MoMo Productions / Getty Images
Table des matières
Principaux points à retenir
- Un état médical rare mais grave associé à la COVID-19, appelé syndrome inflammatoire multisystémique chez l’enfant (MIS-C), a été observé chez des individus jusqu’à 21 ans, et beaucoup plus fréquemment chez les minorités raciales.
- Une étude montre que la plupart des cas de MIS-C résultent d’une infection asymptomatique ou légère à la COVID-19.
- Si vous pensez que votre enfant est atteint du MIS-C, il est important de consulter immédiatement un médecin pour être traité et éviter des dommages durables.
- Selon les experts, la meilleure façon d’empêcher les enfants de développer un MIS-C est de prévenir l’exposition et l’infection à la COVID-19.
Par rapport aux adultes, les enfants et les adolescents sont moins nombreux à être gravement malades à cause du COVID-19, et la plupart d’entre eux n’ont présenté que des symptômes légers, voire inexistants. Cependant, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont identifié une maladie rare associée au COVID-19 appelée syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C). Et une nouvelle étude montre qu’il semble toucher de manière disproportionnée les minorités raciales.
Le MIS-C provoque une inflammation sévère dans de nombreux organes vitaux tels que le cœur, les poumons, les reins, le cerveau, etc.
L’étude, publiée dans JAMA Pediatrics plus tôt ce mois-ci, montre que le MIS-C a touché davantage d’enfants et d’adolescents hispaniques et noirs entre mars 2020 et janvier 2021 (71,3 % des 1 733 patients pédiatriques concernés) que les enfants et adolescents blancs
« Nous ne savons pas actuellement pourquoi les enfants hispaniques et noirs semblent être plus à risque de contracter le MIS-C, mais c’est une observation qui a été régulièrement observée », explique à Health Life Guide Christine Elizabeth Mikesell, docteure en médecine et professeure adjointe clinique de pédiatrie au Michigan Medicine CS Mott Children’s Hospital. « Des études commencent à examiner cette relation, et nous espérons avoir plus d’informations à l’avenir. »
Cette disparité pourrait refléter la proportion d’enfants qui ont été infectés par le SRAS-CoV-2 depuis que les communautés de couleur ont connu des taux élevés de COVID-19.
« Je pense que le risque accru de MIS-C reflète en réalité le risque accru d’être infecté en premier lieu », explique à Health Life Guide Audrey R. Odom John, docteure en médecine et cheffe de la division des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital pour enfants de Philadelphie. « Bien que je m’attende à ce que nous finissions par identifier des différences génétiques entre les enfants qui contractent le MIS-C à cause du SARS-CoV-2 par rapport aux enfants qui ne le contractent pas, je ne suis pas convaincue que le déséquilibre racial reflète autant les différences biologiques que les disparités en matière de santé. »
Le lien entre le syndrome de méningite à kystes inflammatoires et la COVID-19
Selon l’ étude du JAMA Pediatrics , l’émergence du MIS-C est probablement due à des réponses immunologiques retardées au SARS-Cov-2, le virus responsable de la COVID-19. La plupart des cas de MIS-C semblent résulter d’une infection asymptomatique ou légère à la COVID-19. Le CDC indique également que de nombreux enfants atteints de MIS-C ont eu ou ont été en contact avec une personne atteinte de la COVID-19.
« Souvent, les parents savent que quelqu’un dans le foyer a eu la COVID-19, et souvent même plusieurs membres du foyer », explique John. « Mais comme l’enfant n’a jamais eu de symptômes, il ne se fait pas tester. Il est important de savoir que le MIS-C peut provenir d’infections asymptomatiques, car les parents doivent être attentifs au MIS-C si leur enfant a été exposé de manière significative à la COVID-19, même s’il ne semble pas avoir lui-même contracté la COVID-19. »
Symptômes du syndrome de méningite à kystes idiopathiques (MIS-C)
Bien que le MIS-C soit potentiellement mortel, gardez à l’esprit qu’il est à la fois rare et traitable.
« C’est assez rare – peut-être moins d’une infection au coronavirus sur 10 000 ou 1 sur 100 000 – mais cela peut être grave », explique John. « Les parents ne doivent donc pas trop s’inquiéter, mais ils ne doivent pas non plus hésiter à amener leur enfant à la garderie s’il a une fièvre persistante. »
Connaître les signes à surveiller chez les enfants peut aider les parents à consulter immédiatement un médecin et à éviter des lésions organiques durables. Selon le CDC, les parents doivent être attentifs aux symptômes suivants du MIS-C :
- Douleur abdominale
- Diarrhée
- Éruption cutanée
- Vomissement
- Yeux injectés de sang
- Fièvre
- Douleur au cou
- Fatigue extrême
« Bien que chaque patient soit différent, nous avons constaté que les jeunes enfants ont tendance à présenter une constellation de symptômes similaires à ceux de la maladie de Kawasaki (MK) », explique Mikesell. « Ils présentent de la fièvre, des éruptions cutanées et une conjonctivite. Les enfants plus âgés et les adolescents sont plus susceptibles de présenter des symptômes de gastro-entérite tels que de la fièvre, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. »
Cependant, les symptômes varient toujours et tous les enfants ne présenteront pas les mêmes symptômes à chaque fois.
