Signes de drépanocytose dans vos yeux

La drépanocytose est une maladie du sang causée par une mutation génétique héréditaire. Les personnes atteintes de drépanocytose développent des globules rouges en forme de croissant lorsque le taux d’oxygène est réduit. Ces globules rouges falciformes deviennent rigides et ne circulent pas facilement dans les petits vaisseaux sanguins. Lorsque les globules rouges falciformes bloquent la circulation sanguine dans le corps, une douleur extrême survient, en raison du manque de sang dans les tissus. Les personnes atteintes de drépanocytose souffrent d’anémie extrême en raison de l’hémoglobine anormale dans leurs cellules sanguines. L’hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges qui aide à transporter l’oxygène dans tout le corps. 

Vue microscopique des cellules malades provoquant une anémie.

Stocktrek Images / Getty Images

La drépanocytose et vos yeux

La drépanocytose peut toucher de nombreux organes du corps, y compris les yeux. Les signes oculaires peuvent inclure les suivants :

  • Rougeur des yeux causée par des vaisseaux sanguins en forme de virgule
  • Hémorragie sous-conjonctivale
  • Atrophie ou affaiblissement de l’iris
  • Croissance de nouveaux vaisseaux sanguins (néovascularisation) de l’iris
  • Vaisseaux sanguins en forme de serpent
  • Hémorragie rétinienne
  • Pigmentations dans la périphérie rétinienne
  • Dépôts brillants dans la rétine
  • Tache saumonée (taches de couleur orange-rose) sur la rétine
  • Stries angioïdes
  • Occlusion des vaisseaux sanguins de la rétine
  • Néovascularisation rétinienne
  • Décollement de la rétine

L’une des complications oculaires les plus courantes associées à la drépanocytose est la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins rétiniens en forme d’éventail. L’éventail de vaisseaux représente la tentative de l’œil de réapprovisionner la rétine en oxygène. Cela semble être une bonne chose, mais les nouveaux vaisseaux sanguins qui se développent sont faibles et peuvent laisser échapper du liquide et du sang. Ils peuvent également créer une traction sur la rétine et éventuellement la déchirer.

Lorsque la drépanocytose s’aggrave au niveau de l’œil, elle se transforme en rétinopathie drépanocytaire proliférative . Cette aggravation peut provoquer de graves hémorragies oculaires et un décollement de la rétine. L’objectif d’un spécialiste de la rétine est de prévenir ou d’éliminer la néovascularisation rétinienne avant qu’elle n’atteigne le stade de la destruction.

Examens annuels de la vue

Les examens oculaires complets doivent commencer au plus tard à l’âge de 10 ans. Des études montrent que la rétinopathie falciforme peut débuter vers cet âge.  L’examen oculaire doit être un examen approfondi de la rétine dilatée. Les examens de suivi dépendront des résultats. En règle générale, si l’examen semble normal, il doit être répété chaque année.

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  1. Pinto VM, Balocco M, Quintino S, Forni GL. Drépanocytose : une revue pour l’interniste . Intern Emerg Med . 2019;14(7):1051-1064. doi:10.1007/s11739-019-02160-x

  2. Do BK, Rodger DC. La drépanocytose et l’œil . Curr Opin Ophthalmol. 2017;28(6):623-628. doi:10.1097/ICU.0000000000000423

Lectures complémentaires

  • Supplément à la revue d’optométrie, The Handbook of Ocular Disease Management, 13e édition. 15 avril 2011, pp 62A-65A.

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