La chirurgie buccale est un type d’intervention chirurgicale pratiquée sur la bouche, les dents, les gencives et la mâchoire. Bien qu’il existe différents types d’interventions chirurgicales buccales, la plus courante consiste à retirer une dent ( extraction dentaire ), souvent parce qu’elle est profondément cariée ou incluse, ou en raison d’une maladie des gencives ou d’un surpeuplement dans la bouche. Parfois, plusieurs dents sont retirées ou une dent manquante est remplacée ( intervention appelée implant dentaire ).
Pour chaque chirurgie buccale, il y a une période de convalescence. Pour optimiser le processus de guérison et prévenir les complications, comme les infections, il est important de suivre soigneusement et précisément les instructions postopératoires de votre chirurgien.
Table des matières
Traitement de la douleur après une chirurgie buccale
Les deux principales thérapies utilisées pour soulager la douleur après une chirurgie buccale sont l’application de glace et les analgésiques.
Glace
Votre chirurgien vous donnera des instructions spécifiques sur l’application de glace, qui peut réduire à la fois la douleur et l’enflure. Par exemple, il peut vous recommander d’appliquer des compresses de glace sur votre visage (du côté où l’intervention a été pratiquée) pendant des intervalles de 15 minutes (15 minutes avec et 15 minutes sans).
Analgésique
Votre chirurgien buccal vous recommandera probablement du Tylenol (acétaminophène), un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l’Advil (ibuprofène) ou une combinaison des deux, pour soulager votre douleur postopératoire.
Pour un soulagement optimal de la douleur et pour éviter l’utilisation d’opioïdes, un régime de traitement de la douleur « 24 heures sur 24 » est généralement recommandé, au lieu de traiter la douleur uniquement lorsqu’elle apparaît.
Étant donné que les opioïdes comportent un risque de dépendance et d’autres effets secondaires indésirables comme la dépression respiratoire, la sédation et la constipation, ils sont généralement évités comme analgésiques de première intention lors d’une chirurgie buccale. Cela dit, pour les cas plus graves, votre chirurgien peut prescrire un opioïde en cas de douleur paroxystique.
Le processus de guérison
Les instructions postopératoires pour la chirurgie buccale sont souvent décrites selon une approche quotidienne.
Vous trouverez ci-dessous le processus de guérison typique après une extraction dentaire chirurgicale.
Les 24 premières heures
Au cours des 24 premières heures suivant l’opération, votre chirurgien vous conseillera probablement de vous reposer, de ne pratiquer aucune activité physique et de rester à la maison au lieu d’aller à l’école ou au travail.
On vous demandera probablement également de ne pas conduire, surtout si vous avez subi une anesthésie générale ou si on vous a administré un sédatif.
Saignement
En cas d’extraction dentaire, un léger saignement est normal jusqu’à 24 heures après l’intervention.
Pour aider à soulager le saignement, votre chirurgien peut vous recommander de mordre fermement un morceau de gaze stérile humide pendant 30 minutes à une heure.
Si le saignement persiste, votre chirurgien peut vous demander de mordre dans un sachet de thé humide, car il a été démontré que l’acide tannique contenu dans les thés réduit les saignements et favorise la coagulation .
Pour éviter l’étouffement, il est important de ne pas s’endormir avec de la gaze dans la bouche.
Gonflement
Le gonflement est une réaction normale à une intervention chirurgicale buccale. Pour minimiser tout gonflement, il vous sera probablement conseillé de maintenir votre tête surélevée avec deux ou trois oreillers lorsque vous vous reposez et dormez.
Le glaçage aide également à réduire l’enflure et l’inflammation.
Deux à trois jours
D’ici le deuxième ou le troisième jour, vous pourrez peut-être reprendre vos activités normales, ce qui peut inclure le retour au travail ou à l’école. Cela dit, pour des interventions plus importantes, comme l’extraction de plusieurs dents, il faudra peut-être attendre une semaine complète (ou plus) avant de pouvoir le faire.
Au bout de deux à trois jours, les points de suture se dissolvent ou tombent d’eux-mêmes. Plus rarement, votre chirurgien-dentiste devra retirer vos points de suture.
De sept à dix jours
Entre le septième et le dixième jour postopératoire, le gonflement a généralement complètement disparu. Si ce n’est pas le cas ou si vous avez des inquiétudes, n’hésitez pas à contacter votre chirurgien.
Outre le gonflement, la raideur des muscles du visage devrait également s’atténuer à ce stade. Cela dit, vous pourrez constater de légères ecchymoses, surtout si l’opération a concerné vos dents de sagesse inférieures .
Parfois, un antibiotique est prescrit après une chirurgie buccale pour aider à prévenir une infection. Étant donné que la plupart des traitements antibiotiques durent environ sept à dix jours, vous pouvez être à la fin de votre traitement à ce stade.
Assurez-vous de prendre votre antibiotique comme prescrit. Si vous ressentez des effets secondaires liés à l’antibiotique, veuillez contacter votre chirurgien.
