Le test de Thompson est utilisé pour diagnostiquer une rupture du tendon d’Achille . Il ne doit pas être confondu avec le test de Thomas, utilisé pour évaluer les problèmes d’articulation de la hanche.
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Ruptures du tendon d’Achille
Une déchirure du tendon d’Achille survient lorsque le tendon qui relie le muscle du mollet à l’os du talon est sectionné. Cette blessure survient souvent lors d’activités sportives telles que le basket-ball ou le tennis et est ressentie par l’athlète comme une douleur vive et soudaine directement derrière la cheville. Le plus souvent, les déchirures du tendon d’Achille sont des blessures sans contact. Les patients décrivent souvent avoir entendu un claquement soudain dans leur cheville, puis s’être retournés pour voir si quelqu’un leur avait donné un coup de pied, mais n’avoir personne autour d’eux.
Les symptômes typiques d’une déchirure du tendon d’Achille comprennent une douleur derrière l’articulation de la cheville, un gonflement du tendon et des difficultés à marcher. Certains patients savent immédiatement ce qui s’est passé, chez d’autres, la situation est un peu moins claire. C’est là qu’un bon examen physique par un clinicien expérimenté peut s’avérer utile. Dans le cadre de son examen, votre prestataire de soins de santé effectuera le test de Thompson.
Réalisation du test de Thompson
Pour effectuer le test de Thompson, le patient doit s’allonger sur le ventre sur la table d’examen. Les pieds doivent dépasser le bord du lit. L’examinateur comprime ensuite le muscle du mollet. Ce mouvement, chez un patient normal, devrait amener les orteils à pointer vers le bas tandis que le tendon d’Achille tire le pied. Chez un patient présentant une rupture du tendon d’Achille , le pied ne bougera pas. C’est ce qu’on appelle un test de Thompson positif
Le test de Thompson est important car certaines personnes qui se déchirent le tendon d’Achille sont toujours capables de pointer leurs orteils vers le bas, même si le test de Thompson serait toujours positif. Ces patients ont d’autres muscles et tendons qui peuvent servir à pointer les orteils vers le bas et qui ne sont pas blessés (généralement les muscles fléchisseurs des orteils ou le tibial postérieur), mais même chez ces patients, le test de Thompson sera toujours positif. Il s’agit donc d’un outil clinique précieux pour aider à établir le diagnostic de cette affection.
Options de traitement
Il existe plusieurs options de traitement pour une déchirure du tendon d’Achille . Ces options comprennent des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux. Le meilleur traitement dépend de la situation spécifique et des besoins et attentes du patient. La bonne nouvelle est que le traitement chirurgical et non chirurgical des déchirures du tendon d’Achille peut conduire à une guérison complète, et il existe donc des options qui peuvent être envisagées.
La plupart des patients sportifs choisissent une réparation chirurgicale car la récupération semble plus rapide, même si, même avec un traitement chirurgical, une récupération complète peut prendre 6 mois ou plus. De plus, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques liés à la chirurgie qui doivent être pris en compte avant le traitement.