Une poudre contre les allergies aux arachides obtient l’approbation de la FDA

cacahuètes et médicaments

Photographie de Tim Grist / Getty Images


Principaux points à retenir

  • La FDA a approuvé Palforzia pour atténuer les réactions allergiques chez les personnes ayant une allergie confirmée aux arachides.
  • Palforzia, une poudre à base d’arachides, est destinée à exposer le corps à des quantités spécifiques de protéines d’arachides.
  • Le médicament doit être pris quotidiennement et ne remplace pas un EpiPen.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une poudre à base d’arachides pour réduire les réactions allergiques chez les personnes souffrant d’une allergie confirmée aux arachides. L’approbation de Palforzia comme immunothérapie orale a été détaillée dans le numéro du 14 juillet du of the American Medical Association

Palforzia est destiné aux personnes âgées de 4 à 17 ans. Il doit être pris tous les jours et n’est pas conçu comme un traitement d’urgence. Il est plutôt destiné à atténuer les réactions, y compris l’anaphylaxie , si une personne allergique aux arachides en consomme accidentellement. personnes qui prennent Palforzia doivent néanmoins éviter les arachides et les produits à base d’arachides.

Ce que cela signifie pour vous

Si vous ou l’un de vos proches souffrez d’une allergie aux arachides, cette poudre approuvée par la FDA peut être une solution pour aider à réduire les réactions allergiques à l’exposition aux arachides au fil du temps.

À quoi ressemble généralement le traitement de l’allergie aux arachides ?

Les allergies aux arachides sont l’une des allergies alimentaires les plus répandues aux États-Unis, touchant environ 2,2 % des enfants.  Une allergie aux arachides peut être une maladie potentiellement mortelle et nécessite traditionnellement d’éviter complètement l’exposition aux arachides pour éviter une réaction.

En cas d’exposition à cette légumineuse, les personnes ayant une allergie confirmée ont généralement avec elles en permanence un stylo injecteur d’épinéphrine (EpiPen) pour traiter les symptômes d’une réaction.

Bien que l’EpiPen semble efficace pour combattre une réaction allergique, il nécessite une injection et son utilisation peut être éprouvante, en particulier sur les enfants.

Des experts ont déjà suggéré qu’une exposition précoce aux protéines d’arachide pendant la petite enfance pourrait réduire le risque de développer une allergie aux arachides. En théorie, cela pourrait aider à développer une tolérance à ces protéines, en particulier chez les nourrissons à haut risque ayant des antécédents familiaux d’allergie.

Les allergies étant déclenchées par les protéines et non par d’autres macronutriments, comme les glucides et les lipides, les protéines sont au cœur de la réduction du risque d’allergie. L’Académie américaine de pédiatrie (AAP) indique désormais que les nourrissons doivent être exposés aux protéines d’arachide tôt et souvent pour réduire le risque de développer une allergie aux arachides

Chez les enfants plus âgés présentant une allergie établie aux arachides, il a été démontré dans des études antérieures que l’exposition quotidienne par voie orale à des protéines d’arachide avec un produit composé à base d’arachide réduisait les réactions allergiques

Des expositions répétées et de faible intensité aux protéines d’arachide peuvent apprendre au corps à cesser d’étiqueter la protéine comme « étrangère » et à prévenir une réponse immunitaire (une réaction allergique).

Comment fonctionne la poudre de Palforzia 

Palforzia est conçu autour du concept de développement d’une tolérance à la protéine d’arachide. Cette poudre orale doit être prise en continu par le patient, et la dose est ajustée pour fournir davantage de protéines d’arachide au fil du temps. Les premières doses de Palforzia doivent être administrées sous la surveillance d’un médecin en raison du risque accru de déclenchement d’une réaction allergique.

Le dosage comprend trois phases :

  1. Augmentation de la dose initiale : les patients reçoivent des doses croissantes de poudre d’allergène d’arachide à 20 à 30 minutes d’intervalle au cours d’une même journée dans un établissement de soins de santé.
  2. Augmentation de la dose : une fois que le patient peut tolérer 3 milligrammes (mg) de poudre d’arachide, la phase d’augmentation de la dose comprend 11 doses croissantes allant jusqu’à 300 mg, prises une fois par jour pendant deux semaines par dose.
  3. Entretien : Les patients prennent 300 mg de poudre d’arachide par jour.

Palforzia est présenté sous forme de gélules contenant différentes doses de poudre. Pour prendre la poudre, il suffit d’ajouter le contenu des gélules à un aliment froid ou à température ambiante. 

