Il CDC identifica i bambini ad alto rischio di COVID-19

pediatra e paziente con mascherina

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Punti chiave

  • Nuovi dati del CDC descrivono nel dettaglio le “complessità mediche” che potrebbero esporre i bambini a un rischio maggiore di contrarre forme gravi di COVID-19.
  • I bambini infetti, senza patologie pregresse, svilupperanno probabilmente solo sintomi lievi.
  • Alcuni bambini affetti da COVID-19 sviluppano la sindrome infiammatoria multisistemica infantile (MIS-C), ma gli esperti affermano che si tratta di una patologia rara e curabile.

I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno nuovamente aggiornato il loro elenco di persone a maggior rischio di sviluppare una forma grave di COVID-19. A partire dal 17 luglio, l’organizzazione ha elaborato cosa potrebbe mettere i bambini a maggior rischio. 

“I bambini con patologie complesse, che hanno gravi disturbi genetici, neurologici, metabolici e con cardiopatia congenita (dalla nascita) potrebbero essere a maggior rischio di contrarre gravi malattie da COVID-19”, afferma il CDC.

All’inizio della pandemia, si pensava che i bambini fossero a minor rischio di contrarre il virus rispetto agli adulti. Kelly Fradin, MD , pediatra certificata e autrice di Parenting in a Pandemic: How to help your family through COVID-19 , racconta a Health Life Guide che questa idea sbagliata può essere attribuita alla sostanziale carenza di test in quel periodo. Tuttavia, afferma che i bambini in genere presentano sintomi più lievi. 

“La ricerca continua a suggerire che i bambini sotto i 10 anni hanno meno probabilità di contrarre e trasmettere il virus, probabilmente a causa delle differenze nella presenza dei recettori ACE2 a cui si lega il virus”, afferma. 

Che cosa è un recettore ACE-2?

Un recettore ACE-2 si trova principalmente nelle cellule endoteliali (presenti sulla superficie dei vasi sanguigni). Consente al SARS-CoV-2, il virus che causa il COVID-19, di infettare le cellule del corpo. 

Cos’è una complessità medica nei bambini?

La dottoressa Smita Malhotra, pediatra e scrittrice di Los Angeles, spiega a Health Life Guide che i bambini con patologie complesse hanno un sistema immunitario compromesso e necessitano di cure più intensive rispetto ai bambini senza patologie pregresse. 

“I bambini con problemi medici complessi possono ammalarsi gravemente di raffreddore comune”, afferma. “Pertanto, sono anche più suscettibili a sviluppare una malattia grave da COVID-19”.

Condizioni neurologiche

Fradin aggiunge che le condizioni neurologiche fanno parte di queste complessità mediche. Alcune condizioni neurologiche, come la paralisi cerebrale , possono causare difficoltà a liberare le persone dal catarro e lasciarle con una riserva di energia più limitata quando devono esercitare uno sforzo respiratorio. 

“Per queste ragioni, abbiamo scoperto che i bambini [con patologie neurologiche] hanno un rischio più elevato di gravi conseguenze a causa di molte infezioni respiratorie, come l’influenza e il virus respiratorio sinciziale ”, afferma. 

Condizioni genetiche

Fradin afferma che la rarità della maggior parte delle condizioni genetiche nei bambini rende difficile prevedere come il COVID-19 colpirà questi bambini. Un’eccezione, tuttavia, è la sindrome di Down , che colpisce circa 1 bambino su 700 nati ogni anno. 

“Ricerche preliminari hanno indicato che questi bambini potrebbero essere a maggior rischio, cosa che avremmo potuto intuire basandoci sul fatto che la sindrome è associata a compromissioni del funzionamento immunitario, obesità e anomalie strutturali che possono aumentare il rischio”, afferma. 

Condizioni metaboliche

Fradin afferma che un esempio di condizione metabolica menzionata dal CDC è il diabete e che il diabete giovanile può aumentare il rischio di un bambino di sviluppare un caso più grave di COVID-19.

Malattia cardiaca congenita

Malhotra afferma che la cardiopatia congenita non aumenta le probabilità che un bambino contragga il COVID-19, ma può aggravarne gli effetti.

“Ciò è dovuto alla risposta infiammatoria innescata dal COVID-19 nell’organismo, che può indebolire un cuore già fragile”, spiega. 

Sintomi del COVID-19 nei bambini

Secondo Fradin, febbre, tosse e dolori muscolari sono i sintomi più comuni a cui fare attenzione nei bambini, ma anche congestione, mal di testa e mal di gola potrebbero essere campanelli d’allarme del COVID-19.

