La fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique ( ME/CFS ) peuvent tous deux être exacerbés par un traumatisme physique. Il est fréquent que les personnes atteintes de ces maladies soient particulièrement inquiètes lorsqu’elles doivent subir une intervention chirurgicale. Elles craignent généralement que leur état ne s’aggrave par la suite, ce qui pourrait compliquer leur rétablissement.
Jusqu’à présent, nous disposons de très peu de connaissances scientifiques sur l’impact de la chirurgie sur le syndrome de fibromyalgie ou le syndrome de fatigue chronique (SFC) ou sur l’impact de nos symptômes sur le processus de guérison. Cependant, quelques chercheurs ont élaboré des recommandations à notre intention, basées sur leurs connaissances de ces pathologies et sur ce qu’ils ont observé chez leurs patients.
Ces experts sont la Fibromyalgia Information Foundation, fondée par des chercheurs de l’Oregon Health & Science University, et le Dr Charles W. Lapp, fondateur du Hunter-Hopkins Center à Charlotte, en Caroline du Nord, spécialisé dans le FMS et le ME/CFS.
Les problèmes spécifiques auxquels nous pourrions être confrontés après une intervention chirurgicale sont nombreux. Voici ceux qui sont soulignés par les experts mentionnés ci-dessus, ainsi que quelques autres considérations et ce que vous pouvez faire pour chacun d’eux.
Table des matières
Douleur postopératoire
Le syndrome de fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique impliquent tous deux une hyperalgésie , c’est-à-dire une amplification de la douleur. signifie que nous sommes susceptibles de souffrir davantage de douleurs postopératoires que la plupart des gens, et donc d’être plus affaiblis.
En particulier dans le cas du syndrome de fibromyalgie, la simple présence d’une douleur chirurgicale peut déclencher une poussée des symptômes. Cela est dû à une sensibilisation centrale (hypersensibilité du système nerveux central) qui est considérée comme une caractéristique majeure de ces affections.
Même si vous serez endormi et ne serez pas conscient de la douleur de l’opération elle-même, votre cerveau sera toujours bombardé de signaux de douleur, auxquels il réagira probablement de manière excessive, ce qui peut déclencher une poussée de symptômes.
Pour aider à contrer cela :
- Demandez à recevoir des analgésiques opiacés avant l’opération pour aider à soulager l’activation des symptômes.
- Demandez qu’un anesthésique local à action prolongée soit utilisé sur votre incision.
De plus, les prescriptions standard de médicaments contre la douleur postopératoire peuvent ne pas être suffisamment fortes ou ne pas permettre un nombre suffisant de renouvellements pour vous permettre de guérir.
Ce que vous pouvez faire :
- Voyez si une pompe PCA, qui vous permet de contrôler en toute sécurité vos propres analgésiques, est une possibilité.
- Demandez des analgésiques plus puissants que d’habitude, à la fois pour votre séjour à l’hôpital et pour votre convalescence à la maison, et demandez une ou deux recharges supplémentaires
Il se peut que vos prestataires de soins de santé ne soient pas disposés ou capables de répondre à toutes ces demandes, mais tout ce qu’ils peuvent faire dans ce sens pourrait vous aider à traverser votre convalescence en meilleure forme.
Tension musculaire due au positionnement
Pendant l’intervention, votre corps peut être placé dans des positions susceptibles d’hyperétendre ou de contracter certains muscles. Par exemple, votre bras peut être étiré au-dessus de votre tête ou sur le côté pour permettre l’insertion d’une perfusion intraveineuse.
Voici quelques suggestions pour remédier à ce problème :
- Demander que le bras de votre perfusion soit placé près de votre corps si possible
- Demander si vous aurez un tube endotrachéal dans le nez ou la bouche pendant l’intervention et, si oui, demander de porter un collier cervical souple pour réduire le risque d’hyperextension de votre cou
Gardez à l’esprit que certains aménagements peuvent ne pas être possibles, selon la nature de l’intervention.
Épuisement cellulaire
Certaines recherches ont montré que les symptômes de la fibromyalgie peuvent parfois impliquer de faibles niveaux de magnésium et de potassium dans leurs cellules, ce qui pourrait entraîner des rythmes cardiaques anormaux lorsque vous êtes sous anesthésie.
Les solutions à ce problème incluent :
- Vérifiez vos taux de magnésium et de potassium sériques bien avant l’intervention afin d’avoir le temps de les augmenter si nécessaire.
- Combler les éventuelles carences par l’alimentation et les compléments alimentaires
- Assurez-vous d’obtenir suffisamment de magnésium et de potassium après la chirurgie
Déshydratation
Hunter-Hopkins affirme que de faibles volumes plasmatiques et d’autres caractéristiques de l’EM/SFC peuvent indiquer la nécessité de s’hydrater avant la chirurgie. La déshydratation peut entraîner des problèmes de syncope vasovagale (étourdissements et évanouissements liés à une pression artérielle basse).
