Le syndrome de la bouche brûlante est une maladie chronique qui provoque une sensation de brûlure dans la bouche, souvent sur la langue ou les muqueuses, sans autre cause identifiable. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes du syndrome de la bouche brûlante sont examinées par de nombreux médecins qui leur disent qu’il n’y a aucune raison à leurs symptômes et peuvent donc être étiquetées comme souffrant d’un trouble psychiatrique. De nombreux cas de syndrome de la bouche brûlante peuvent durer des années.
Le syndrome de la bouche brûlante survient le plus souvent chez les femmes ménopausées et se manifeste souvent par une apparition soudaine des symptômes. De nombreuses personnes atteintes de cette affection associent leurs symptômes à une visite récente chez le dentiste, à une maladie récente ou à un traitement antibiotique.
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Symptômes
Les symptômes comprennent une sensation de brûlure sur la langue, le plus souvent sur le devant de la langue, sur le palais ou à l’intérieur de la lèvre inférieure. Souvent, la maladie touche plusieurs de ces zones. La peau du visage n’est pas affectée par le syndrome de la bouche brûlante. Les symptômes sont souvent plus intenses l’après-midi et le soir, et légers ou absents la nuit et le matin. Certaines personnes remarquent également un changement de la sensation gustative (notamment des goûts amers et métalliques) et une bouche sèche parmi leurs symptômes. Bien que de nombreuses personnes puissent constater une amélioration lente, progressive et partielle, les symptômes peuvent durer de nombreuses années.
Causes possibles
Le syndrome de la bouche brûlante n’est lié à aucun problème médical particulier, mais il peut être associé à d’autres douleurs chroniques, comme les maux de tête. Il existe des associations contradictoires entre le diabète et les carences nutritionnelles, comme les vitamines B1, B2, B6, B12, le zinc et l’acide folique. D’autres affections, comme la candidose buccale , la langue géographique, les ulcères aphteux , le pemphigus vulgaire, le syndrome de Sjögren et la dermatite de contact allergique aux matériaux dentaires et au dentifrice, peuvent imiter le syndrome de la bouche brûlante, mais ne sont pas considérées comme la cause de celui-ci.
Certains cas de syndrome de la bouche brûlante sont liés à la prise d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) (un certain nombre de médicaments différents contre l’hypertension se terminant par « -pril ») et l’arrêt de ces médicaments a entraîné une amélioration lente des symptômes sur plusieurs semaines.
Traitement
Si une cause sous-jacente du syndrome de la bouche brûlante est trouvée (comme décrit ci-dessus), le traitement de cette affection peut être utile pour réduire ou éliminer les symptômes, comme des suppléments nutritionnels appropriés pour traiter une carence spécifique, un traitement avec des antifongiques topiques pour éliminer la candidose buccale, l’évitement des allergènes de contact, etc.
Cependant, si aucune condition sous-jacente ne peut être identifiée, le syndrome de la bouche brûlante doit être traité de manière symptomatique. Les médicaments utilisés pour traiter les douleurs neuropathiques, tels que les antidépresseurs tricycliques, les benzodiazépines et la gabapentine, peuvent être utiles pour atténuer les symptômes. Divers bains de bouche fabriqués par des pharmacies locales, appelés « bains de bouche magiques », contenant différents médicaments tels que la lidocaïne visqueuse, la diphénhydramine, le Maalox et des stéroïdes topiques, des antibiotiques topiques et des antifongiques topiques, peuvent être utilisés plusieurs fois par jour pour le soulagement symptomatique du syndrome de la bouche brûlante. Enfin, l’utilisation de bains de bouche à la capsaïcine (faits à partir d’une dilution de piment et d’eau) peut être utile pour réduire les symptômes au fil du temps, avec éventuellement des bénéfices à long terme.