“La varietà di sintomi che si presentano sia nei bambini che negli adulti è sorprendente”, afferma Fradin. “I sintomi variano in base all’età; i neonati e gli anziani manifestano sintomi diversi. Solo metà delle persone infette ha la febbre, anche quando utilizziamo un limite basso per la febbre, come 99,5 °F o 100,4 °F”, afferma. 

Sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (MIS-C)

A partire da aprile, i medici hanno iniziato a identificare un potenziale collegamento tra COVID-19 e una condizione chiamata sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (MIS-C). Questa sindrome innesca l’infiammazione in varie parti del corpo, compresi gli organi interni. Si pensa che ciò sia il risultato di un sistema immunitario disregolato da COVID-19. I sintomi includono:

  • Febbre che dura più di 3 giorni
  • Dolore addominale
  • Dolore al collo
  • Diarrea o vomito
  • Eruzione cutanea
  • Occhi iniettati di sangue
  • Fatica
  • Difficoltà respiratorie
  • Dolore al petto
  • Confusione
  • Incapacità di svegliarsi o rimanere svegli
  • Labbra o viso bluastri

“Sebbene i bambini siano spesso gravemente malati, la MIS-C sembra piuttosto rara e altamente curabile”, afferma Fradin. “La maggior parte dei bambini viene dimessa entro una settimana e si prevede che guarisca completamente. È probabile che vi siano sottili differenze nei sistemi immunitari dei bambini che contraggono la MIS-C”.

Cosa significa per te

Se ti prendi cura di un bambino, fai attenzione ai principali sintomi del COVID-19 che tendono a sviluppare, tra cui febbre, tosse e dolori muscolari. Ricorda che per un bambino con una patologia di base, è particolarmente importante rimanere aggiornati sulle visite di controllo, sui farmaci e sulle vaccinazioni durante la pandemia.

Opzioni di trattamento

Fradin afferma che la maggior parte dei bambini infettati dal COVID-19 presenterà sintomi lievi e richiederà solo cure ambulatoriali. Quelli ricoverati in ospedale necessitano di piani di trattamento personalizzati in base alla loro età e condizione. 

“Per quanto riguarda l’infezione diretta da coronavirus, la maggior parte dei bambini ricoverati in ospedale o che necessitano di cure intensive hanno avuto una grave patologia di base o virus multipli”, afferma Fradin. “Vale anche la pena notare che i neonati di età inferiore ai 2 mesi e i bambini di età superiore ai 12 anni sembrano più inclini a richiedere il ricovero in ospedale”.

Se il tuo bambino presenta una delle complessità mediche o delle condizioni di base menzionate, il CDC suggerisce le seguenti azioni: 

  • Somministrare i medicinali prescritti per le patologie pregresse del bambino.
  • Assicuratevi di avere una scorta di medicinali per il vostro bambino sufficiente per almeno 30 giorni.
  • Discuti con il tuo medico delle condizioni specifiche di tuo figlio e del rischio di contrarre una malattia grave da COVID-19.
  • Rimani aggiornato sulle visite di controllo e sui vaccini.

Oltre a ribadire le linee guida del CDC, Malhotra afferma che genitori e tutori dovrebbero dare priorità al benessere emotivo dei propri figli durante la pandemia.

“[I genitori] dovrebbero ricordarsi di prendersi cura della salute mentale dei loro figli tanto quanto di quella fisica, creando uno spazio sicuro in cui i loro figli possano esprimere i loro sentimenti e le loro paure e convalidarli”, afferma. “I bambini sono incredibilmente resilienti, ma hanno bisogno del supporto di un caregiver coerente, affidabile e premuroso”.

Le informazioni contenute in questo articolo sono aggiornate alla data indicata, il che significa che potrebbero essere disponibili informazioni più recenti quando lo leggi. Per gli aggiornamenti più recenti sul COVID-19, visita la nostra pagina delle notizie sul coronavirus .

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  1. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. COVID-19: persone con determinate condizioni mediche .

  2. Davies NG, Klepac P, Liu Y,  et al.  Effetti dipendenti dall’età nella trasmissione e nel controllo delle epidemie di COVID-19Nat Med. 2020. doi:10.1038/s41591-020-0962-9

  3. Sistemi di ricerca e sviluppo. ACE-2: il recettore per SARS-CoV-2 .

  4. National Down Syndrome Society. Che cosa è la sindrome di Down?

  5. Kim KW. MIS-C e COVID-19: rara sindrome infiammatoria nei bambini e negli adolescenti . Johns Hopkins Medicine.

  6. American Academy of Pediatrics. COVID-19 e sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini . HealthyChildren.org.

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