Sebbene la rimozione di vecchi dispositivi impiantati nel corpo possa sembrare semplice, può essere una delle procedure ortopediche più impegnative. Infatti, molti chirurghi ortopedici descrivono la rimozione dei dispositivi ai nuovi tirocinanti e specializzandi come “la procedura più difficile”.
In realtà, la rimozione dell’hardware non è probabilmente l’intervento più difficile: la complessa chirurgia della colonna vertebrale, la correzione di deformità congenite, la ricostruzione di articolazioni danneggiate sono tutte procedure chirurgiche difficili e che richiedono molto tempo. Tuttavia, la rimozione dell’hardware spesso induce il chirurgo ignaro e il paziente a pensare che l’operazione sarà rapida e facile. Sebbene possa rivelarsi semplice, la rimozione dell’hardware ha la tendenza a essere molto più impegnativa del previsto.
Indice
Perché rimuovere l’hardware?
Nella stragrande maggioranza dei pazienti con metallo nel corpo, non c’è bisogno di rimuovere il metallo. Gli impianti metallici sono generalmente progettati per rimanere in posizione per sempre. Tuttavia, ci sono alcune circostanze in cui il metallo dovrebbe essere rimosso. Tra queste rientrano dispositivi metallici temporanei destinati a rimanere nel corpo solo per un breve periodo, metallo allentato o metallo che potrebbe dover essere rimosso per consentire un ulteriore intervento chirurgico.
In conclusione, dovrebbe sempre esserci una buona ragione per rimuovere il metallo dal corpo, perché la rimozione inutile di elementi di fissaggio può aprire la porta a possibili complicazioni chirurgiche.
Complicazioni della rimozione dell’hardware
- Infezione: la ragione più ovvia per evitare una procedura chirurgica non necessaria è la possibilità di infezione . Sebbene l’infezione sia rara quando si rimuove l’hardware (e l’infezione può essere una ragione per rimuovere il metallo), è certamente possibile e ogni volta che un intervento chirurgico non è assolutamente necessario, dovresti considerare se vale la pena correre rischi.
- Indebolimento dell’osso: la maggior parte degli impianti metallici sono fissati nell’osso. Per rimuovere l’impianto dall’osso, si verifica in genere un indebolimento dell’osso. Le viti rimosse lasciano un foro nell’osso, le placche possono lasciare una deformità nell’osso. La rimozione di questi impianti può indebolire l’osso in cui è stato utilizzato l’impianto.
- Danni al corpo: per rimuovere un impianto, i tessuti e l’osso che lo circondano devono essere spostati. Ciò può danneggiare i muscoli e altri tessuti del corpo. Spesso ossa e tessuti molli crescono dentro e attorno agli impianti, rendendoli più difficili da rimuovere con il passare del tempo.
- Impossibilità di rimuovere l’impianto: questo è il problema più preoccupante e una preoccupazione che ogni chirurgo ortopedico che lavora da più di un breve periodo ha dovuto affrontare. La difficoltà di rimozione di un impianto può verificarsi se l’impianto è difficile da individuare, se l’impianto si rompe o, in alcuni casi, se è semplicemente bloccato. Mentre si può sempre fare di più per rimuovere gli impianti, a volte il danno all’osso normale e ai tessuti molli diventa non degno di rimuovere il vecchio metallo. In queste rare circostanze, lo sforzo di rimuovere un impianto può essere abbandonato e l’impianto, o parte di esso, lasciato indietro.
Quando l’hardware dovrebbe essere rimosso
Ci sono momenti in cui la rimozione dell’hardware può portare a notevoli benefici. Quando il metallo impiantato interferisce con la normale mobilità e funzionalità delle articolazioni, o se gli impianti metallici causano dolore o irritazione ai tessuti molli, la loro rimozione può essere utile.
In alcuni casi, l’hardware viene rimosso di routine per prevenire possibili problemi, e in altri casi, il metallo viene rimosso solo se inizia a causare un problema. Ci sono anche momenti in cui la rimozione dell’hardware diventa impossibile.
Questo accade spesso quando c’è un impianto metallico rotto all’interno del corpo, il che può essere normale o prevedibile in alcuni casi dopo la guarigione dell’osso circostante, e non necessariamente un problema per il paziente.
Una parola da Health Life Guide
La realtà è che la maggior parte degli impianti metallici può essere rimossa, ma molti non devono esserlo. C’è sempre la possibilità che quella che apparentemente dovrebbe essere una procedura chirurgica semplice e diretta possa diventare molto più complicata. Per questo motivo, i pazienti dovrebbero essere cauti riguardo a un intervento di rimozione dell’hardware e assicurarsi che sia necessario e valga i rischi.