Quel niveau de douleur est acceptable après une intervention chirurgicale ?

C’est une question courante et une réponse compliquée : pourquoi mon chirurgien ne me donne-t-il pas plus d’analgésiques ? J’ai mal, alors pourquoi ne me donne-t-il pas simplement de meilleurs analgésiques ?

Fille allongée sur un canapé avec une bouteille d'eau sur le ventre

Ulrike Schmitt-Hartmann / Getty Images

Il est normal de ressentir une certaine douleur après l’opération . Le but de la gestion de la douleur est de la rendre gérable ou de la réduire considérablement. Il ne s’agit pas de l’éliminer. Cela vous permet de passer la journée, de prendre soin de vous et de poursuivre le processus de guérison.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les analgésiques sont administrés dans le but de réduire la douleur, et non de l’éliminer. Il est possible d’administrer trop d’analgésiques. Cela peut gêner votre respiration et provoquer une sédation au-delà de ce qui est sans danger  . De nombreux analgésiques provoquent également une constipation , qui peut devenir une complication chirurgicale majeure, selon le type d’intervention que vous avez subi. Une dose plus importante d’analgésiques peut entraîner une constipation plus grave.

Pourquoi certaines douleurs peuvent être bénéfiques

D’une certaine manière, la douleur vous protège. Si quelque chose vous fait mal, vous arrêtez généralement de faire ce qui cause la douleur et vous enquêtez. Par exemple, si votre pied vous fait soudainement mal à chaque pas, vous vous arrêterez et regarderez votre pied, et vous trouverez peut-être une écharde. Si vous ne ressentez pas cette douleur, vous ne saurez pas qu’il y a un problème. Il en va de même après une intervention chirurgicale. Une augmentation de la douleur près de l’incision, après plusieurs jours de soulagement progressif de la douleur, pourrait certainement déclencher des signaux d’alarme, tout comme une douleur incontrôlable.

Une douleur excessive après une opération n’est pas une bonne chose et vous ne devez pas vous laisser aller. Si vous avez mal à respirer profondément ou à tousser , vous risquez de respirer superficiellement, ce qui peut entraîner des complications comme une pneumonie. Les patients guérissent plus vite lorsque leur douleur est contrôlée, alors ne sautez pas vos analgésiques à moins que vous n’en ayez vraiment pas besoin. Il est raisonnable de viser une douleur de 2 à 3 sur 10, zéro étant l’absence de douleur et dix la douleur la plus intense que vous puissiez imaginer. 

Si vous vous inquiétez du niveau de contrôle de la douleur que vous aurez après l’opération, parlez-en à votre chirurgien avant et après l’opération. Vous devrez peut-être fournir des détails sur votre niveau de douleur , ce qui aidera votre prestataire de soins de santé et le personnel infirmier à mieux comprendre vos besoins en matière de douleur et à ajuster votre médication en conséquence. Si votre douleur est particulièrement intense, vous devrez peut-être consulter votre chirurgien pour écarter une complication inattendue. 

Comment minimiser la douleur après une intervention chirurgicale

Si vous ressentez plus de douleur que vous ne le pensez acceptable après une intervention chirurgicale, prenez le temps de revoir vos instructions de sortie. Prenez-vous les médicaments qui vous ont été prescrits comme on vous l’a dit ? Prenez-vous moins de médicaments que ce qui vous a été prescrit ou les prenez-vous moins fréquemment que ce qui vous a été prescrit ? Si c’est le cas, prendre vos médicaments comme ils vous ont été prescrits pourrait faire une énorme différence dans la façon dont vous vous sentez.

Suivez-vous les autres instructions qui vous ont été données ? Si vous passez trop de temps au lit ou assis sur le canapé, au lieu de commencer à marcher et à bouger davantage, vous risquez en fait d’aggraver votre douleur au lieu de l’atténuer. Vous pourriez également exagérer l’activité si vous avez repris votre routine normale beaucoup plus rapidement que prévu pendant votre convalescence.

Vos instructions de sortie recommandent-elles des alternatives aux analgésiques comme des compresses chaudes, l’élévation de la partie du corps affectée ou d’autres types d’interventions qui peuvent réduire considérablement la douleur ? Avez-vous suivi ces recommandations pendant votre convalescence ?

Si vous avez suivi les instructions de sortie, tant mieux ! Même si vous n’avez pas suivi les instructions, si vous ressentez une douleur intense, vous devez en parler à votre chirurgien. La douleur peut être le signe d’une complication, d’une infection ou d’une faible tolérance au type de douleur provoquée par votre intervention chirurgicale.

Un mot de Health Life Guide

Si vous avez des inquiétudes concernant votre niveau de douleur, parlez-en à l’équipe soignante, que vous soyez à l’hôpital ou en convalescence à la maison. Si votre douleur n’est pas contrôlée par le médicament qui vous a été prescrit, il est important que vous en parliez plutôt que de simplement subir la douleur.

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  1. Benyamin R, Trescot AM, Datta S, et al. Complications et effets secondaires des opioïdes . Médecin spécialiste de la douleur . 2008;11(2 Suppl):S105-20.

  2. Institut pour la qualité et l’efficacité des soins de santé (IQWiG). Douleur après une intervention chirurgicale . InformedHealth.org  

Lectures complémentaires

Par Jennifer Whitlock, infirmière autorisée, MSN, FN


Jennifer Whitlock, infirmière autorisée, MSN, FNP-C, est une infirmière praticienne familiale certifiée. Elle possède de l’expérience en soins primaires et en médecine hospitalière.

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