La riparazione chirurgica di un labbro leporino e di una palatoschisi ha benefici medici che vanno oltre l’aspetto estetico. La riparazione di un labbro leporino e di una palatoschisi fornirà al tuo bambino una migliore capacità di poppare o bere dal biberon, aiutando anche a facilitare un linguaggio ottimale. La riparazione chirurgica di un labbro leporino e di una palatoschisi non è una singola procedura, ma piuttosto una serie di interventi chirurgici per aiutare a massimizzare il beneficio per il tuo bambino riducendo al minimo i rischi di complicazioni.
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Indice
Adesione delle labbra
Per i bambini nati con labbro leporino completo, il primo intervento chirurgico sarà probabilmente un’aderenza labiale. Si tratta di un intervento preliminare che di solito viene eseguito tra le 2 e le 4 settimane di età . Lo scopo dell’intervento è convertire un labbro leporino completo (larga fessura monolaterale o bilaterale completa) in un labbro leporino incompleto.
Eseguendo questo intervento ora, la speranza è di ridurre la tensione dell’incisione (qualcosa che si verifica durante il processo di guarigione) quando la riparazione del labbro leporino verrà eseguita in seguito. Ridurre la tensione ridurrà i rischi di problemi dopo il prossimo intervento.
I possibili svantaggi di questa procedura includono rischi comunemente associati a qualsiasi intervento chirurgico che richieda anestesia generale, come nausea e vomito, problemi respiratori e in rari casi persino la morte. In relazione al labbro leporino di tuo figlio, l’ulteriore sviluppo di tessuto cicatriziale potrebbe effettivamente interferire con le successive procedure di riparazione del labbro, tuttavia, questo non è solitamente il caso.
Riparazione del labbro leporino (cheiloplastica)
La riparazione del labbro leporino, o cheiloplastica, viene in genere eseguita tra i 4 e i 6 mesi di età . L’obiettivo di questo intervento è completare la riparazione estetica del labbro e aiutare nell’allattamento o nell’alimentazione e nello sviluppo successivo del linguaggio. Il chirurgo tenterà di aggiustare la cicatrice che si è formata da precedenti interventi chirurgici.
Per stabilire con certezza quando il bambino è pronto per questa procedura, alcuni medici utilizzano una scala chiamata regola dei dieci :
- il tuo bambino ha almeno 10 settimane
- il tuo bambino pesa almeno 10 libbre
- il tuo bambino ha un’emoglobina di almeno 10 grammi
Seguire la regola dei dieci potrebbe far sì che il tuo bambino si discosti dal range standard di 4-6 mesi per la riparazione del labbro leporino, ma aiuterà a ridurre al minimo le complicazioni della procedura. A seconda del chirurgo e del labbro leporino del tuo bambino, ci sono diversi approcci chirurgici che possono essere utilizzati per eseguire la riparazione del labbro leporino del tuo bambino, tra cui:
- Bardacco
- Millard Rotation-Advancement (una delle tecniche più popolari)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Chiusura rettilinea (questo non è un metodo comune per la riparazione del labbro leporino)
Alcuni medici utilizzeranno versioni modificate delle tecniche elencate sopra. Le decisioni su quale metodo utilizzare possono essere prese in base alle preferenze del chirurgo o al tipo di labbro leporino e palatoschisi del bambino. Attraverso le varie tecniche, il chirurgo tenterà di creare:
- la forma naturale del labbro ” arco di Cupido “
- adattare la struttura delle labbra per una distanza naturale dal naso al labbro
- maschera cicatrice nelle strutture normali del labbro
- tentativo di normalizzare la simmetria delle narici
Riparazione del palato schisi (palatoplastica)
La tempistica per l’esecuzione della palatoplastica è importante a causa della normale crescita e sviluppo dei neonati. Eseguire l’intervento troppo presto non consentirà la corretta crescita della mascella e del viso. Tuttavia, non eseguire l’intervento abbastanza presto può inibire lo sviluppo della parola. Si raccomanda di eseguire la riparazione della palatoschisi tra i 9 e i 16 mesi di età . Come per la riparazione del labbro leporino, ci sono molte tecniche diverse che il medico può scegliere per eseguire la palatoplastica, tra cui:
- Bardach per la riparazione completa della palatoschisi
- Furlow per la riparazione della seconda palatoschisi
- Schweckendiek
- VY respinge la seconda riparazione del palato fesso
- Riparazione del palato molle di Von Langenbeck
Gli obiettivi della riparazione della palatoschisi sono diversi sotto alcuni aspetti rispetto alla riparazione del labbro leporino. Gran parte della riparazione del labbro leporino è di natura estetica, mentre la riparazione della palatoschisi è più focalizzata sulla struttura della bocca del bambino. La riparazione chirurgica di una palatoschisi può ridurre il rischio di infezioni all’orecchio , ritardi nello sviluppo del linguaggio e aiutare a mantenere una crescita normale e uno sviluppo globale. Dovresti anche renderti conto che man mano che il bambino cresce, potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici, tra cui:
- chirurgia nasale (rinoplastica)
- espansioni del palato
- ortodonzia