La solution à ce problème est claire :
- Assurez-vous d’être bien hydraté avant la chirurgie.
- Assurez-vous de rester hydraté après la chirurgie
Réactions aux médicaments
Les personnes atteintes de ces maladies sont souvent sensibles aux médicaments, notamment à l’anesthésie et aux relaxants musculaires qui peuvent être utilisés pendant une intervention chirurgicale.
Certaines personnes pensent que la succinylcholine, un relaxant musculaire, peut provoquer des myalgies postopératoires (douleurs musculaires). Ces problèmes pourraient potentiellement compliquer votre rétablissement.
Pour éviter ce problème potentiel :
- Parlez à votre professionnel de la santé des médicaments qui pourraient vous déranger, y compris les allergies, les sensibilités et les effets secondaires connus.
- Discutez des médicaments qui pourraient vous convenir le mieux dans le cadre de vos efforts pour réduire la douleur postopératoire.
- Si vous souffrez d’allergies médicamenteuses, demandez si un anesthésique libérant de l’histamine sera utilisé et discutez des alternatives possibles.
Arrêt des médicaments et des suppléments
Beaucoup d’entre nous souffrant de FMS et de ME/CFS ont recours à des médicaments sur ordonnance et à des compléments alimentaires pour gérer leurs symptômes. Selon la nature de l’intervention, il peut vous être demandé d’arrêter tout ou partie de vos médicaments et compléments alimentaires.
L’arrêt des traitements peut être effrayant, car cela peut signifier une aggravation des symptômes avant l’intervention chirurgicale.
Il n’y a pas grand-chose à faire à ce sujet : si on vous dit d’arrêter de prendre certaines choses, c’est pour protéger votre santé.
Pour minimiser les problèmes avec ceci :
- Parlez à votre prestataire de soins de santé le plus tôt possible des médicaments et des suppléments que vous prenez et si vous devrez les arrêter avant l’intervention chirurgicale, et si un processus de sevrage est impliqué.
- Découvrez combien de temps après l’opération vous pouvez recommencer à prendre des médicaments.
- Si possible, essayez d’alléger votre emploi du temps pendant la période où vous ne prenez pas de médicaments avant l’opération afin de réduire le stress sur votre corps.
Autres problèmes : Apnée du sommeil
Aucun des deux groupes d’experts n’en parle, mais les recherches montrent que le FMS et le ME/CFS sont tous deux associés à l’apnée obstructive du sommeil, qui vous fait arrêter de respirer pendant votre sommeil. L’apnée du sommeil peut être un problème grave lorsque vous êtes sous anesthésie.
Solution:
- Si vous souffrez de ce trouble du sommeil, assurez-vous de discuter avec votre professionnel de la santé si vous devez apporter votre appareil C-PAP ou tout autre appareil que vous utilisez.
- Assurez-vous de l’avoir avec vous et de l’assembler avant la procédure.
Autres problèmes : guérison lente
On dit souvent que la guérison est lente, il est donc sage de se préparer à un long processus de guérison. Une poussée de symptômes peut allonger le temps qu’il vous faut pour vous sentir mieux.
Ce qu’il faut faire:
- Sachez avant l’opération qui prendra soin de vous.
- Prévoyez un temps de repos approprié, y compris plus de temps que celui dont le prestataire de soins de santé estime que vous aurez besoin, si possible.
- Faites le plein de tout ce dont vous pourriez avoir besoin afin d’être prêt en cas de poussée .
- Reposez-vous et laissez à votre corps le temps et l’énergie dont il a besoin pour guérir.
- Une fois l’incision bien cicatrisée, The Fibromyalgia Information Foundations suggère d’étirer doucement et de travailler à la rééducation des muscles.
- Demandez à votre prestataire de soins de santé si vous pourriez bénéficier d’une physiothérapie pour faciliter votre rétablissement et, si tel est le cas, trouvez le physiothérapeute approprié.
Un mot de Health Life Guide
Il peut être vraiment effrayant d’affronter seul une intervention chirurgicale, et encore plus lorsque vous craignez que cela aggrave votre FMS ou ME/CFS à long terme.
Lorsque vous prenez la décision de subir ou non une opération, il est important d’avoir tous les faits et de prendre une décision éclairée sur ce qui est le mieux pour votre santé.
Discutez avec votre médecin et votre chirurgien et évaluez les inconvénients de l’intervention par rapport aux conséquences possibles de son absence. En fin de compte, c’est vous qui devrez vivre avec ces conséquences.
Si la peur vous empêche de prendre une décision fondée sur des faits, vous pourriez envisager de parler à un conseiller en santé mentale pour vous aider à gérer vos sentiments.