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Table des matières
Principaux points à retenir
- Plus de 10 % des personnes de plus de 60 ans développent de l’arthrose aux États-Unis.
- Il n’existe actuellement aucun traitement définitif contre l’arthrose ; les patients ont généralement recours à des opérations de remplacement de la hanche ou du genou.
- Le canakinumab, un médicament anti-inflammatoire, est un traitement non chirurgical potentiel.
L’arthrose est le trouble articulaire le plus courant aux États-Unis. Bien que les prestataires de soins de santé puissent prescrire des médicaments pour soulager la douleur, il n’existe actuellement aucun traitement définitif contre l’arthrose. Les personnes atteintes d’arthrose doivent généralement subir une intervention chirurgicale de remplacement de la hanche ou du genou , qui peut être à la fois coûteuse et douloureuse.
Cependant, une nouvelle étude menée par le groupe d’essai CANTOS (Canakinumab Anti-induced Thrombosis Outcomes Study) suggère que les remplacements articulaires de facto de l’arthrose pourraient bientôt devenir une chose du passé grâce à un médicament appelé canakinumab. Le médicament est généralement utilisé pour traiter certaines maladies rhumatismales rares caractérisées par une inflammation généralisée. Mais les chercheurs ont constaté que l’utilisation du canakinumab réduisait le besoin de remplacements de la hanche et du genou de plus de 40 % chez les participants à l’étude, quelle que soit la dose.
Dans leur étude, publiée dans la revue Annals of Internal Medicine le 4 août, les chercheurs ont examiné l’impact du canakinumab sur l’arthrose sur une période de cinq ans. Mais les participants à l’étude, tous des hommes, n’ont pas été recrutés pour une étude sur l’arthrose.
Cette recherche a débuté par une étude de 2017 axée sur le rôle du canakinumab dans les maladies cardiaques. Les chercheurs ont remarqué que le médicament réduisait le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral en abaissant les niveaux de protéine C-réactive. Des niveaux élevés de protéine C-réactive sont liés à l’arthrose. Une deuxième étude a donc été lancée.
Bien que les résultats préliminaires soient encourageants, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que le médicament puisse être développé en traitement contre l’arthrose.
Ce que cela signifie pour vous
Aux États-Unis, plus de 32 millions d’adultes souffrent d’arthrose, une maladie qui peut entraîner une immobilité, des douleurs intenses et une diminution de la qualité de vie. À l’heure actuelle, le seul traitement reconnu médicalement est la chirurgie. Si le traitement au canakinumab est approuvé, il offrirait aux patients souffrant d’arthrose une option de traitement abordable et non chirurgicale qui n’implique pas des mois de rééducation.
Utilisations potentielles du canakinumab
L’essai préliminaire CANTOS, publié en 2017 dans The New England Journal of Medicine , a porté sur 10 061 hommes qui ont reçu une injection de 50 milligrammes (mg), 150 mg ou 300 mg de canakinumab ou un placebo tous les trois mois pendant cinq ans. L’étude de suivi a suivi les séjours à l’hôpital pour une intervention chirurgicale parmi les participants, y compris une intervention chirurgicale articulaire. C’est à ce moment-là que le lien potentiel avec l’arthrose est devenu évident : le taux d’incidence des remplacements de la hanche et du genou a diminué de 40 % et 47 %, respectivement, chez les patients ayant reçu du canakinumab.
Qu’est-ce que le canakinumab ?
Le canakinumab est un anticorps fabriqué en laboratoire qui se lie aux protéines interleukine-1, associées aux maladies auto-immunes et à l’inflammation. Le canakinumab (nom de marque Ilaris) est principalement utilisé pour traiter les syndromes de fièvre inflammatoire et l’asthme.
Malgré ces résultats encourageants, les chercheurs estiment que l’étude comporte des inconvénients. L’essai CANTOS a été mené auprès d’un groupe exclusivement masculin et majoritairement diabétique. Par conséquent, les bénéfices antiarthritiques ne peuvent pas être automatiquement extrapolés aux femmes.
« Les essais antérieurs de moindre envergure n’ont pas démontré les bénéfices du traitement anti-interleukine-1 », explique à Health Life Guide le Dr Philip Conaghan, l’un des principaux chercheurs de l’essai CANTOS. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour découvrir pourquoi l’essai CANTOS était différent.
Conaghan affirme que les scientifiques ont également trouvé de nouvelles applications pour le canakinumab dans d’autres maladies.
« Il est également utilisé pour traiter des maladies auto-immunes rares, telles que la maladie de Still et la goutte hautement résistante », explique-t-il.
Les médecins peuvent-ils commencer à prescrire du canakinumab pour l’arthrose ?
Conaghan affirme qu’il est encore trop tôt pour recommander le canakinumab comme traitement de l’arthrose.
Le canakinumab peut réduire la capacité du système immunitaire à combattre l’infection, ce qui constitue un risque particulièrement important lors d’une pandémie mondiale.
« Même si le canakinumab pourrait s’avérer bénéfique, les risques sont trop élevés à l’heure actuelle », explique à Health Life Guide le Dr Giuseppe Aragona, conseiller médical chez Prescription Doctor . Aragona n’a pas participé à l’étude CANTOS.