Traitements non chirurgicaux des déchirures de la coiffe des rotateurs

Les déchirures de la coiffe des rotateurs ne guérissent pas bien avec le temps. Elles ont tendance à s’agrandir ou, au mieux, à se stabiliser. La bonne nouvelle est que les déchirures de la coiffe des rotateurs n’ont pas nécessairement besoin de guérir pour que les symptômes disparaissent. De nombreuses personnes ont des déchirures de la coiffe des rotateurs, mais aucun symptôme de douleur à l’épaule. Par conséquent, l’objectif du traitement d’une déchirure de la coiffe des rotateurs est de soulager les symptômes, pas nécessairement de guérir la déchirure 

Une femme souffre de douleurs dans une salle de sport

vitapix / Getty Images

Repos

Lorsque les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs sont aigus, c’est-à-dire qu’ils apparaissent soudainement, il peut être utile de reposer l’épaule pour permettre à l’inflammation de la blessure de se calmer 

Il est important de ne pas immobiliser l’épaule car il est possible de développer une épaule gelée .

Cependant, quelques exercices simples devraient vous permettre de bouger l’épaule d’une manière qui ne sollicite pas la coiffe des rotateurs et permet à l’inflammation de se résorber.

Modification d’activité

La façon dont nous levons notre bras, transportons des objets et dormons la nuit peut exercer une pression sur la coiffe des rotateurs. Apprendre à utiliser correctement l’épaule peut réduire la pression exercée sur les muscles de la coiffe des rotateurs. La coiffe des rotateurs ne représente que quatre des nombreux muscles qui entourent l’articulation de l’épaule 

En travaillant avec un physiothérapeute, vous pouvez apprendre à utiliser les autres muscles de l’épaule et à moins compter sur les muscles de la coiffe des rotateurs.

Physiothérapie

La physiothérapie est l’étape la plus importante dans le traitement d’une blessure à la coiffe des rotateurs. Le renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs est important pour maintenir une fonction normale de l’épaule. Quelques séances avec un physiothérapeute peuvent vous aider à apprendre des exercices pour soulager et prévenir une récidive de votre douleur à l’épaule. Le physiothérapeute peut également essayer des traitements pour soulager la douleur et l’inflammation, notamment les ultrasons, la stimulation électrique et d’autres traitements.

Médicaments anti-inflammatoires

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utiles pour contrôler les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être pris régulièrement pendant une courte période, puis utilisés lorsque les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs s’aggravent 

Ces médicaments ne doivent être pris que sur l’avis de votre professionnel de la santé, mais ils soulagent souvent adéquatement les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs.

Application de glace

La glace peut être appliquée sur l’épaule pour soulager la douleur et aider à calmer l’inflammation. La glace peut être appliquée par intermittence ainsi qu’après des activités qui provoquent des douleurs à l’épaule. Bien que les compresses de glace puissent être facilement fabriquées à l’aide de fournitures ménagères, certaines personnes préfèrent les compresses de glace spécialement conçues pour l’épaule afin de fournir une application de refroidissement uniforme sur l’épaule.

Injections de cortisone

Les injections de cortisone peuvent être extrêmement utiles pour limiter l’inflammation aiguë d’une déchirure de la coiffe des rotateurs et permettre au patient de commencer le traitement. Il est important de participer au traitement et aux exercices même si l’épaule se sent mieux après une injection. Alors que la cortisone peut aider à calmer l’inflammation de l’épaule, les exercices thérapeutiques du traitement aideront à prévenir une récidive des symptômes de la déchirure de la coiffe des rotateurs 

Mais les traitements non chirurgicaux fonctionneront-ils ?

Les traitements non chirurgicaux peuvent soulager les symptômes d’une déchirure de la coiffe des rotateurs chez certaines personnes, mais pas chez toutes.

Bien que différentes études aient révélé différents taux de réussite, environ 50 % des personnes qui essaient des traitements non chirurgicaux constateront un soulagement des symptômes.

Certaines variables pouvant affecter la probabilité de réussite du traitement comprennent la taille de la déchirure de la coiffe des rotateurs et la durée des symptômes.

Quand la chirurgie est-elle nécessaire ?

La détermination du moment où une intervention chirurgicale est nécessaire dépend de plusieurs facteurs. Discutez avec votre professionnel de la santé des raisons particulières pour lesquelles une intervention chirurgicale peut être envisagée ou des traitements non chirurgicaux peuvent être tentés. Comme indiqué ci-dessus, toutes les déchirures de la coiffe des rotateurs ne nécessitent pas une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes

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  1. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Ruptures de la coiffe des rotateurs .

  2. Harvard Health. Déchirures de la coiffe des rotateurs .

  3. Wehren LV, Blanke F, Todorov A, Heisterbach P, Sailer J, Majewski M. Effet des injections sous-acromiales de plasma conditionné autologue par rapport à la cortisone pour le traitement des ruptures partielles symptomatiques de la coiffe des rotateursChirurgie du genou, Traumatologie sportive, Arthroscopie . 2015;24(12):3787-3792. doi:10.1007/s00167-015-3651-3

  4. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs .

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