Symptômes et traitement du syndrome du tunnel cubital

Si vous avez déjà eu un coup de tête, vous savez à quoi ressemblent certains des symptômes du syndrome du canal cubital. Les syndromes de compression nerveuse provoquent des symptômes tels que des douleurs, des engourdissements et une faiblesse. Les nerfs peuvent être pincés pour diverses raisons. La plupart des gens connaissent le syndrome du canal carpien , une affection dans laquelle le nerf médian est pincé au niveau du poignet. Le syndrome du canal carpien est le syndrome de compression nerveuse le plus courant des membres supérieurs. Le deuxième problème le plus courant est le syndrome du canal cubital.

Un homme se tient le coude en signe de douleur

ljubaphoto / Getty Images 

Table des matières

Causes

Dans le cas du syndrome du tunnel cubital, l’un des autres nerfs du membre supérieur, le nerf ulnaire, est pincé lorsqu’il passe derrière le coude. C’est le même nerf qui provoque la sensation de picotement lorsque vous frappez votre « drôle d’os ». En fait, la sensation de picotement est provoquée par l’irritation du nerf ulnaire derrière le coude. Lorsque vous frappez, cela provoque une sensation de tiraillement et de picotement dans l’auriculaire et l’annulaire. Le nerf ulnaire transmet des signaux à votre cerveau concernant les sensations dans ces doigts ; c’est pourquoi les doigts picotent lorsque vous frappez le nerf de votre coude.

Normalement, le nerf cubital est étiré d’environ 2 cm lorsque vous pliez votre coude d’avant en arrière. La tension sur le nerf est la plus faible lorsque votre coude est droit et la tension sur le nerf augmente régulièrement, en particulier lorsque le coude est plié à plus de 90 degrés. Le fait de lever le bras loin de votre corps augmente également la tension sur le nerf cubital. Dans cette position, il y a une tension importante sur le nerf cubital. Différentes structures ont été impliquées dans l’irritation du nerf cubital à l’arrière du coude. Selon un individu particulier, l’une de ces structures peut provoquer une irritation du nerf cubital entraînant des symptômes du syndrome du tunnel cubital.

Symptômes

Chez les patients atteints du syndrome du tunnel cubital, le nerf cubital est pincé à l’un des nombreux endroits situés à l’arrière du coude. Les symptômes courants du syndrome du tunnel cubital sont les suivants :

  • Douleur, picotements et engourdissements dans l’auriculaire et l’annulaire. Ces symptômes sont souvent appelés fourmillements
  • Faiblesse des muscles de la main
  • Les symptômes peuvent être ressentis lorsque vous gardez le coude plié pendant une longue période.

Ces muscles affaiblis, appelés muscles intrinsèques de la main, participent aux mouvements des doigts. Les patients présentant des symptômes plus graves du syndrome du tunnel cubital peuvent avoir tendance à laisser tomber des objets ou avoir des difficultés à effectuer des mouvements fins des doigts.

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome du tunnel cubital est posé après une anamnèse et un examen approfondis. Des radiographies ou d’autres tests peuvent être demandés en cas de suspicion d’une pression anormale sur le nerf. Les tests nerveux, appelés EMG, peuvent aider à déterminer l’étendue et la localisation de la compression nerveuse.

Les symptômes du syndrome du canal cubital sont plus prononcés au moment du diagnostic que ceux du syndrome du canal carpien. Pour cette raison, de nombreuses personnes qui consultent leur médecin pour un syndrome du canal cubital développeront une faiblesse permanente de certains muscles de la main résultant d’une lésion nerveuse chronique.

D’autres pathologies peuvent provoquer des symptômes similaires, notamment des problèmes de la colonne cervicale, comme une hernie discale. Une autre pathologie pouvant entraîner des picotements et un engourdissement des doigts est appelée syndrome du défilé thoracique . Enfin, le nerf ulnaire peut être pincé à un endroit autre que le tunnel cubital, bien que ce dernier soit l’endroit le plus courant où le nerf ulnaire est comprimé.

Traitement

Le traitement du syndrome du tunnel cubital commence généralement par quelques étapes simples. De nombreux cas de syndrome du tunnel cubital se résolvent grâce à quelques traitements simples :

  • Médicaments anti-inflammatoires
  • Attelle du coude, surtout la nuit
  • Rembourrage du coude pour les activités de travail et de loisirs
  • Évitez de vous appuyer sur votre coude

Si ces traitements simples échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour supprimer la pression sur le nerf ulnaire. Comme le nerf peut être pincé à plusieurs endroits derrière le coude, il est important de savoir précisément où le nerf est pincé ou de relâcher la pression de toutes les zones de compression possibles. Chez certains patients, le traitement consiste à déplacer le nerf vers l’avant du coude, de sorte qu’il soit moins tendu lorsque le coude est plié ; on parle alors de transposition du nerf ulnaire.

Selon la gravité des lésions nerveuses, les symptômes peuvent disparaître très rapidement ou ne jamais disparaître complètement. Dans les cas les plus graves du syndrome du tunnel cubital, certains symptômes peuvent persister malgré le traitement chirurgical.

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