Votre glande thyroïde et vos hormones thyroïdiennes peuvent-elles provoquer des troubles du sommeil ?

Les problèmes hormonaux peuvent avoir des conséquences néfastes sur la santé. La glande thyroïde peut jouer un rôle particulièrement important dans la façon dont elle affecte le sommeil. Comment un dysfonctionnement de la thyroïde, notamment des maladies comme l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie, peut-il provoquer des problèmes de sommeil ? Considérez son rôle dans le ronflement , l’apnée obstructive du sommeil , les sueurs nocturnes, l’insomnie et d’autres symptômes. Découvrez comment les analyses sanguines peuvent révéler la cause et comment les traitements, notamment la résolution de l’hypothyroïdie par un remplacement de la thyroïde, peuvent aider.

problèmes de sommeil liés à la thyroïde

Illustration par Emily Roberts, Health Life Guide

Hypothyroïdie et hyperthyroïdie

L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie sont deux des principaux problèmes de la glande thyroïde. L’hypothyroïdie désigne la sécrétion insuffisante d’hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde située dans le cou. On parle alors parfois d’hypothyroïdie. En cas d’hypothyroïdie, plusieurs changements peuvent survenir. Certaines personnes peuvent ressentir des changements au niveau des voies respiratoires supérieures qui entraînent des difficultés à respirer pendant leur sommeil. Le traitement de l’hypothyroïdie par un médicament permet généralement d’inverser ce problème.

L’hyperthyroïdie fait référence à une surproduction d’hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Cela peut se produire en raison de nodules hyperfonctionnels ou d’un goitre thyroïdien, de la maladie de Graves ou d’une thyroïdite. Une intervention chirurgicale ou un traitement à l’iode radioactif peut être nécessaire pour corriger cette condition.

Symptômes de l’hypothyroïdie

Les symptômes de l’hypothyroïdie peuvent être ressentis rapidement ou progressivement, selon le niveau de thyroïde et la rapidité avec laquelle il diminue. Plusieurs symptômes peuvent rendre le diagnostic d’hypothyroïdie plus probable. Il s’agit notamment des suivants :

  • Sensibilité au froid
  • Constipation
  • Peau sèche
  • Ongles cassants
  • Perte de cheveux
  • Prise de poids inexpliquée
  • Taux de cholestérol élevé
  • Irritabilité
  • Dysfonction sexuelle
  • Rythme cardiaque lent
  • Saignements utérins irréguliers

Il est important de noter que tous ces symptômes ne doivent pas nécessairement être présents pour établir le diagnostic.

Symptômes de l’hyperthyroïdie

À l’autre extrême, lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes (parfois appelée thyroïde hyperactive), différents symptômes peuvent être présents. Ceux-ci incluent :

  • Transpiration excessive
  • Intolérance à la chaleur
  • Peau chaude
  • Faim excessive
  • Perte de poids
  • Sautes d’humeur
  • Crise de panique
  • Irritabilité
  • Hyperactivité
  • Agitation
  • Nervosité
  • Rythme cardiaque anormal
  • Rythme cardiaque rapide
  • Palpitations
  • Fatigue
  • Insomnie
  • Menstruations irrégulières ou menstruations courtes et légères
  • Saillie anormale des yeux ou yeux gonflés
  • Diarrhée
  • Perte de cheveux
  • Faiblesse musculaire
  • Tremblement

Comme précédemment, il n’est pas nécessaire que tous ces symptômes soient présents pour que la maladie soit diagnostiquée.

Dysfonctionnement de la thyroïde et troubles du sommeil

L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie peuvent toutes deux avoir des répercussions sur le sommeil, notamment :

Apnée obstructive du sommeil

Comme l’hypothyroïdie, l’apnée obstructive du sommeil est un trouble relativement courant dans la population générale. Les patients atteints d’apnée obstructive du sommeil présentent souvent des symptômes tels qu’une somnolence diurne excessive, une apathie et une sensation de léthargie. Ces symptômes sont également fréquents dans l’hypothyroïdie, ce qui rend les deux troubles difficiles à distinguer sur la base des antécédents médicaux et de l’examen physique du patient. 

De plus, les patients souffrant d’hypothyroïdie peuvent être plus à risque de développer une apnée obstructive du sommeil, en raison de multiples facteurs impliquant la respiration, comme une lésion des nerfs ou des muscles impliqués dans la respiration. De plus, l’hypothyroïdie peut contribuer à l’apnée obstructive du sommeil par l’élargissement de la langue (appelée macroglossie) ou la perturbation des muscles qui contrôlent les voies respiratoires supérieures. Enfin, les patients souffrant d’hypothyroïdie sont à risque d’obésité, un autre facteur qui contribue à l’apnée obstructive du sommeil.  

Insomnie

Certaines personnes atteintes d’hypothyroïdie et d’apnée du sommeil souffrent d’insomnie. L’apnée du sommeil peut provoquer des troubles respiratoires qui entraînent des réveils soudains. Cela peut se caractériser par des réveils fréquents pendant la nuit, en particulier vers le matin pendant le sommeil paradoxal. Le sommeil peut être léger et peu réparateur.

