Surmonter la spasticité musculaire

La spasticité est l’une des complications les plus fréquentes d’un accident vasculaire cérébral. En général, la spasticité apparaît des mois, voire un an, après l’ accident vasculaire cérébral et peut souvent devenir plus visible pendant la convalescence. La spasticité est un problème difficile et désagréable pour les survivants d’un accident vasculaire cérébral, mais il existe des solutions et des moyens de la contrôler.

Femme âgée en physiothérapie de la main

KatarzynaBialasiewicz / Getty Images

Qu’est-ce que la spasticité ?

La raideur , la tension, la rigidité et l’inflexibilité musculaires sont souvent appelées spasticité. Après un AVC, les bras, les jambes ou le visage peuvent devenir faibles ou paralysés. Cette faiblesse signifie que le survivant d’un AVC ne peut pas contrôler les mouvements musculaires. Mais, souvent, après un AVC, les muscles faibles restent « coincés » dans une position rigide ou tendue et ne peuvent pas se détendre confortablement quand on le souhaite.

Parfois, en cas de spasticité plus légère, vous pouvez bouger vos muscles, mais ils peuvent avoir des secousses inégales au lieu de bouger en douceur. Certaines personnes atteintes de spasticité remarquent que les muscles se placent dans une position inhabituelle ou tordue au repos.

Comment se manifeste la spasticité

Souvent, la raideur et la faiblesse provoquées par la spasticité vous donnent l’impression de bouger lentement ou de surmonter une bande serrée autour de vos muscles. Parfois, vos muscles sont douloureux au repos ou lors des mouvements.

Par exemple, si vous souffrez de spasticité au niveau du bras, vous pourriez ressentir une douleur musculaire tendue dans votre bras ou même dans la zone environnante, y compris dans le cou ou le dos. Parfois, après un accident vasculaire cérébral grave, vous ne ressentez pas immédiatement l’inconfort ou la douleur causés par la spasticité, mais les muscles voisins peuvent devenir douloureux après des mois et des mois de spasticité indolore.

Ce que vous pouvez faire

Souvent, il suffit de faire régulièrement travailler vos muscles affaiblis pour prévenir la spasticité.  Parfois, vous aurez besoin de l’aide d’une autre personne pour bouger vos muscles affaiblis. Les programmes de physiothérapie et les routines d’exercices à domicile programmés aident à prévenir ou à réduire la spasticité.

De nombreuses personnes atteintes de spasticité remarquent que la thérapie physique est particulièrement difficile et inconfortable au début, mais au fil du temps, la thérapie s’est avérée bénéfique pour les muscles rigides. 

Lorsque la thérapie et l’exercice ne parviennent pas à soulager la spasticité, des médicaments relaxants musculaires délivrés sur ordonnance peuvent aider. Cependant, certaines personnes ne tolèrent pas les relaxants musculaires en raison d’effets secondaires tels que la fatigue ou les étourdissements .

Une autre option thérapeutique pour la spasticité consiste à injecter de manière ciblée et puissante des relaxants musculaires ou de la toxine botulique (botox). Les injections fonctionnent pour certaines personnes, mais pas pour toutes, et doivent souvent être répétées à intervalles réguliers, car les effets bénéfiques s’estompent après un certain temps.

Dans ses directives sur le traitement de l’AVC, l’American Heart Association souligne que même si le Botox n’est pas une option rentable pour tous les patients souffrant de spasticité liée à un AVC, le traitement peut aider à améliorer le positionnement actif ou passif des membres pour des activités telles que l’habillage et l’hygiène. Cela peut aider à réduire la charge globale des soignants, ce qui est un élément important à prendre en compte lors de l’évaluation du rapport coût/avantages du Botox. 

Récupération

Des études scientifiques ont montré que la spasticité peut en fait s’améliorer.  Globalement, il semble qu’à mesure que la spasticité se résorbe, il existe des preuves que l’activité cérébrale dans la zone endommagée par l’AVC commence à se rétablir. Ainsi, l’exercice des muscles affectés par la spasticité est probablement l’un des nombreux moyens par lesquels le tissu cérébral peut être dirigé vers la guérison après un AVC.

Vivre avec la spasticité

La spasticité peut être inconfortable et douloureuse. Si vous ressentez des symptômes qui semblent indiquer une spasticité précoce ou même tardive, sachez qu’il existe des solutions et que vous n’êtes pas obligé de continuer à souffrir.

Plus important encore, si vous vivez avec une spasticité non traitée pendant trop longtemps, vos muscles peuvent se raidir encore plus. Au fil du temps, cela peut rendre les mouvements plus difficiles, ce qui aggrave votre handicap et entraîne un cycle d’aggravation qui rend votre rétablissement après un AVC plus difficile.

Si vous pensez souffrir de spasticité, parlez-en à votre médecin ou à votre physiothérapeute afin de bénéficier du traitement adapté pour soulager vos symptômes de spasticité. En général, le traitement médical ou la thérapie par l’exercice pour la spasticité ne constituent pas une guérison complète, une thérapie continue peut donc être nécessaire.

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Lectures complémentaires

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