Syndrome de douleur myofasciale et cycle de spasmes

Le syndrome de douleur myofasciale, une affection très courante, est un ensemble de signes et de symptômes dans une zone particulière du corps qui indiquent un traumatisme musculaire.  Le syndrome de douleur myofasciale n’est pas le même qu’un spasme musculaire du dos , bien qu’il implique un spasme, comme décrit ci-dessous.

Douleurs au cou et aux épaules

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Cycle de douleur des spasmes myofasciaux

Si elle n’est pas traitée, la douleur myofasciale se présente souvent comme un cycle récurrent de spasmes, de douleurs et de spasmes à nouveau. La cause exacte du spasme n’est pas connue. Elle peut être liée à une fuite excessive d’acétylcholine (un neurotransmetteur biochimique) provoquant une contraction musculaire soutenue. Une autre théorie est que de petits traumatismes répétés au niveau du muscle contribuent à créer un « point de déclenchement ».

Le syndrome de douleur myofasciale est caractérisé par des points de déclenchement actifs dans les muscles . Les points de déclenchement actifs peuvent être ressentis non seulement là où ils se trouvent, mais aussi sous forme de douleur référée à d’autres zones. Chaque muscle a un schéma de référence particulier ; en d’autres termes, la douleur qui va d’un point de déclenchement dans un muscle spécifique à un autre endroit du corps se manifestera à peu près de la même manière chez chaque personne qui a des points de déclenchement dans ce muscle particulier. Les prestataires de soins médicaux et les massothérapeutes formés dans ce domaine peuvent identifier les points de déclenchement en fonction de leur schéma de douleur.

Dans le cas du syndrome de douleur myofasciale, les muscles deviennent tendus et l’amplitude des mouvements articulations diminue.

Comment se produisent les spasmes myofasciaux et la douleur

La douleur myofasciale est souvent causée par de longues périodes passées dans un mauvais alignement postural. Idéalement, l’ajustement des os est conçu pour maintenir la posture du corps droite et permettre un mouvement fluide, mais lorsque cela ne se produit pas, les muscles prennent le relais.

Par exemple, lorsque vous êtes assis devant votre ordinateur toute la journée et que le haut de votre corps commence à s’affaisser vers l’avant, pour lever la tête et voir, vous utilisez votre  muscle trapèze supérieur .  (Le muscle trapèze supérieur est situé sur le dessus de vos épaules.) Le muscle trapèze travaille maintenant à quelque chose qu’il n’est pas vraiment censé faire et le fait en permanence. Il a peu de temps pour se reposer et se détendre. Au lieu de cela, la contraction continue du trapèze peut provoquer des lésions microscopiques à ce muscle. Ce microtraumatisme peut augmenter le spasme du muscle trapèze, entraînant davantage de microtraumatismes, et perpétuant ainsi le cycle douleur-spasme.

La réaction normale d’autoprotection d’un muscle blessé est de se contracter ou de provoquer un spasme. Mais dans cette situation, l’apport de tension supplémentaire au niveau du trapèze intensifie la situation. La constriction du muscle trapèze réduit le flux sanguin vers la zone, ce qui provoque à son tour de la douleur. La douleur signale alors que le cycle recommence.

À moins que ce cycle ne soit interrompu par un traitement, il peut se poursuivre et s’intensifier à chaque itération. Ce cycle spasme-microtraumatisme peut provoquer le développement de points de déclenchement dans le muscle et entraîner une douleur chronique

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Lectures complémentaires

  • Rachlin, E. Douleur myofasciale et fibromyalgie : gestion des points de déclenchement. Mosby-Year Book. St. Louis.

  • Simons, D., MD, Travell, J. MD, Simons, L., PT. Douleurs et dysfonctionnements myofasciaux : le manuel des points de déclenchement. Vol. 1 La moitié supérieure du corps. 2e édition. Williams & Wilkins, une société Waverly. Baltimore.

Par Anne Asher, CPT


Anne Asher, entraîneuse personnelle certifiée ACE, coach de santé et spécialiste des exercices orthopédiques, est une experte des douleurs au dos et au cou.

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