Capire come funzionano gli steroidi topici

Gli steroidi topici  aiutano a trattare varie condizioni della pelle e i sintomi associati, come gonfiore o rossore, riducendo l’infiammazione attraverso diversi meccanismi; questi includono il blocco delle reazioni chimiche, la modifica del funzionamento delle cellule immunitarie e la costrizione dei vasi sanguigni.

Questo articolo spiega come gli steroidi topici agiscono riducendo l’infiammazione e illustra i tipi di steroidi topici disponibili.

Un tubetto di crema all'idrocortisone

Fotografia di Tim Grist / Getty Images

Come funzionano gli steroidi topici

Gli steroidi topici sono in grado di ridurre l’infiammazione attraverso diversi meccanismi d’azione:

  • Bloccano le reazioni chimiche che causano l’infiammazione: gli steroidi sono ormoni naturali rilasciati nel flusso sanguigno ogni volta che il corpo subisce stress, malattia o trauma. Quando vengono rilasciate, le molecole di steroidi interagiscono con il DNA nei nuclei di una cellula per produrre proteine ​​lipocortina. Queste proteine ​​bloccano la produzione di una sostanza chimica centrale per la risposta infiammatoria chiamata acido arachidonico. Così facendo, il corpo subisce molta meno infiammazione.
  • Cambiano il modo in cui funzionano le cellule immunitarie: il sistema immunitario combatte le infezioni con una serie di cellule difensive destinate a neutralizzare sostanze estranee come virus o batteri. Quando ciò accade, le cellule immunitarie rilasciano tossine nel corpo, aumentando l’infiammazione. Gli steroidi agiscono moderando questa azione e prevenendo i danni ai tessuti che un’infiammazione eccessiva può causare. 
  • Restringono i vasi sanguigni: l’infiammazione è caratterizzata dalla dilatazione dei vasi sanguigni attorno al sito del trauma o dell’infezione (ecco perché la pelle ferita è solitamente rossa, calda e gonfia). Gli steroidi topici restringono i capillari (piccoli vasi sanguigni) e riducono il gonfiore e il dolore localizzati. 

Oggigiorno, gli steroidi topici sono considerati il ​​trattamento di base di molte patologie dermatologiche, poiché possono essere applicati direttamente sulla zona interessata e hanno meno effetti collaterali rispetto agli steroidi orali.

Sebbene gli steroidi topici possano funzionare estremamente bene, il trattamento può talvolta essere lungo e richiedere diligenza nell’assicurarsi di usare il farmaco nei tempi previsti e secondo le istruzioni.

Tipi di steroidi topici

Gli steroidi topici sono disponibili in una delle sette classi diverse . La più potente è la Classe I, che è fino a 1.000 volte più potente della tua preparazione standard da banco (OTC) di Classe VII (come l’idrocortisone 1%).

Gli steroidi topici sono disponibili in unguenti, creme, lozioni, gel e polveri. Mentre gli unguenti sono i più potenti dei cinque, altri potrebbero essere più appropriati per determinate condizioni.

In termini di popolarità, le creme topiche sono spesso la prima scelta per i consumatori. Possono trattare un’ampia gamma di condizioni della pelle e sono particolarmente utili nelle aree con pieghe pesanti (anche se le creme ad alta potenza non dovrebbero essere utilizzate nelle pieghe). Sebbene le creme siano generalmente più deboli degli unguenti, la loro facilità di utilizzo e gli alti tassi di conformità offrono vantaggi rispetto ad altri metodi.

Una parola da Health Life Guide

Quando si usa uno steroide topico, la probabilità di successo del trattamento è direttamente correlata a quanto rigorosamente si seguono le istruzioni. Se una crema deve essere usata tre volte al giorno per 14 giorni, completare il ciclo come indicato. Non interrompere perché i sintomi esteriori sono scomparsi o cercare di “recuperare” aumentando il numero di volte in cui si applica un prodotto.

Se necessario, utilizza un calendario e/o una sveglia sul cellulare per aiutarti a rimanere sulla buona strada.

È importante ricordare anche che la potenza di una preparazione non è proporzionale alla percentuale riportata sull’etichetta. Ad esempio, uno steroide di Classe I allo 0,01% è comunque centinaia di volte più potente di una preparazione di Classe VII al 3%. Leggi sempre l’etichetta del prodotto, ma presta molta attenzione alla classe di farmaco che stai utilizzando.

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  1. Mehta AB, Nadkarni NJ, Patil SP, et al. Corticosteroidi topici in dermatologia . Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2016;82(4):371-8. doi:10.4103/0378-6323.178903

Letture aggiuntive

  • Williams, H.; Bigby, M.; Diegpen, B.; et al. Dermatologia basata sulle prove, seconda edizione. 2009; John Wiley & Sons Publishers; ISBN-13: 978-1405145183.

Di Heather L. Brannon, MD


Heather L. Brannon, MD, è un medico di famiglia a Mauldin, Carolina del Sud. Esercita la professione da oltre 20 anni.

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