Se la chemioterapia ABVD è raccomandata per il tuo cancro, probabilmente hai mille domande. Come viene somministrata? Con quale frequenza? Quali sono gli effetti collaterali? Ci sono conseguenze a lungo termine? Diamo un’occhiata ad alcune di queste domande.
Indice
Che cosa è l’ABVD?
ABVD è il nome di un regime chemioterapico utilizzato nel trattamento del linfoma di Hodgkin . È forse il regime chemioterapico più comune utilizzato in tutto il mondo per i pazienti appena diagnosticati. È una combinazione di farmaci molto efficace per tutti gli stadi del morbo di Hodgkin.
Farmaci utilizzati nel regime ABVD
I farmaci utilizzati in questo regime (combinazione di farmaci) includono:
- Adriamicina (doxorubicina): somministrata tramite infusione nelle vene nei giorni 1 e 15.
- Blenoxane (bleomicina) – somministrato tramite una breve iniezione endovenosa nei giorni 1 e 15.
- Velban (vinblastina) – somministrato tramite una breve iniezione endovenosa nei giorni 1 e 15.
- DTIC (dacarbazina) – somministrato tramite infusione nelle vene nei giorni 1 e 15.
Una breve nota sulla chemioterapia combinata
Potresti chiederti: “Perché così tanti farmaci? Un farmaco da solo non potrebbe curare il cancro?” Il motivo è che diversi farmaci chemioterapici agiscono sulle cellule in fasi diverse del processo di divisione e moltiplicazione. L’uso di una combinazione di farmaci assicura che tutte le cellule in fasi diverse di questo processo vengano trattate. Questo è anche il motivo per cui si usa più di un trattamento. Se una cellula si trovava in un periodo di riposo, ovvero non in divisione, durante una precedente terapia, si spera che il trattamento successivo riesca a catturare quella cellula nel processo di divisione.
Con quale frequenza viene eseguito l’ABVD?
L’ABVD viene eseguito in cicli. Ognuno consiste nel somministrare al paziente iniezioni di questi 4 farmaci due volte (nei giorni 1 e 15). I cicli vengono ripetuti a intervalli di 4 settimane. Ciò significa che il secondo ciclo inizia 2 settimane dopo il giorno 15 del primo ciclo (il giorno 29) e così via. Quindi la risposta rapida è che questi cicli vengono ripetuti circa ogni 28 giorni.
Quanti cicli sono necessari?
Il numero di cicli necessari dipende dallo stadio del linfoma e dalla presenza o assenza di determinati fattori prognostici, fattori che forniscono agli operatori sanitari una stima della probabilità che i trattamenti eliminino le cellule tumorali. La malattia in fase iniziale con fattori di rischio favorevoli potrebbe richiedere solo da 2 a 4 cicli, mentre una malattia più avanzata potrebbe richiedere fino a 8 cicli.
Test richiesti
Prima di iniziare la chemioterapia ABVD, vengono eseguiti emocromocitometri e analisi del sangue per la funzionalità renale ed epatica. È necessario un ecocardiogramma per testare la funzionalità cardiaca prima dell’inizio del trattamento. Poiché l’adriamicina (doxorubicina) può occasionalmente influenzare il cuore, è importante avere quei dati per un confronto successivo durante il trattamento. Una radiografia del torace e test di funzionalità polmonare possono essere utilizzati per valutare l’idoneità dei polmoni prima dell’uso di bleomicina, poiché questo farmaco può influenzare i polmoni.
Durante la chemioterapia, sono richiesti esami del sangue prima di ogni ciclo di iniezione del farmaco. Altri test possono essere ripetuti se necessario.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali della chemioterapia sono correlati all’effetto della chemioterapia sulle cellule in rapida divisione oltre che sulle cellule cancerose e possono includere:
- Nausea e vomito – La nausea può essere comune e gli antiemetici (farmaci che prevengono e controllano la nausea e il vomito) saranno prescritti di routine. Con i farmaci preventivi, molte persone sono sorprese nello scoprire che la nausea può essere solo minima.
- Urina rossa – L’adriamicina, chiamata “diavolo rosso” da alcuni pazienti oncologici, può causare urina rossa per un giorno o due dopo la chemioterapia. Ciò non è pericoloso ed è dovuto solo al colore del farmaco.
- Bruciore di stomaco/ reflusso acido – Il bruciore di stomaco è un effetto collaterale molto comune della chemioterapia ABVD. Alcuni operatori sanitari raccomandano farmaci come Prilosec, Pepcid o Nexium, ma assicurati di parlare con il tuo oncologo in anticipo su cosa ti consiglia.
- Sintomi simil-influenzali: la DTIC può causare sintomi simili a quelli dell’influenza, ad esempio dolori muscolari e corporei e brividi.
- Perdita di capelli
- Calo delle conte ematiche – Le conte delle cellule del sangue saranno monitorate di routine. Una bassa conta dei globuli bianchi può comportare il rinvio dei cicli e la necessità di fattori di crescita e misure protettive dalle infezioni. Assicurati di segnalare immediatamente la febbre al tuo medico.
- Afte in bocca – Le afte in bocca sono molto comuni, ma apportare alcuni cambiamenti alla dieta può aiutare notevolmente ad alleviare questo fastidio.
- Diarrea
- Stitichezza: il medico potrebbe consigliarti dei farmaci per aiutarti a prevenire la stitichezza.
- Scolorimento della pelle e delle unghie
- Lieve alterazione delle sensazioni nelle mani e nei piedi – La neuropatia periferica può essere un fastidioso effetto collaterale e gli oncologi stanno studiando metodi per prevenire questo effetto collaterale.
Possibili effetti collaterali a lungo termine
Quando sei nel mezzo della chemioterapia non vuoi necessariamente pensare agli effetti collaterali a lungo termine della chemioterapia. Dopo tutto, ciò che conta oggi è sopravvivere al cancro. Tuttavia è importante essere consapevoli di alcuni di questi potenziali problemi.
- Malattia polmonare: la tossicità polmonare (danno polmonare) da chemioterapia è un possibile effetto collaterale della bleomicina, soprattutto nei pazienti più anziani. La bleomicina è associata a quattro tipi principali di tossicità polmonare: fibrosi polmonare progressiva subacuta, polmonite da ipersensibilità, polmonite organizzata e sindrome da dolore toracico acuto durante l’infusione rapida. La bleomicina può causare effetti collaterali immediati, subacuti e a lungo termine. Parla con i tuoi operatori sanitari dei sintomi che potresti aspettarti e di cosa accadrà se sviluppi questa tossicità.
- Malattia cardiaca: l’adriamicina (doxorubicina) può danneggiare il cuore in alcuni individui. Il tuo medico ti parlerà di test per controllare il tuo cuore prima del trattamento, nonché dei sintomi di questo effetto collaterale.
- Infertilità: i trattamenti per la malattia di Hodgkin possono influire sulla tua fertilità futura. Parla con il tuo medico curante sulle possibilità che ciò accada e su cosa puoi fare prima del trattamento per preservare la tua fertilità.