Dans un essai clinique évaluant cette poudre, 496 enfants entre 4 et 17 ans allergiques aux arachides ont été traités avec de la poudre allergène aux arachides ou un placebo. Ces participants ont ensuite été exposés à une plus grande quantité de protéines d’arachide (au moins la quantité présente dans une arachide). Les résultats suggèrent que ceux qui ont reçu Palforzia ont mieux toléré l’exposition que le groupe placebo 

Il est important que les familles sachent qu’un approvisionnement d’un an de ce médicament coûtera plus de 10 000 $.

Palforzia est-il pratique ?

Bien qu’il soit passionnant de savoir qu’il existe peut-être un moyen de réduire la gravité d’une réaction en cas d’exposition accidentelle aux arachides, cette nouvelle innovation n’enthousiasme pas tous les experts de la santé.

« Dans l’ensemble, dans son état actuel, Palforzia n’est probablement pas pratique compte tenu de son coût », explique à Health Life Guide Pegah Jalali, MS, RD, CNSC, CDN, diététicienne agréée et professeure adjointe à l’Université de New York. « De plus, les patients devront toujours adhérer à un régime strict sans arachides et avoir sur eux un EpiPen. »

Jalali se demande également si les jeunes enfants consommeront réellement la poudre.

« En tant que diététicienne pédiatrique, je m’inquiète du traitement, car l’enfant doit manger la poudre mélangée à la nourriture », dit-elle. « Nous savons tous qu’on ne peut pas forcer un enfant à manger quelque chose. [Les chercheurs] ne disposent de données que sur ce qui se passe si l’on manque deux jours de traitement, pas plus. »

Autres produits d’exposition aux arachides

Bien qu’ils ne soient pas des médicaments, d’autres produits existent pour aider à renforcer l’exposition et la tolérance d’un enfant aux arachides, en particulier les enfants considérés à haut risque.

« Les parents et les personnes qui s’occupent des enfants doivent déterminer comment fournir ces types d’aliments en toute sécurité à un si jeune âge », explique à Health Life Guide Stephanie Hodges, MS, MPH, RDN, diététicienne nutritionniste agréée et propriétaire de The Nourished Principles . « Les entreprises d’introduction précoce, telles que Lil Mixins , fournissent des poudres contenant des aliments allergènes courants, ce qui permet aux parents de savoir plus facilement quelle quantité donner au nourrisson et à quelle fréquence. »

En plus de Lil Mixins, d’autres produits alimentaires comme SpoonfulOne , Happy Family Nutty Blends , les aliments pour bébés Square Baby et les collations aux cacahuètes Puffworks font leur apparition dans les épiceries pour soutenir les familles qui souhaitent suivre la recommandation de l’AAP en matière d’exposition précoce.

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  1. Poudre allergène d’arachide (Palforzia)JAMA.  2020;324(2):192–193. doi:10.1001/jama.2020.3599

  2. Food and Drug Administration. La FDA approuve le premier médicament pour le traitement de l’allergie aux arachides chez les enfants .

  3. Jiang J, Bushara O, Ponczek C, Warren J, Blumenstock J, Smith R, Gupta R. Prévalence actualisée de l’allergie pédiatrique aux arachides aux États-Unis . Ann Allerg Asthma Immunol. 2018;121(5): S.14. doi:10.1016/j.amai.2018.09.042

  4. Comberiati P, Costagliola G, D’Elios S, Peroni D. Prévention des allergies alimentaires : l’importance d’une introduction précoce . Medicina (Kaunas). 30 juin 2019 ;55(7):323. doi : 10.3390/medicina55070323

  5. Bingemann T. Introduction pratique à l’arachide . Blog de l’Académie américaine de pédiatrie.

  6. Wasserman R, Hague A, Pence D, Sugerman R, Silvers S, Rolen J. Herbert M. Expérience concrète de l’immunothérapie orale à base d’arachide : leçons tirées de 270 patients . J Allergy Clin Immonol Pract . 2019 févr. ;7(2):418-426.e4. doi:10.1016/j.jaip.2018.05.023

  7. Vickery BP, Vereda A, Casale TB, et al. Groupe de chercheurs cliniques PALISADE. Immunothérapie orale AR101 pour l’allergie aux arachides . N Engl J Med . 2018 ; 379(21) : 1991-2001. doi : 10.1056NEJMoa1812856

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