Dans l’ensemble, la gravité d’ une brûlure est une mesure de la profondeur et de la taille de la brûlure. Il est difficile de mesurer la taille d’une brûlure, car chaque personne est différente en taille, en forme et en poids. Il est impossible de choisir simplement la taille universelle d’une brûlure qui est significative. Un pied carré de surface brûlée est bien pire pour une personne qui pèse 130 livres que pour une personne qui pèse 200 livres.
Pour tenir compte des inégalités de taille et de forme, la surface brûlée est calculée en pourcentage de la surface corporelle totale. Bien sûr, nous ne savons pas exactement combien de centimètres carrés de peau recouvre une personne, mais nous savons quelle quantité de peau il faut pour couvrir nos bras et nos jambes, par exemple.
La règle des neufs
Pour évaluer le pourcentage de surface brûlée, le corps a été divisé en onze sections :
- Tête
- Bras droit
- Bras gauche
- Poitrine
- Abdomen
- Haut du dos
- Lombes
- Cuisse droite
- Cuisse gauche
- Jambe droite (sous le genou)
- Jambe gauche (sous le genou)
Chacune de ces sections occupe environ 9 % de la surface cutanée du corps. Au total, ces sections représentent 99 % de la surface totale du corps. Les organes génitaux constituent le dernier pour cent de la surface totale du corps.
Pour appliquer la règle des neufs, additionnez toutes les zones du corps qui sont brûlées suffisamment profondément pour provoquer des cloques ou pire ( brûlures au 2e ou au 3e degré). Par exemple, le bras gauche et la poitrine entièrement couverts de cloques représenteraient 18 %. Les zones partielles sont estimées. Par exemple, le visage ne représente que la moitié avant de la tête et serait considéré comme 4,5 %.
Les enfants étant très différents des adultes, la règle des neufs est modifiée, ce qui gâche bien sûr l’intérêt de cet outil . En effet, il existe tellement de variantes pour les différentes tranches d’âge qu’il serait inutile de les détailler ici
.
Le point le plus important à retenir à propos de la règle des neufs est qu’elle est destinée à être utilisée sur le terrain pour déterminer rapidement si les patients doivent être transférés dans un centre spécialisé pour les brûlés. Une fois que le patient est dans un centre pour brûlés, des techniques plus avancées seront utilisées pour déterminer la surface exacte brûlée.
La surface totale brûlée n’est pas le seul élément qui détermine si une brûlure est critique ou non. Il est également important de déterminer
le degré de la brûlure .