Le barre intramidollari (IM) vengono utilizzate per allineare e stabilizzare le fratture. Le barre IM vengono inserite nel canale del midollo osseo al centro delle ossa lunghe delle estremità. Possono essere utilizzate nel femore (osso della coscia) o nella tibia (osso della tibia), ad esempio. Sono anche chiamate chiodi intramidollari.
Uno dei vantaggi significativi delle barre IM rispetto ad altri metodi di fissazione delle fratture è che le barre IM condividono il carico con l’osso, anziché supportare interamente l’osso. Grazie a ciò, i pazienti sono in grado di utilizzare l’estremità più rapidamente.
Le barre IM non possono essere utilizzate per tutte le fratture e spesso si verificano lamentele associate di dolore e altri sintomi nel sito in cui vengono inserite le barre IM. Altrimenti, la barra IM è progettata per rimanere all’interno dell’osso per sempre.
Indice
Guarigione ossea e barre intramidollari
È importante notare che questi tipi di impianti non accelerano realmente la guarigione ossea e non prendono il posto della guarigione ossea. Qualsiasi impianto metallico utilizzato per stabilizzare una frattura è progettato per mantenere la frattura nel corretto allineamento mentre avviene il normale processo di guarigione.
Sebbene la guarigione ossea potrebbe non accelerare, alcune aste IM sono progettate per avere una resistenza sufficiente a sostenere il carico del corpo, ed è per questo che le persone possono spesso caricare il peso sull’estremità prima rispetto a quando si deve attendere la completa guarigione dell’osso.
Utilizzi delle barre intramidollari
Una frattura della diafisi femorale (osso della coscia rotto) viene spesso trattata con un chiodo endomidollare. Di solito, l’asta è fatta di titanio e sono disponibili in diverse lunghezze e diametri per adattarsi a pazienti di età e altezze diverse. Viene praticata una piccola incisione all’anca o al ginocchio e l’asta viene inserita nel canale midollare. Vengono utilizzate delle viti per tenerla in posizione a ciascuna estremità.
Le fratture della tibia sono anche comunemente trattate con chiodi intramidollari. Vengono inseriti nel canale midollare della tibia dal ginocchio, attraversando l’area della frattura per una fissazione completa. Le viti vengono posizionate su entrambe le estremità per mantenerlo in posizione durante la guarigione. L’asta assicura che la posizione venga mantenuta meglio rispetto al semplice utilizzo di un gesso o di una fissazione esterna. Tuttavia, questo viene solitamente evitato nei bambini perché l’asta attraverserebbe le placche di crescita dell’osso e potrebbe avere un effetto sulla lunghezza della gamba.
Le barre intramidollari possono anche essere utilizzate in casi di malattia ossea metastatica nel cancro per fissare e sostenere un osso dopo la rimozione del tumore. Questo può essere fatto per le ossa che sono a rischio di frattura.
Nella malattia genetica osteogenesi imperfecta o malattia delle ossa fragili, la chirurgia rodding può essere utilizzata per prevenire fratture e deformità progressive delle ossa lunghe. Le aste telescopiche possono essere utilizzate per i bambini in crescita. Si allungano man mano che l’osso cresce.