La maladie de Parkinson est une maladie évolutive qui débute progressivement et s’aggrave avec le temps. Les symptômes courants sont la raideur, les tremblements et les difficultés d’équilibre et de coordination. À mesure que la maladie progresse, des douleurs et des crampes musculaires, des troubles du sommeil, des troubles de la mémoire, une dépression et des changements de comportement peuvent également apparaître.
L’échelle de Hoehn et Yahr permet de classer par stades la maladie de Parkinson en fonction de l’ordre dans lequel les symptômes apparaissent et s’aggravent progressivement. L’échelle de Hoehn et Yahr comportait auparavant cinq stades, mais au fil du temps, elle a été modifiée : les stades 1,5 et 2,5 y ont été ajoutés.
Apprenez-en plus sur l’échelle de Hoehn et Yahr et les différents stades de la maladie de Parkinson.
Table des matières
Étape 1
Le stade 1 est le stade le plus précoce de la maladie de Parkinson. Les symptômes ressentis sont très légers et n’entraînent aucune incapacité ni interférence avec la vie quotidienne. Les symptômes n’affectent qu’un seul côté du corps, ce que l’on appelle une atteinte unilatérale. Les symptômes les plus courants à ce stade sont des tremblements (généralement dans une main ou une jambe) et de légers changements dans la posture, les mouvements et les expressions faciales.
En raison de la légèreté des symptômes, il est généralement très difficile pour un professionnel de la santé d’établir un diagnostic définitif de la maladie de Parkinson au stade 1.
Étape 1.5
Cette étape n’est pas très différente de la première étape, sauf que le cou et la colonne vertébrale sont désormais impliqués.
Étape 2
Au deuxième stade de la maladie de Parkinson, les symptômes affectent les deux côtés du corps (atteinte bilatérale), mais l’équilibre n’est pas altéré. Il peut falloir des mois ou des années pour passer du premier au deuxième stade. Les changements de posture et de démarche sont alors plus apparents. Vous pouvez commencer à éprouver des problèmes d’élocution, comme une articulation pâteuse ou une incapacité à contrôler le ton de votre voix.
À ce stade, on observe également une raideur accrue et une perte du contrôle des expressions faciales. Tous ces symptômes auront un effet handicapant, bien que minime, et perturberont votre vie quotidienne. Ce stade n’est pas encore facile à diagnostiquer, car parfois les symptômes sont simplement attribués au vieillissement.
Étape 2.5
À ce stade, vous commencez à ressentir une légère altération de l’équilibre, mais toujours sans perte d’équilibre. Le « test de traction » est généralement effectué pour voir dans quelle mesure votre équilibre a été affecté. Le test implique qu’un professionnel de la santé se place derrière vous et vous demande de maintenir votre équilibre lorsqu’il vous tire vers l’arrière.
Faire trois pas ou plus pour retrouver votre équilibre lorsque vous êtes tiré vers l’arrière indique que vous avez atteint ce stade.
Étape 3
Au cours de cette troisième étape, la maladie de Parkinson progresse considérablement et est souvent considérée comme étant à mi-chemin de l’évolution de la maladie. La perte d’équilibre est finalement ressentie et le test de traction est effectué pour vérifier. Si vous ne retrouvez pas votre équilibre et que le professionnel de la santé doit vous rattraper pour éviter une chute, on dit que votre équilibre est altéré.
Vos mouvements corporels commencent également à ralentir sensiblement au cours de la troisième étape, une manifestation médicalement appelée bradykinésie.
Votre médecin pourra facilement poser un diagnostic définitif lorsque vous aurez atteint ce stade de la maladie de Parkinson. L’incapacité est apparente à ce stade et vous aurez peut-être plus de mal à effectuer des tâches de base comme s’habiller et manger.
Il est toutefois possible de continuer à effectuer ses activités quotidiennes sans aide extérieure. En fonction du type de travail que vous effectuez et du degré de dextérité physique qu’il requiert, il est également possible de conserver son emploi.
Étape 4
À ce stade, vos symptômes s’aggravent. Vous devenez incapable d’accomplir vos tâches quotidiennes sans assistance ou, si vous le pouvez, cela sera très difficile, rendant la vie indépendante presque impossible. Les parties de votre corps et la lenteur de vos mouvements s’aggravent considérablement. Il est toujours possible de se tenir debout et de marcher seul, mais cela peut être difficile et l’utilisation d’un déambulateur peut faciliter les choses.
Étape 5
Il s’agit du stade le plus avancé de la maladie de Parkinson, car la plupart (ou tous) des autres symptômes précédemment ressentis s’aggravent. Il devient alors impossible pour vous de vous déplacer sans aide et un fauteuil roulant est nécessaire. Vous serez également incapable d’effectuer les tâches de la vie quotidienne telles que manger, vous habiller et vous laver seul.
De ce fait, des soins infirmiers constants sont nécessaires pour éviter les chutes et autres accidents. Certaines personnes souffrent également de délires, de démence , d’hallucinations et de confusion à ce stade.
Il est important de savoir que la maladie de Parkinson, contrairement à d’autres maladies, est une maladie très individuelle et que la façon dont les gens ressentent ses symptômes peut varier énormément.
Par exemple, certaines personnes peuvent ne jamais atteindre le stade 5 de la maladie de Parkinson. Dans de rares cas, les symptômes d’une personne peuvent devenir graves, mais toujours limités à un seul côté du corps.
Sur le plan médical, ces stades sont utilisés comme un guide approximatif et constituent en fait l’une des sections de l’échelle unifiée d’évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS). L’UPDRS est la méthode largement acceptée de classification, de suivi et de gestion de l’évolution de la maladie de Parkinson.
Un mot de Health Life Guide
La maladie de Parkinson peut être une maladie très invalidante, mais vous n’êtes pas seul. Envisagez de rejoindre un groupe de soutien ou un groupe communautaire avec d’autres personnes touchées par la maladie de Parkinson. Cela peut vous aider à mieux vous préparer aux changements que vous pourriez connaître à mesure que votre maladie progresse. Si vous pouvez vous le permettre ou si vous pouvez trouver des ressources gratuites autour de vous, n’hésitez pas à demander conseil ou à obtenir un soutien en matière de santé mentale. Cela jouera un rôle important pour vous aider à mieux faire face à l’apparition d’une dépression et à la maladie dans son ensemble.
Il existe de nombreuses thérapies pour ralentir la progression de la maladie et soulager ses symptômes, alors assurez-vous d’explorer en profondeur vos options avec votre professionnel de la santé.