En raison de la mauvaise qualité du sommeil, le temps passé au lit peut être prolongé. Se coucher tôt ou rester au lit trop tard peut entraîner des problèmes d’endormissement en début de nuit. Si le temps passé au lit dépasse la quantité de sommeil nécessaire pour se sentir reposé, une insomnie chronique peut survenir 

Il peut donc être important de rechercher une apnée du sommeil si des symptômes d’insomnie sont ressentis dans le contexte d’un dysfonctionnement thyroïdien.

Sueurs nocturnes

Dans le contexte de la difficulté à réguler la température corporelle en cas d’hyperthyroïdie, les sueurs nocturnes peuvent être plus fréquentes et perturber le sommeil. La ménopause est souvent associée aux sueurs nocturnes. Les troubles respiratoires du sommeil peuvent également être à l’origine de ce phénomène.

Diagnostic et traitement

Les problèmes de thyroïde sont relativement faciles à diagnostiquer et à traiter en fonction des résultats d’analyses sanguines mesurant divers indicateurs de la fonction thyroïdienne. Pour les personnes déjà diagnostiquées avec une hypothyroïdie et des symptômes d’apnée du sommeil, une étude du sommeil peut aider à déterminer si l’apnée du sommeil est présente. Au cours d’une étude du sommeil, les prestataires de soins de santé surveilleront votre sommeil soit dans un laboratoire, soit à votre domicile à l’aide d’un équipement portable de test d’apnée du sommeil à domicile. 

Les patients présentant des symptômes d’apnée du sommeil qui sont soit orientés vers des tests, soit officiellement diagnostiqués peuvent demander à leur médecin de prescrire une analyse sanguine pour analyser leurs niveaux de thyroïde, surtout si leurs symptômes persistent malgré des traitements appropriés contre l’apnée du sommeil. L’apnée du sommeil est le plus souvent traitée par une thérapie par pression positive continue (CPAP). Les alternatives comprennent les appareils buccaux des dentistes, la chirurgie, la thérapie positionnelle et la perte de poids.

Si vous présentez certains des symptômes mentionnés ci-dessus, il est peut-être temps de consulter votre médecin pour qu’il vous fasse passer un test sanguin afin d’évaluer la fonction de votre thyroïde. En général, il peut être utile d’évaluer la thyréostimuline (TSH). Si ce taux est anormalement élevé, ce qui suggère que la thyroïde ne fonctionne pas correctement pour produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes, les taux de T3 et de T4 peuvent également être testés. Le taux de TSH peut être anormalement bas avec des taux élevés de T3 et de T3 dans le contexte d’une hyperthyroïdie.

Heureusement, si l’hypothyroïdie provoque une apnée du sommeil ou des difficultés respiratoires, la situation s’améliorera grâce à un traitement hormonal substitutif thyroïdien. Ce traitement est généralement administré sous forme de pilule appelée Synthroid (lévothyroxine). Il existe également des alternatives naturelles, dérivées de sources animales, comme Armour Thyroïde. Comme indiqué ci-dessus, la chirurgie ou l’iode radioactif peuvent être utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie, et un traitement hormonal substitutif thyroïdien peut être nécessaire par la suite pour fournir ce que le corps ne peut plus produire 

Un mot de Health Life Guide

Il est très courant d’avoir des problèmes de thyroïde et ces problèmes peuvent avoir un impact négatif sur le sommeil. Il est également très courant de souffrir d’apnée du sommeil. Il peut y avoir un lien entre les deux affections. Si vous présentez des symptômes persistants, malgré une normalisation de vos taux d’hormones thyroïdiennes lors des analyses sanguines, envisagez le rôle de l’apnée du sommeil. Il peut être utile de faire une étude du sommeil après une évaluation par un spécialiste du sommeil certifié. Si l’apnée du sommeil est détectée et traitée efficacement, vous pourrez bénéficier d’une amélioration de votre santé et de votre bien-être.

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  1. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) .

  2. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Hypothyroïdie (thyroïde sous-active) .

  3. Lencu C, Alexescu T, Petrulea M, Lencu M. Manifestations respiratoires dans les maladies endocriniennes . Clujul Med . 2016;89(4):459-463. est ce que je:10.15386/cjmed-671

  4. Ong JC, Crawford MR. Insomnie et apnée obstructive du sommeil . Sleep Med Clin . 2013;8(3):389-398. doi:10.1016/j.jsmc.2013.04.004

  5. Chakera AJ, Pearce SH, Vaidya B. Traitement de l’hypothyroïdie primaire : approches actuelles et possibilités futures . Drug Des Devel Ther . 2012;6:1-11. doi:10.2147/DDDT.S12894

Lectures complémentaires

  • Skatrud J et al . Troubles respiratoires pendant le sommeil chez les patients atteints d’hypothyroïdie. Am Rev Respir Dis 1981;124:325.

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