Symptômes de problèmes respiratoires graves chez les enfants

En tant que parent, il n’est jamais facile de voir son enfant malade. De légers changements ou problèmes respiratoires peuvent généralement survenir en raison d’un rhume ou d’allergies mineures, et ils peuvent simplement s’améliorer avec le temps. Mais certains problèmes respiratoires chez les enfants, comme une respiration sifflante et une rétraction thoracique, peuvent être le signe d’un problème plus grave qui nécessite l’attention d’un médecin et, peut-être, des soins médicaux d’urgence.

Les signes de problèmes respiratoires plus graves peuvent être à la fois évidents et subtils. Ces quatre signes méritent d’être particulièrement pris en compte afin que vous puissiez rapidement prendre les mesures appropriées pour y remédier.

Si votre enfant a des problèmes respiratoires et présente également une éruption cutanée ou un gonflement du visage, cela peut être le signe d’une réaction allergique grave et potentiellement mortelle. Si vous remarquez ces signes ou pensez que cela est possible, appelez les secours.

Enfant utilisant un traitement respiratoire

Peau bleue/grise

La cyanose centrale est une coloration bleue ou grise de la peau du visage ou du thorax. Elle peut survenir chez les enfants de tous âges et peut être le signe d’un trouble respiratoire ou cardiovasculaire

Il est assez évident pour la plupart des parents que si leur enfant devient bleu, il a probablement des problèmes respiratoires. Mais le changement de couleur central est le signe le plus important à surveiller, pas seulement de brefs changements au niveau des doigts ou des orteils.

Ce qu’il faut faire

Appelez immédiatement le 911.  Si la peau de l’enfant présente une décoloration centrale, il n’est pas prudent de l’emmener aux urgences. L’enfant pourrait cesser de respirer en chemin et il sera soigné plus rapidement si vous appelez une ambulance.

Respiration sifflante

Une respiration sifflante , ou un sifflement aigu émis lorsqu’une personne expire, est un signe significatif qu’un enfant a des problèmes respiratoires. Bien qu’une congestion puisse être entendue lorsqu’une personne respire, la véritable respiration sifflante est un bruit sifflant. La respiration sifflante chez les jeunes enfants est le plus souvent causée par une bronchiolite, qui est une infection pulmonaire courante, ou par asthme .

Ce qu’il faut faire

Si votre enfant n’a pas d’antécédents de respiration sifflante, consultez immédiatement un médecin.  La respiration sifflante ne disparaît pas d’elle-même et il n’est pas prudent d’attendre plusieurs heures. La respiration sifflante peut progresser rapidement et le taux d’oxygène de votre enfant peut devenir dangereusement bas.

Si votre enfant a des antécédents de respiration sifflante et que vous disposez d’un inhalateur ou d’un nébuliseur à action rapide, vous pouvez essayer de l’utiliser selon les directives du médecin de votre enfant.  Si cela élimine la respiration sifflante, vous pouvez alors les contacter et leur demander ce qu’ils recommandent pour un traitement ultérieur.

Rétraction intercostale

En observant le thorax d’un enfant présentant des rétractions , vous pouvez remarquer une apparence squelettique. La peau se rétracte et se détend entre chaque côte à chaque respiration et vous pouvez même compter côtes. La rétraction intercostale chez les enfants peut être le signe d’une maladie respiratoire ou d’une obstruction des voies respiratoires.

Si un enfant est en surpoids, il peut être difficile de déterminer si la paroi thoracique se rétracte. Une autre façon de déterminer s’il y a rétraction est d’examiner le cou et la clavicule. Si vous pouvez voir la peau se rétracter vers le bas jusqu’à la clavicule, ou si l’enfant semble contracter les muscles de son cou à chaque respiration, il a probablement des problèmes respiratoires importants.

Ce qu’il faut faire

S’il y a une rétraction importante (vous pouvez voir presque toutes les côtes de l’enfant à quelques mètres de distance) et que l’enfant n’est pas complètement alerte, vous devez appeler le 911.  C’est un signe que l’enfant est en détresse respiratoire grave et que cet appel est le moyen le plus rapide et le plus sûr d’obtenir de l’aide.

Si la rétraction est minime, mais que votre enfant n’a pas d’antécédents de respiration sifflante ou d’utilisation d’inhalateurs ou de nébuliseurs, vous devez consulter immédiatement un médecin.  Si l’enfant est éveillé et alerte, il est probablement prudent de le conduire vous-même, mais ayez toujours quelqu’un d’autre dans la voiture et un téléphone portable à portée de main au cas où la situation changerait.

Si la rétraction est minime et que votre enfant dispose d’un inhalateur ou d’un nébuliseur, il est raisonnable de lui administrer un traitement respiratoire pour voir si la rétraction se résorbe. Si c’est le cas, vous pouvez alors appeler le prestataire de soins de santé de votre enfant pour obtenir des instructions sur la suite du traitement.

Élargissement des narines

Lorsqu’un enfant est congestionné, vous pouvez remarquer que ses narines s’élargissent à chaque respiration. Un élargissement du nez peut être observé chez les enfants enrhumés et peut ou non être un signe de problèmes respiratoires

Ce qu’il faut faire

La première chose à faire si vous remarquez que les narines de votre enfant se dilatent est d’essayer d’aspirer le nez avec des gouttes salines et une poire à eau. (Si votre enfant est assez grand, vous pouvez simplement lui demander de se moucher.)

En utilisant une ou deux gouttes de solution saline dans une narine, aspirez doucement la congestion, puis répétez ces étapes dans l’autre narine. Cela peut aider à faire disparaître le battement nasal. Si ce n’est pas le cas, contactez le médecin de votre enfant ou consultez immédiatement un médecin. 

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  1. MedlinePlus. Décoloration bleue de la peau .

  2. MedlinePlus. Respiration sifflante .

  3. Tenero L, Piazza M, Piacentini G. Respiration sifflante récurrente chez les enfantsTranslational Pediatrics . 2016;5(1):31-36. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2015.12.01

  4. MedlinePlus. Rétractions intercostales .

  5. MedlinePlus. Éclat nasal .

Lectures complémentaires

  • Santé des enfants de Nemours. Rhumes .

  • Ushay, HM. Chapitre 136 : Cyanose . Soins pédiatriques en ligne. Académie américaine de pédiatrie.

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