Vertiges périphériques et causes d’étourdissements

Le vertige est la sensation de mouvement en l’absence de mouvement.

Quelles sont les causes du vertige périphérique ?

Le vertige périphérique est généralement causé par un dysfonctionnement d’une ou de plusieurs structures de l’oreille interne. Ces structures constituent le système vestibulaire, qui est responsable de votre équilibre. Le vertige peut également être causé par votre cerveau (vertige central).

Les conditions suivantes sont les causes les plus courantes de vertige périphérique :

Femme souffrant de vertige périphérique tenant la tête

Hitoshi Nishimura / Taxi Japon / Getty Images

Symptômes associés au vertige

Les sensations de vertige peuvent sérieusement perturber votre capacité à participer aux activités quotidiennes normales. Les symptômes qui accompagnent généralement le vertige sont les suivants : 

  • Nausée
  • Vomissement
  • Nystagmus (mouvements oculaires rapides et saccadés, généralement d’un côté à l’autre).
  • Vertiges
  • Problèmes d’équilibre ou sensation d’être immobile alors que le monde tourne autour de vous
  • Se sentir tiré dans des directions différentes
  • Problèmes d’audition et de vision
  • Maux de tête

Il se peut que vous ayez du mal à décrire exactement le sentiment ou le symptôme ressenti à votre professionnel de la santé ; c’est normal.

Causes, prévention et traitement du vertige périphérique

Votre professionnel de la santé pourra vous aider à différencier les causes de vos symptômes. Lors de votre consultation avec votre professionnel de la santé, soyez prêt à discuter du moment des épisodes et des déclencheurs de vos symptômes.

Il n’existe pas de traitement universel contre le vertige. Cependant, comme le vertige est parfois directement lié à l’équilibre des fluides dans votre oreille interne, des changements alimentaires qui affectent les fluides corporels peuvent parfois aider. Votre professionnel de la santé vous recommandera probablement de modifier la quantité de sel, de sucre et de caféine que vous consommez.

Il est important de bien diagnostiquer la cause du vertige afin de sélectionner le traitement le plus susceptible d’être efficace. Les causes courantes sont les suivantes.

Mal des transports : si vous souffrez du mal des transports, vous connaissez probablement les situations qui le provoquent, comme la navigation ou la lecture dans une voiture en mouvement, et vous les évitez autant que possible. Si vous ne pouvez pas éviter une telle situation, essayez de fixer un objet immobile pendant que vous vous déplacez ; cela peut vous aider à maintenir un sens de l’équilibre et à prévenir d’autres symptômes.

Si vous prévoyez de vous retrouver dans une situation où vous pourriez ressentir des vertiges, comme lors d’une croisière, demandez à votre professionnel de la santé si vous pouvez porter un patch de scopolamine pour aider à prévenir les nausées et les vomissements.

Vertige positionnel paroxystique bénin : le VPPB est un trouble causé par des cristaux de calcium flottant dans les canaux semi-circulaires de l’oreille interne, provoquant des vertiges lorsque vous bougez. Le traitement de ce trouble implique un repositionnement canalaire comme la manœuvre d’Epley .

Le repositionnement des canalithes implique une série de positions de tête rotatives qui aident à déplacer les débris hors des canaux semi-circulaires et dans d’autres zones de votre oreille, où les symptômes ne se produiront pas et les dépôts seront ramenés à leur place correcte dans le canal semi-circulaire. Cette procédure doit être effectuée par un spécialiste.

Maladie de Ménière : il s’agit d’une cause de vertige plus difficile à traiter, tout simplement parce que la cause est encore inconnue On sait que, dans la maladie de Ménière, le liquide de l’oreille interne n’est pas équilibré, ce qui entraîne les symptômes du vertige.

Il n’existe pas de traitement curatif contre la maladie de Ménière. Cependant, un traitement approprié pour aider à rétablir l’équilibre hydrique, comme le passage à un régime pauvre en sel et l’utilisation d’un diurétique (pilule qui fait uriner), peut aider à contrôler les symptômes. Les médicaments qui peuvent aider à prévenir ou à soulager les symptômes du vertige comprennent :

  • Méclizine
  • Benzodiazépines
  • Le patch à la scopolamine
  • Injection d’antibiotique gentamicine ou de stéroïdes

Les interventions chirurgicales (qui sont très rarement pratiquées) pour traiter la maladie de Ménière comprennent :

  • Ablation de certaines parties de l’oreille interne, en fonction des symptômes
  • Couper le nerf vestibulaire de façon à ce que les informations de l’oreille interne sur l’équilibre du corps ne soient plus disponibles pour le cerveau (cette procédure n’endommage pas l’audition)

Selon la gravité de vos vertiges et le traitement que vous recevez, votre professionnel de la santé peut vous recommander une rééducation vestibulaire (un programme basé sur l’exercice pour réduire les étourdissements et améliorer l’équilibre). Ce programme vous apprend à travailler avec un sens différent de l’équilibre comme moyen de compenser les problèmes causés par la maladie de Ménière.

Un mot de Health Life Guide

  • Consultez un professionnel de la santé si vous souffrez de vertiges récurrents ou inexpliqués.
  • Les types les plus courants de vertiges périphériques, tels que le mal des transports et le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), ne mettent pas la vie en danger.
  • La plupart des vertiges sont temporaires, mais ils peuvent devenir chroniques.
  • Des groupes de soutien sont disponibles pour vous aider à faire face au vertige et à échanger des techniques d’adaptation avec d’autres personnes dans votre situation.

Oui, vivre avec le vertige peut être difficile. Mais il existe des mesures que vous pouvez prendre pour minimiser ses effets indésirables. Comprendre votre situation personnelle de vertige et travailler avec un professionnel de la santé qui traite le vertige peut vous aider à garder votre vie « en équilibre ».

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  1. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, MedlinePlus. Troubles associés au vertige .

  2. Chimirri S, Aiello R, Mazzitello C, et al. Vertiges/étourdissements comme effet indésirable des médicamentsJ Pharmacol Pharmacother . 2013;4(Suppl 1):S104–S109. doi:10.4103/0976-500X.120969

  3. Hussain K, Murdin L, Schilder AG. Restriction de la consommation de sel, de caféine et d’alcool pour le traitement de la maladie ou du syndrome de Ménière . Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD012173. doi:002/14651858.CD012173.pub2

  4. Clinique de Cleveland. Procédure de repositionnement canalaire (CRP) .

  5. Harvard Health Publishing. Maladie de Ménière .

  6. Clinique de Cleveland. Rééducation vestibulaire .

Lectures complémentaires

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