Aspettativa di vita sana e come viene calcolata

L’aspettativa di vita corretta per la salute (HALE) è il numero medio di anni che una persona può aspettarsi di vivere in piena salute, ovvero senza essere ostacolata da malattie o infortuni invalidanti. Comunemente chiamata aspettativa di vita sana (HLE) ,  è una misura utilizzata dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per valutare la salute e il benessere di un paese.

Da non confondere con la durata della vita (il numero massimo di anni che una specie può vivere , attualmente oltre 120 per gli esseri umani) o l’aspettativa di vita (la durata media della vita di una popolazione), HALE tiene conto degli anni vissuti in condizioni di salute non ottimali a causa di malattie o infortuni.

Storia

HALE combina i dati di mortalità e morbilità di un paese o di una regione per stimare gli anni di vita attesi in buona salute per la persona media in quell’area. L’OMS ha iniziato a compilare questi dati in tabelle nel 1999 utilizzando stime di modelli e tendenze nella mortalità per tutte le cause e per cause specifiche.

Lavorando in collaborazione con la Divisione per la popolazione delle Nazioni Unite (UNPD), l’OMS pubblica tabelle HALE aggiornate per i suoi oltre 180 stati membri ogni due anni. I singoli paesi spesso suddividono l’HALE in regioni, stati e comunità.

Usi

Le stime HALE vengono utilizzate per prevedere le future esigenze di servizi sanitari , valutare i programmi sanitari esistenti e identificare le tendenze nei paesi di tutto il mondo. I dati vengono utilizzati dai funzionari della sanità pubblica per creare politiche volte ad affrontare le disuguaglianze nei programmi e nei servizi sanitari in diverse regioni.   

L’HALE è una misura riassuntiva standard della salute della popolazione a livello sia nazionale che internazionale. L’OMS lo utilizza per misurare l’efficacia di un paese nel ridurre l’onere delle malattie.

In tutto il mondo, risorse sostanziali sono dedicate alla riduzione dell’incidenza, della durata e della gravità delle malattie e delle condizioni di salute croniche. Politiche efficaci di sanità pubblica dedicate alla prevenzione o alla gestione di varie condizioni di salute determinano un miglioramento della qualità della vita complessiva e un aumento dell’HALE.

L’HALE è aumentato di 5,31 anni per gli uomini e di 5,73 anni per le donne in tutto il mondo tra il 1990 e il 2013. Ciò può essere attribuito alle politiche di sanità pubblica volte a:

  • Migliorare l’assistenza alle donne incinte e ai bambini
  • Ridurre la diffusione di malattie trasmissibili attraverso vaccini , iniziative per l’acqua pulita e pratiche igieniche
  • Prevenire le carenze nutrizionali attraverso programmi alimentari
  • Incoraggiare una migliore salute del cuore attraverso l’esercizio fisico, la dieta e la cessazione del fumo

Come si calcola HALE

HALE prende in considerazione diversi punti dati, come i tassi di mortalità e le informazioni sullo stato di salute, per stimare l’aspettativa di vita in buona salute.

HALE rappresenta il numero previsto di anni di vita rimanenti trascorsi in buona salute a partire da una determinata età (tipicamente la nascita o i 65 anni), supponendo che i tassi di mortalità e morbilità rimangano invariati. I dati HALE sono spesso separati anche per genere e razza. 

I dati disponibili possono variare da Paese a Paese, ma solitamente includono indicatori oggettivi e soggettivi dello stato di salute che misurano la salute fisica, mentale e lo stato funzionale, insieme a punteggi di salute autopercepiti basati su indagini sanitarie nazionali.

Indice di Sullivan

Il metodo più comunemente utilizzato per determinare l’HALE è il metodo di Sullivan, che si calcola sottraendo la probabile durata della disabilità o dell’incapacità di svolgere attività importanti dall’aspettativa di vita.

