Traitement des démangeaisons oculaires

Les allergies oculaires, qui provoquent des démangeaisons, sont un symptôme courant du rhume des foins . La plupart des affections oculaires allergiques sont gênantes mais bénignes.

Cependant, la kératoconjonctivite vernale et la kératoconjonctivite atopique sont deux affections oculaires allergiques qui peuvent entraîner une perte de vision par cicatrisation cornéenne. Il est donc très important de traiter les démangeaisons oculaires.

Une femme se frottant les yeux à table

Lawren / Getty Images

Traitements non médicamenteux

Les démangeaisons oculaires peuvent souvent être traitées sans l’utilisation de médicaments. Cela implique l’utilisation de compresses froides placées sur les yeux, par exemple avec un sac de glace enveloppé dans une serviette douce, et placées sur les yeux fermés. Cette technique apporte souvent un soulagement aux démangeaisons oculaires en quelques minutes et peut être répétée aussi souvent que nécessaire 

L’utilisation de gouttes oculaires à base de larmes artificielles peut également être un autre moyen efficace de traiter les allergies oculaires sans avoir recours à des médicaments. Ces gouttes sont disponibles en vente libre et servent à lubrifier l’œil. Les larmes artificielles peuvent également servir à éliminer les allergènes qui peuvent être présents dans les yeux, comme le pollen ou les squames animales.

Bien que certaines personnes pensent que conserver les gouttes ophtalmiques au réfrigérateur améliore leur bien-être, les recherches cliniques ne prouvent aucun bénéfice à cette pratique. Bien que les produits à base de larmes artificielles puissent généralement être conservés au réfrigérateur, si vous utilisez des gouttes ophtalmiques médicamenteuses, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien s’il est sécuritaire de les conserver au réfrigérateur. Certains produits doivent être conservés à des températures spécifiques. 

Gouttes oculaires médicamenteuses

Il existe un certain nombre de gouttes ophtalmiques médicamenteuses disponibles pour le traitement des démangeaisons oculaires associées à une allergie oculaire, sous forme de vente libre ou sur ordonnance. La plupart des gouttes ophtalmiques en vente libre sont presque aussi efficaces que les versions sur ordonnance (en particulier le kétotifène), bien qu’une utilisation prolongée de gouttes ophtalmiques antihistaminiques décongestionnantes (telles que Opcon-A, Naphcon-A et de nombreux produits Visine) doive être évitée, compte tenu du risque d’une affection appelée conjonctivite médicamenteuse en cas d’utilisation à long terme. Dans ce cas, vous pouvez développer une allergie aux gouttes ophtalmiques elles-mêmes 

Autres traitements

L’utilisation d’antihistaminiques oraux peut être très efficace pour traiter les démangeaisons oculaires associées à une allergie oculaire. De nombreuses versions plus récentes, non sédatives, sont également disponibles en vente libre et souvent sous forme générique, notamment Claritin (loratadine), Zyrtec (cétirizine) et Allegra (fexofénadine).

Xyzal (lévocétirizine) et Clarinex (desloratadine) sont désormais disponibles en vente libre. Des versions plus anciennes et plus sédatives (comme Benadryl ) peuvent également être utiles, en particulier si les symptômes d’allergie vous empêchent de vous endormir. Notez cependant que certaines personnes se sentent groggy le lendemain de la prise d’antihistaminiques sédatifs. Ils ne doivent pas être pris avant de conduire ou d’utiliser des machines lourdes.

La prudence est également de mise lors de l’administration de Benadryl à de jeunes enfants, car une utilisation prolongée peut altérer l’apprentissage en provoquant une sensation de somnolence. De plus, une petite proportion d’enfants présentent une hyperactivité paradoxale avec Benadryl plutôt qu’avec la sédation.

Les corticostéroïdes en vaporisateur nasal sont particulièrement efficaces dans le traitement de la conjonctivite allergique , car de petites quantités de corticostéroïdes circulent dans les voies entre le nez et l’œil. Bien que les gouttes ophtalmiques à base de corticostéroïdes ne soient pas prescrites pour la plupart des affections oculaires allergiques en raison des effets secondaires, la très petite quantité de stéroïde qui pénètre dans l’œil par les vaporisateurs nasaux est considérée comme sans danger pour la population générale. Néanmoins, toute personne ayant des antécédents de glaucome ou de cataracte doit demander l’avis de son médecin avant de prendre régulièrement des corticostéroïdes nasaux.

Un mot de Health Life Guide

La plupart des patients souffrant d’une maladie oculaire allergique souffrent également de rhinite allergique (rhume des foins). La prise en charge standard consiste à prescrire des vaporisateurs nasaux de corticostéroïdes. La plupart des patients constatent que les vaporisateurs nasaux de corticostéroïdes suffisent à traiter leurs symptômes oculaires sans avoir recours à des gouttes ophtalmiques médicamenteuses. Si vos symptômes oculaires allergiques ne disparaissent pas avec les traitements en vente libre, vous devez consulter un allergologue ou un ophtalmologue.

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  1. Plan de services de la vue (PSV). Soulagez vos yeux larmoyants et allergiques .

  2. Bitton E, Crncich V, Brunet N. La température d’une larme artificielle affecte-t-elle son confort ?. Clin Exp Optom . 2018;101(5):641-647. doi:10.1111/cxo.12664

  3. Bielory BP, O’brien TP, Bielory L. Prise en charge de la conjonctivite allergique saisonnière : guide thérapeutique . Acta Ophthalmol . 2012;90(5):399-407. doi:10.1111/j.1755-3768.2011.02272.x

Lectures complémentaires

  • Bielory L. Troubles allergiques et immunologiques de l’œil. Parties 1 et 2. J Allergy Clin Immunol. 2000;106:805-16,1019-32.
  • Ono SJ. Conjonctivite allergique : mise à jour sur la physiopathologie et perspectives de traitement futur. J Allergy Clin Immunol. 2005 ; 118-22.

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