Ce que cela signifie pour vous
Si votre enfant présente des symptômes de la COVID-19 ou du MIS-C, il est important de consulter immédiatement un médecin d’urgence en appelant le 911 ou en vous rendant à votre service d’urgence local. Soyez attentif aux signes avant-coureurs d’urgence tels que des difficultés respiratoires, une douleur ou une pression thoracique, une douleur abdominale intense et/ou une peau, des lèvres ou des ongles pâles, gris ou bleus.
Comparaison entre le MIS-C et la maladie de Kawasaki
Au départ, les experts médicaux ont constaté que les symptômes cliniques du MIS-C étaient similaires à ceux du syndrome de choc toxique et de la maladie de Kawasaki
Selon John, les symptômes du MIS-C comme la fièvre, les éruptions cutanées et la conjonctivite se produisent également avec la maladie de Kawasaki, mais le choc toxique est moins fréquent. « La plupart des experts dans ce domaine pensent désormais que la maladie de Kawasaki et le MIS-C sont différents, mais ils sont encore difficiles à distinguer, bien qu’il existe des différences notables dans les valeurs de laboratoire [issues] des analyses sanguines », ajoute-t-elle.
Bien que des anévrismes des artères coronaires puissent se développer dans la maladie de Kawasaki, surviennent moins fréquemment dans le cas du syndrome de Kawasaki-C, et les patients souffrent généralement d’un dysfonctionnement cardiaque. La tranche d’âge pour les deux pathologies diffère également sensiblement. 5 ans, mais syndrome de Kawasaki-C peut toucher les adolescents jusqu’à 21 ans.
« Bien que nous soupçonnions depuis longtemps que la maladie de Kawasaki est une maladie inflammatoire post-virale, nous n’avons pas été en mesure de déterminer quel(s) virus en sont responsables ni de prévoir une chronologie potentielle », explique Mikesell. « Nous pouvons clairement voir que le MIS-C suit une infection à la COVID-19. »
Comment prévenir le MIS-C
Les experts affirment que la meilleure façon de protéger votre enfant contre le développement du MIS-C est d’empêcher l’exposition et l’infection à la COVID-19 en premier lieu. Le port du masque et la distanciation physique restent des précautions de sécurité importantes à prendre, et il est généralement déconseillé aux ménages ayant un statut vaccinal mixte de se réunir.
« Les adultes de plus de 16 ans doivent absolument se faire vacciner dès que les vaccins contre la COVID-19 leur sont proposés, car de nombreux enfants semblent être infectés par les adultes avec lesquels ils vivent », explique John.
Depuis le 19 avril, le président Joe Biden a autorisé tous les adultes américains à se faire vacciner contre la COVID-19. La disponibilité des vaccins contre la COVID-19 pour les enfants sera bénéfique pour prévenir à la fois la COVID-19 et le MIS-C le moment venu.
Actuellement, les trois sociétés de vaccins ont en cours des essais cliniques sur les enfants. En mars dernier, Pfizer a annoncé que son vaccin contre la COVID-19 avait une efficacité de 100 % chez les adolescents âgés de 12 à 15 ans. Elles ont déjà demandé à la Food and Drug Administration (FDA) de modifier leur autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour les personnes de 12 ans et plus. Moderna n’a pas encore publié les résultats de ses essais cliniques de vaccins sur les enfants âgés de 12 à 17 ans. Et les deux sociétés ont commencé leurs essais cliniques pour tester l’efficacité du vaccin sur les enfants âgés de 6 mois à 11 ans. Johnson & Johnson a indiqué dans sa demande d’autorisation d’utilisation d’urgence que la société prévoyait d’étudier son vaccin sur les enfants âgés de 12 à 17 ans, puis sur les nouveau-nés.
« Si votre enfant développe de la fièvre et d’autres symptômes, vous devez en parler à votre médecin plus tôt que d’habitude, même si votre enfant n’a pas eu d’infection récente connue à la COVID-19 », explique Mikesell. « L’absence d’infection connue à la COVID-19 ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir de MIS-C. Si un enfant a de la fièvre ou des symptômes inquiétants, il doit être évalué pour un éventuel MIS-C. »
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles au moment où vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur la COVID-19, visitez notre page d’actualités sur le coronavirus .