Noto anche come aspettativa di vita senza disabilità (DFLE), l’indice di Sullivan fornisce tabelle di mortalità basate sulla prevalenza che, come dimostrano gli studi, forniscono una misura chiara e coerente dei risultati sulla salute della popolazione per valutare il successo degli investimenti nell’assistenza sanitaria 

Tavole di vita multistato

Un altro metodo per formulare HALE, il metodo multistate life table, consente agli individui di muoversi tra diversi stati di salute nel tempo. Questi possono includere cose come lo stato di fumatore, l’ipertensione e il diabete.

Uno studio che confronta l’indice di Sullivan con le tabelle multistato ha scoperto che entrambi producono risultati simili alle età di 60 e 70 anni, ma le tabelle multistato forniscono stime HALE più elevate all’età di 90 anni e oltre. 

HALE nel mondo

A livello mondiale, nel 2016 l’aspettativa di vita media in buona salute per una persona di 60 anni era di 75,8 anni (uomini: 74,8 anni; donne: 76,8 anni).

A livello regionale, le persone che vivono in America del Nord, del Sud e del Centro hanno l’aspettativa di vita in buona salute più lunga, pari a 77,6 anni, mentre quelle che vivono in Africa hanno l’aspettativa di vita in buona salute più breve, pari a 72,5

HALE per regione globale
Regione Tutto Uomini Donne
Americhe 77.6 76,4 78.7

Europa

77,4 75,9 78.7
Pacifico occidentale 76,6 75,6 77.6

Mediterraneo orientale

73.3 73.0 73.6

Asia sud-orientale

73.3 72.7 73,9
Africa 72.5 72.0 73.0

Negli Stati Uniti, l’aspettativa di vita media è di 84,1 anni e l’HALE medio è di 78,9 anni.

Le donne vivono in media 2,6 anni in più degli uomini (da 85,3 a 82,7 anni) e godono di buona salute per quasi due anni in più (da 79,8 a 77,9 anni).

Anche la razza contribuisce alla longevità: i bianchi vivono in media 84,2 anni, di cui 79,3 in buona salute; i neri vivono in media 83,1 anni, ma solo 76,1 in buona  

Stati Uniti con il più alto HALE
Stato SANO
Hawaii 81.2
Connecticut 80.7
Minnesota 80.6
Florida 80,4
Vermont 80.2
Stati Uniti con il più basso HALE
Stato SANO
Mississippi 75,8
Virginia Occidentale 76.0
Kentucky 76.0
Alabama 76.1
Tennessee 76,9

Il COVID-19 avrà un impatto su HALE? 

È ancora troppo presto per stabilire in che modo la pandemia globale di COVID-19 inciderà sull’aspettativa di vita sana in tutto il mondo. 

I ricercatori del Social Science Research Council sospettano che i paesi duramente colpiti dal COVID-19 potrebbero vedere un calo temporaneo dell’aspettativa di vita complessiva simile al calo osservato dopo l’influenza pandemica del 1918. L’aspettativa di vita totale negli Stati Uniti è scesa di circa 6,8 anni nel 1918, ma è poi aumentata di 8,8 anni nel 1919.  

Resta da vedere come questo si tradurrà in anni di buona salute, poiché gli effetti a lungo termine del COVID-19 non sono ancora compresi. Il coronavirus ha portato a coaguli di sangue, problemi ai vasi sanguigni e danni al cuore, ai polmoni e al cervello, causando potenziali problemi di salute cronici che possono avere un impatto sulla qualità della vita di un individuo.

Una parola da Health Life Guide

Le stime dell’aspettativa di vita aggiustata per la salute vengono utilizzate per fare previsioni su popolazioni specifiche. Sebbene possano fornire suggerimenti su quanto a lungo puoi aspettarti di vivere in buona salute, non ti daranno una risposta definitiva.

Adotta misure per aumentare gli anni di buona salute, ad esempio facendo regolarmente attività fisica, mangiando più cibi di origine vegetale e sottoponendoti regolarmente a visite mediche e visite mediche periodiche.

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  10. Mayo Clinic. COVID-19 (coronavirus): effetti a lungo termine .

Di Mark Stibich, PhD


Mark Stibich, PhD, FIDSA, è un esperto di cambiamenti comportamentali con esperienza nell’aiutare le persone a ottenere miglioramenti duraturi nel loro stile di vita.

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