Symptômes de la maladie thyroïdienne chez les enfants

Bien que la maladie thyroïdienne se développe le plus souvent à l’âge adulte, elle peut également survenir chez les nourrissons, les enfants et les adolescents. Les symptômes de la maladie thyroïdienne chez les enfants peuvent être difficiles à reconnaître, car nombre d’entre eux (changements d’appétit, de sommeil, d’émotions et de niveau d’énergie) font également partie du développement normal au cours de ces années

Symptômes de l'hypothyroïdie chez les enfants

Très bien / JR Bee

Maladies thyroïdiennes chez les enfants

Les maladies thyroïdiennes chez le nourrisson, généralement identifiées par des tests de dépistage néonatal, ne sont pas courantes. hypothyroïdie congénitale est le problème thyroïdien le plus courant identifié à la naissance.

Après la petite enfance, il se peut que votre enfant ne subisse pas de tests thyroïdiens, à moins que vous ne mentionniez les symptômes d’une maladie thyroïdienne à son pédiatre ou si votre enfant présente un risque de maladie thyroïdienne en raison d’antécédents familiaux.

Chez les enfants, l’hypothyroïdie , qui survient lorsque la glande thyroïde produit moins d’hormones thyroïdiennes,  est plus fréquente que l’hyperthyroïdie , une affection dans laquelle la glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes. Les deux peuvent avoir des conséquences qui affectent la croissance, la santé, l’humeur et la capacité de concentration et d’apprentissage de votre enfant.

La thyroïdite de Hashimoto (HT) , qui provoque généralement une hypothyroïdie, est le type de maladie thyroïdienne le plus courant chez les enfants.

Symptômes fréquents

L’examen de certains des signes et symptômes courants de l’hypothyroïdie et de l’hyperthyroïdie peut vous aider à vous orienter si vous craignez qu’il puisse y avoir un problème éventuel.

Hypothyroïdie

L’hypothyroïdie survient le plus souvent lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes, soit parce qu’elle n’en est pas capable (hypothyroïdie primaire), soit parce qu’elle n’est pas stimulée correctement (hypothyroïdie secondaire).

Les enfants souffrant d’hypothyroïdie peuvent présenter les symptômes suivants : 

  • Petite taille ou croissance lente
  • Peau rugueuse et sèche
  • Constipation
  • Intolérance au froid
  • Fatigue et baisse d’énergie
  • Dormir plus
  • Se fait facilement des bleus
  • Fractures osseuses ou retard de l’âge osseux à la radiographie
  • Puberté retardée

Si vous vous inquiétez des problèmes de thyroïde parce que votre enfant est en surpoids, il peut être utile de savoir que les enfants qui prennent du poids en raison de problèmes de thyroïde sont généralement plus petits que prévu pour leur âge.

Hyperthyroïdie

Dans l’hyperthyroïdie, il y a un excès d’hormones thyroïdiennes, soit en raison d’une suractivité, soit d’une surstimulation de la glande thyroïde.

Les symptômes de l’hyperthyroïdie, également appelée thyrotoxicose, peuvent inclure :

  • Labilité émotionnelle, pleurs faciles, irritabilité ou excitabilité
  • Capacité d’attention limitée
  • Tremblements
  • Augmentation de l’appétit
  • Perte de poids
  • Hypertrophie de la glande thyroïde ( goitre)
  • Exophtalmie(yeux exorbités)
  • Retard de la paupière supérieure
  • Clignotement peu fréquent
  • Peau rouge
  • Transpiration excessive
  • Faiblesse musculaire
  • Tachycardie(rythme cardiaque rapide) et palpitations (sensation de sentir son cœur battre)
  • Hypertension artérielle

Maladies de la thyroïde et dysfonctionnement endocrinien

La glande thyroïde est une glande endocrine. Une maladie thyroïdienne peut survenir en même temps que d’autres maladies endocriniennes, comme le diabète, les tumeurs hypophysaires et les tumeurs surrénaliennes. De même, si votre enfant souffre d’une autre maladie endocrinienne, il sera probablement également soumis à des tests de dépistage de maladies thyroïdiennes.

personnes atteintes d’une tumeur thyroïdienne peuvent également avoir d’autres tumeurs endocrines, une maladie héréditaire décrite comme néoplasie endocrinienne multiple (NEM) .

