Remplacement des valves cardiaques

Une fois que vous avez pris la décision de subir une intervention chirurgicale de remplacement de valve cardiaque , vous devrez décider, avec votre chirurgien, quel type de valve de remplacement vous convient le mieux. Il existe actuellement plusieurs types de valves à la disposition des chirurgiens, mais chaque type présente des avantages et des inconvénients.

Chirurgiens cardiaques lors d'une opération de valve cardiaque

Westend61 / Getty Images

Votre chirurgien doit vous guider dans le processus de prise de décision. Des informations importantes telles que l’âge, l’état particulier de votre cœur et de vos valvules, votre sexe et votre désir de tomber enceinte joueront tous un rôle dans la décision finale.

Qu’est-ce qu’un remplacement de valve cardiaque artificielle ?

Une valve artificielle est également connue sous le nom de valve cardiaque mécanique ou valve cardiaque prothétique. Il s’agit d’une valve artificielle qui peut être composée de plastique, de métal, de polycarbonate et d’autres matériaux. Il en existe de nombreux types et marques. Si vous choisissez une valve artificielle, votre chirurgien peut avoir une préférence personnelle quant à la marque à utiliser

Avantages du remplacement de la valve artificielle

  • Il ne s’use pas et il est peu probable qu’une intervention chirurgicale supplémentaire soit nécessaire pour le remplacer à l’avenir.
  • Très fort.

Inconvénients du remplacement valvulaire artificiel

  • Risque accru d’endocardite.
  • L’utilisation d’ anticoagulants à vie est nécessaire après l’intervention.
  • Risque accru pendant la grossesse.
  • Il peut y avoir un clic audible à chaque battement de cœur, ce que certains patients trouvent très gênant.

Qu’est-ce qu’un remplacement biologique de valve cardiaque ?

Une valve cardiaque biologique est une valve cardiaque récupérée d’un donneur ou créée à partir de tissu d’un donneur. Une valve cadavérique provient d’un donneur humain. Les valves bovines sont récupérées sur des vaches et les valves porcines proviennent de porcs. La valve peut être une valve réelle récupérée d’un donneur ou fabriquée à partir de tissu d’un donneur tel que le péricarde, le sac qui entoure le cœur.

Quelle que soit la source de la valve, une fois récupérée, elle est traitée pour éliminer toutes les cellules vivantes qui pourraient autrement amener votre corps à rejeter la valve. Ces valves sont également testées pour garantir qu’elles sont suffisamment solides et durables pour être utilisées en chirurgie, en subissant des tests de qualité rigoureux. 

Avantages du remplacement biologique de la valve cardiaque

  • Une valve légèrement surdimensionnée peut être utilisée chez les enfants pour s’adapter à une croissance plus importante entre les interventions de remplacement valvulaire.
  • Aucun anticoagulant n’est généralement nécessaire après la chirurgie.
  • Les femmes en âge de procréer (ou les filles qui pourraient vouloir des enfants à l’avenir) auront un risque plus faible si elles sont enceintes par rapport à une valve artificielle nécessitant des anticoagulants.

Inconvénients du remplacement biologique de la valve cardiaque

  • Elle peut s’user comme une valve cardiaque normale et nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire pour la remplacer lorsqu’elle est usée.
  • Pas aussi solide que les valves artificielles.

Remplacement de valves cardiaques hybrides

La valve hybride est un type de valve supplémentaire qui combine des parties d’une valve artificielle avec des parties d’une valve biologique. Elles varient considérablement en termes de matériaux dont elles sont constituées et de type de composants biologiques utilisés, et les avantages et les inconvénients de chaque type diffèrent également selon les marques. Votre chirurgien est votre meilleure source d’information si vous envisagez d’utiliser ce type de valve, car chaque type est unique.

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  1. Mathew P, Kanmanthareddy A. Prothèse valvulaire cardiaque . Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing.

  2. Singhal, P, Luk, A, Butany, J. Impact de l’implantation de valves cardiaques bioprothétiques sur les biomatériaux . ISRN Biomaterials . 2013. doi:10.5402/2013/728791

Lectures complémentaires

  • Remplacement de la valve cardiaque. Edwards Lifesciences. http://www.edwards.com/procedures/replacement/aorticmitralproducts.htm
  • Réparation ou remplacement de la valve. Le Texas Heart Institute à l’hôpital épiscopal St. Luke. http://www.texashartinstitute.org/hic/topics/proced/vsurg.cfm

Par Jennifer Whitlock, infirmière autorisée, MSN, FN


Jennifer Whitlock, infirmière autorisée, MSN, FNP-C, est une infirmière praticienne familiale certifiée. Elle possède de l’expérience en soins primaires et en médecine hospitalière.

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