Quinze jours
La plupart des chirurgiens bucco-dentaires recommanderont un rendez-vous de suivi toutes les deux semaines. Au cours de ce rendez-vous, votre chirurgien évaluera votre plaie et recherchera tout signe de complication, comme une infection. Assurez-vous de ne pas manquer ce rendez-vous, même si vous vous sentez bien.
Hygiène bucco-dentaire
En général, après une intervention chirurgicale buccale, votre chirurgien vous conseillera de vous brosser les dents doucement avec de l’eau tiède (pas de dentifrice) et de vous rincer la bouche avec une solution saline ou d’eau salée . Cela aidera naturellement à garder le site chirurgical propre et à favoriser le processus de guérison. Au lieu de recracher l’eau salée tiède, laissez-la simplement tomber de votre bouche.
Pour préparer votre solution saline, versez une cuillère à soupe de sel dans une tasse d’eau tiède. N’avalez pas la solution saline. Répétez le rinçage si nécessaire tout au long de la journée.
Au troisième ou au quatrième jour, votre chirurgien pourra vous donner le feu vert pour commencer à vous brosser les dents doucement avec du dentifrice et à utiliser du fil dentaire. Vous devez éviter de vous rincer vigoureusement les dents ou de cracher, car cela peut augmenter le saignement.
À noter qu’environ une semaine après l’extraction d’une dent, votre chirurgien peut vous recommander d’irriguer le site de l’extraction dentaire plusieurs fois par jour à l’aide d’une seringue remplie d’eau du robinet. La pression de la seringue peut déloger les particules alimentaires du site.
Retour à l’activité normale
En règle générale, une personne peut reprendre ses activités normales au deuxième ou au troisième jour postopératoire, ce qui peut inclure le retour au travail ou à l’école et la participation à sa routine d’exercice habituelle.
Les aliments à consommer
En plus de rester hydraté, il est important de suivre les recommandations diététiques de votre chirurgien, qui impliquent généralement de manger des liquides froids et des aliments mous pendant le premier ou les deux premiers jours (parfois plus longtemps, selon votre cas) après une chirurgie buccale.
Voici des exemples de tels liquides froids et aliments mous :
- Yaourt
- Milk-shakes
- Smoothies
- Gélatine
- Sorbet
- Pudding
- Compote de pommes
Quelques jours après l’opération, vous pourrez peut-être manger des aliments chauds et mous comme de la purée de pommes de terre, des bouillons et des soupes. Veillez à éviter les aliments trop croquants et trop moelleux (par exemple, le maïs soufflé ou les carottes) pendant la première semaine, car ces aliments peuvent rester coincés et irriter le site d’extraction de la dent.
Votre chirurgien vous conseillera probablement de ne pas utiliser de paille pendant au moins la première semaine suivant une chirurgie buccale. L’aspiration peut déloger le caillot sanguin qui maintient la plaie fermée dans votre bouche.
Enfin, afin d’optimiser votre cicatrisation postopératoire, votre chirurgien pourra également vous recommander de prendre un supplément de vitamine C ou de consommer des aliments riches en cette vitamine
Aliments et produits à éviter
Pendant l’intervention, un anesthésique local sera probablement administré dans votre bouche pour l’engourdir. L’engourdissement ne dure généralement que quelques heures, mais peut être plus long pour certaines interventions, comme l’extraction d’une dent de sagesse.
Pendant que l’engourdissement disparaît, il est important d’éviter les aliments et les boissons chaudes qui pourraient brûler votre bouche par inadvertance (en raison de la perte de sensation).
Étant donné qu’il a été démontré que la consommation d’alcool et le tabagisme nuisent à la cicatrisation des plaies dans la bouche, votre chirurgien vous demandera d’éviter ces habitudes pendant une semaine ou deux après l’opération.
Quand consulter un médecin
Même si vous êtes attentif et prudent dans vos instructions postopératoires, des problèmes peuvent toujours survenir. Assurez-vous de contacter votre chirurgien ou de consulter immédiatement un médecin si vous rencontrez un ou plusieurs des problèmes suivants :
- Saignement qui ne peut pas être arrêté avec de la gaze
- Des signes d’infection comme une fièvre qui dure plus de 24 heures après l’opération et/ou la présence de pus (substance épaisse blanchâtre/jaune) dans la bouche
- Douleur intense ou persistante malgré la prise de médicaments
- Gonflement sévère ou persistant, surtout s’il affecte la déglutition ou la respiration
- Signes d’une réaction allergique (par exemple, une nouvelle éruption cutanée)
- Engourdissement persistant dans la bouche et les lèvres après la disparition de l’effet de l’anesthésie locale
Un mot de Health Life Guide
Si vous (ou un proche) avez subi une chirurgie buccale, la meilleure chose à faire est de suivre vos instructions postopératoires aussi fidèlement que possible. Cela commence généralement par prendre du recul, se reposer et se concentrer sur votre rétablissement.