Les symptômes et signes d’une maladie thyroïdienne associée à d’autres troubles endocriniens comprennent :

  • Hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang) ou hypoglycémie (taux de sucre faible dans le sang)
  • Galactorrhée(écoulement mammaire blanc)
  • Puberté pseudo-précoce (puberté précoce)
  • Maux de tête
  • Problèmes de vision
  • Hypertension (pression artérielle élevée) ou hypotension (pression artérielle basse)

Complications

Chez les enfants, les maladies thyroïdiennes peuvent entraîner des problèmes de développement, en particulier si elles ne sont pas traitées.  Il peut également y avoir un risque accru de certains types de cancer de la thyroïde chez les enfants atteints d’une maladie thyroïdienne non cancéreuse.

Les complications des maladies thyroïdiennes chez les enfants comprennent :

  • Croissance lente : les enfants atteints d’une maladie thyroïdienne peuvent ne pas atteindre une taille optimale si la maladie n’est pas traitée avant l’adolescence.
  • Puberté retardée : La puberté retardée peut se manifester par un retard des menstruations et un développement lent des caractéristiques sexuelles chez les garçons et les filles 
  • Myxœdème : une hypothyroïdie sévère peut provoquer une affection appelée myxœdème, qui se caractérise par un gonflement de la peau.
  • Problèmes de fertilité : les garçons et les filles atteints d’une maladie de la thyroïde peuvent avoir des problèmes d’infertilité plus tard dans leur vie. Les femmes qui tombent enceintes peuvent également connaître des complications pendant la grossesse et l’accouchement 
  • Problèmes cardiaques : l’hypertension artérielle, les arythmies (irrégularités du rythme cardiaque) et l’insuffisance cardiaque sont toutes associées à des problèmes chroniques de thyroïde.
  • Cancer : Le cancer de la thyroïde peut se développer chez les enfants atteints d’HT. Heureusement, le pronostic du cancer de la thyroïde est bon chez les enfants 

Si vous êtes parent d’un enfant atteint d’une maladie thyroïdienne, les complications peuvent paraître alarmantes. Bien que la maladie thyroïdienne puisse être une maladie chronique, ces complications peuvent être évitées grâce à un traitement approprié et à une gestion constante des taux d’hormones thyroïdiennes.

Quand consulter un médecin

Les problèmes de thyroïde sont souvent héréditaires. Si vous avez des antécédents familiaux de ces maladies, parlez à votre pédiatre de la fréquence à laquelle vous devez planifier des tests de dépistage des maladies thyroïdiennes pour votre enfant.

Si vous remarquez qu’il ou elle présente des symptômes d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie, prenez rendez-vous chez le médecin afin que la cause puisse être identifiée et traitée.

Le médecin de votre enfant demandera probablement des analyses de sang qui incluent les niveaux d’hormones thyroïdiennes :

  • Les enfants atteints d’hypothyroïdie peuvent avoir un faible taux de thyroxine libre (T4 libre) et un taux élevé de thyréostimuline (TSH) 
  • Les enfants atteints d’hyperthyroïdie auront généralement un taux élevé de T4 et de triiodothyronine (T3) et un taux faible de TSH.

Elle peut également demander des études d’imagerie ou des tests diagnostiques pour exclure d’autres pathologies.

Un mot de Health Life Guide

Si votre enfant souffre d’une maladie de la thyroïde, un traitement est nécessaire. Les parents se sentent souvent coupables de ne pas avoir remarqué plus tôt les problèmes médicaux de leur enfant. Les maladies de la thyroïde, en particulier, sont très difficiles à reconnaître chez les enfants en pleine croissance. Essayez donc de ne pas vous reprocher d’avoir « manqué » les premiers symptômes. En réalité, ces symptômes auraient tout aussi bien pu être liés aux schémas de croissance normaux de l’enfance.

Une fois le diagnostic posé, votre rôle est important. Aidez votre enfant à mieux comprendre son état et donnez-lui des conseils pour qu’il puisse reconnaître les symptômes d’une fonction thyroïdienne élevée ou basse. Cela peut aider à optimiser la gestion des médicaments à mesure que les niveaux de thyroïde changent tout au long de la vie.

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Lectures complémentaires

  • Hanley P, Lord K, Bauer AJ. Troubles thyroïdiens chez les enfants et les adolescents : une revue. JAMA Pediatr. 1er octobre 2016 ; 170(10) : 1008-1019. doi : 10.1001/jamapediatrics.2016.0486.

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Par le Dr Vincent Iannelli


 Le Dr Vincent Iannelli est pédiatre certifié et membre de l’Académie américaine de pédiatrie. Le Dr Iannelli s’occupe d’enfants depuis plus de 20 ans. 

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