Vous avez probablement entendu parler d’une affection appelée rosacée , mais saviez-vous qu’elle peut affecter les yeux ? La rosacée est une affection qui affecte généralement le nez, le visage et la poitrine. La rosacée peut être chronique et avoir des périodes de rémissions et de poussées. Elle peut être très perturbatrice par moments, provoquant des rougeurs et des gonflements au niveau des joues, du nez, du menton et du front. Au fil du temps, la peau développe un épaississement souvent appelé « complexe cutané rougeâtre ». De petits vaisseaux sanguins commencent à se développer et deviennent plus visibles. Au fil du temps, la peau peut également devenir bosselée et le nez peut devenir plus gros et enflé. Des pustules ou des boutons peuvent également éclater de temps à autre.
La rosacée apparaît généralement vers la trentaine. C’est l’affection cutanée qui a donné au regretté comédien WC Fields son nez si reconnaissable.
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Rosacée de l’œil
La rosacée oculaire peut se produire sans signes ni symptômes faciaux, mais il s’agit le plus souvent d’une extension de la maladie. La rosacée oculaire touche environ 20 % des personnes atteintes de rosacée. Les paupières peuvent paraître gonflées et rouges et développer des débris croûteux. Les yeux sont souvent rouges ou injectés de sang et peuvent être irrités. Certaines personnes se plaignent d’avoir la sensation d’avoir un corps étranger ou un grain de sable dans l’œil. Les yeux peuvent se larmoyer et pleurer ou être très secs.
La rosacée oculaire peut se manifester de diverses manières. Les affections oculaires suivantes peuvent se développer dans le cadre d’une rosacée oculaire :
- Blépharite
- Orgelet oculaire
- Syndrome de l’œil sec
- Kératite
- Iritis
- Conjonctivite
Traitements
Le traitement de la rosacée oculaire est centré sur la gestion des complications mentionnées ci-dessus, en particulier la blépharite postérieure, qui semble être l’expression la plus courante et la plus chronique de la rosacée oculaire. La plupart des médecins croient qu’il faut éduquer les patients et leur expliquer que la rosacée peut affecter les yeux de nombreuses façons et que ces problèmes peuvent être traités.
Les options de traitement peuvent comprendre les éléments suivants :
- Supplémentation du film lacrymal : l’utilisation agressive de larmes artificielles qui stabilisent la couche huileuse des larmes, telles que Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) et Systane Balance (Alcon), est utilisée pour traiter la fluctuation du film lacrymal et minimiser le syndrome de l’œil sec. Il est important de garder à l’esprit que les larmes artificielles génériques ordinaires peuvent ne pas aider. Vous devrez rechercher des gouttes recommandées par un médecin ou similaires aux gouttes mentionnées ci-dessus.
- Hygiène des paupières : un nettoyage direct des paupières avec un détergent doux s’est avéré bénéfique. Des compresses chaudes utilisées en conjonction avec des gommages pour paupières préparés dans le commerce sont la base de l’hygiène des paupières. Dans le passé, les médecins ont recommandé des gommages pour paupières avec le shampoing pour bébé Johnson & Johnson. Cependant, des recherches récentes ont montré que les ingrédients du shampoing pour bébé peuvent altérer le film lacrymal et la chimie des paupières, aggravant ainsi la maladie chez certaines personnes.
- Hyperthermie des paupières : L’hyperthermie des paupières est l’application directe de chaleur (entre 105 et 110 degrés Fahrenheit). Lorsqu’elle est appliquée en toute sécurité, la chaleur réduit l’épaisseur des sécrétions des glandes des paupières et aide à contrôler la croissance bactérienne
- Médicaments topiques : Bien que les antibiotiques topiques et les stéroïdes antibiotiques puissent être utiles, ils comportent des risques plus élevés de complications. Aujourd’hui, l’azithromycine topique (AzaSite) est le pilier du traitement topique. Bien qu’AzaSite ne soit pas approuvé par la FDA pour cette indication, il a été démontré qu’il améliorait à la fois les signes et les symptômes de la blépharite et des affections oculaires associées à la rosacée. L’avantage d’AzaSite est qu’il s’agit d’un antibiotique aux propriétés anti-inflammatoires et qu’il ne contient pas de stéroïdes.
- Compléments alimentaires : Dans les cas plus graves, les médecins recommandent des compléments alimentaires à base d’acides gras. Les oméga-3 contenus dans les compléments alimentaires agissent pour stabiliser les glandes de Meibomius situées au niveau des paupières, qui sont touchées par la rosacée. Ces compléments alimentaires ne doivent être utilisés que sous la surveillance d’un médecin. La prudence est de mise pour les patients qui prennent également des anticoagulants, comme l’aspirine ou la warfarine.
- Médicaments oraux : les dérivés de la tétracycline par voie orale, comme la doxycycline et la minocycline, ont montré qu’ils pouvaient réduire les symptômes en réduisant la production de lipases par les bactéries, des substances chimiques qui peuvent modifier la consistance de l’huile dans les glandes de Meibomius. Les tétracyclines par voie orale produisent également un effet anti-inflammatoire similaire à celui de l’AzaSite. Cependant, le traitement peut parfois durer plusieurs mois.
- Lumière pulsée : La lumière pulsée est un traitement principalement utilisé par les dermatologues pour réduire les pigmentations cutanées et éliminer les poils. Cependant, son utilisation dans le traitement de la rosacée oculaire a récemment été étudiée. La lumière pulsée agit en resserrant les vaisseaux sanguins et en réduisant l’inflammation de la peau.