids nécessaires au stockage du vaccin Pfizer », explique Jain.

Bien que des réactions allergiques aux vaccins soient possibles, le risque de réaction aux vaccins actuels contre la COVID-19 est relativement faible, selon Jain. « La plupart des réactions allergiques peuvent être attribuées aux conservateurs ou aux bouchons des flacons en latex », explique-t-il. « Le vaccin ne contient aucun de ces ingrédients. »

Réactions allergiques

Certains craignent que les vaccins puissent provoquer une anaphylaxie, une réaction allergique grave et potentiellement mortelle. Selon Jain et Lakiea Wright, docteures en médecine , allergologues et immunologistes certifiées au Brigham and Women’s Hospital dans le Massachusetts, il est peu probable que les vaccins contre la COVID-19 déclenchent une anaphylaxie.

Le Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) a signalé 10 cas d’anaphylaxie après environ 4,04 millions de premières doses du vaccin Moderna (2,5 cas par million de doses) et 21 cas d’anaphylaxie après environ 1,89 million de premières doses du vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 (11,1 cas par million de doses). Toutes les personnes pour lesquelles des informations de suivi étaient disponibles s’étaient rétablies ou avaient été renvoyées chez elles depuis l’hôpital au moment des rapports, et aucun décès n’a été signalé.

mortelles. Selon le CDC, les personnes doivent recevoir le vaccin dans un établissement où l’anaphylaxie peut être traitée.

Bien que le risque de réactions allergiques au vaccin contre la COVID-19 soit faible, il est possible qu’une personne réagisse différemment. « Chaque fois que vous prenez un médicament, votre corps peut le percevoir comme un étranger, comme une menace, et votre système immunitaire peut déclencher une réaction qui déclenche l’activation de vos cellules allergiques », explique Wright.

Wright souligne que les cas de réactions allergiques aux vaccins Pfizer et Moderna contre la COVID-19 ne signifient pas que les personnes souffrant de tous types d’allergies ne doivent pas se faire vacciner. L’éligibilité d’une personne au vaccin dépend de ses antécédents d’allergies spécifiques. 

Gestion des réactions allergiques

Si vous décidez de vous faire vacciner contre la COVID-19, surveillez l’apparition de symptômes ou de réactions allergiques.

Plusieurs symptômes peuvent indiquer une réaction systémique au vaccin, notamment : 

• Un chatouillement ou un raclement de gorge ou une sensation de fermeture de la gorge
• Un son aigu pendant la respiration
• Drainage post-nasal
• Éternuements
• Toux
• Respiration sifflante
• Oppression thoracique ou essoufflement
• Douleurs ou crampes abdominales
• Urticaire
• Démangeaison
• Gonflement des lèvres, du visage ou de la gorge
• Difficulté à avaler
• Vertiges
• Évanouissement
• Rythme cardiaque rapide
• Nausée
• Vomissement
• Diarrhée

Selon Wright, il existe des moyens de traiter les réactions allergiques, comme les antihistaminiques. « Dans certains cas, il peut être approprié de traiter avec des stéroïdes », ajoute-t-il. « En cas de réaction allergique grave, par exemple une anaphylaxie, le traitement principal est l’épinéphrine. »

Selon la Food and Drug Administration (FDA), les personnes ayant eu une réaction allergique grave après une dose précédente du vaccin ou une réaction allergique à l’un des ingrédients du vaccin ne doivent pas recevoir le vaccin Pfizer et BioNTech pour le moment

De plus, les personnes ayant des antécédents d’allergies multiples peuvent en général nécessiter une surveillance supplémentaire, selon Wright. La surveillance peut inclure une observation de 30 minutes après la vaccination. (Les cas d’anaphylaxie après les vaccins à ARNm se sont généralement produits dans les 15 minutes suivant la vaccination. )

Planifiez en conséquence

Si vous envisagez de vous faire vacciner contre la COVID-19, Wright vous recommande de discuter de vos allergies avec votre professionnel de la santé. « Si vous avez des inquiétudes concernant des réactions allergiques passées et les risques liés à la vaccination, assurez-vous d’en discuter en détail avec votre professionnel de la santé », explique Wright.

Si vous ressentez des symptômes en dehors du site d’injection, explique Jain, il se peut que vous souffriez d’une réaction systémique. « C’est une bonne idée de faire un inventaire corporel avant l’injection ; notez mentalement tout symptôme d’allergie actif de la journée », explique Jain. « Cela aidera le personnel médical à déterminer tout changement d’état après l’injection. »

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles au moment où vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur la COVID-19, visitez notre page d’actualités sur le coronavirus .