La defecazione dissinergia è una condizione di salute con difficoltà di evacuazione dovuta a problemi con i muscoli e i nervi del pavimento pelvico. Può causare stitichezza cronica . La defecazione dissinergia è considerata il risultato di una disfunzione del pavimento pelvico , in quanto i muscoli e i nervi all’interno del pavimento pelvico non funzionano come dovrebbero. Un nome comune in passato era anismus.
Circa la metà dei pazienti che cercano un trattamento per la stitichezza cronica presentano una defecazione dissinergica quando diagnosticata dagli specialisti. Questa condizione ha spesso un impatto negativo sulla qualità della vita, influenzando il lavoro e la vita sociale di coloro a cui è stato diagnosticato il disturbo.
Indice
Sintomi
I sintomi della defecazione dissinergica sono simili a quelli della stitichezza cronica.
- Gonfiore addominale
- Sforzo eccessivo
- Sensazione di evacuazione incompleta
- Feci dure
- Meno di tre evacuazioni intestinali a settimana
- Evacuazione digitale (utilizzare le dita per aiutare l’evacuazione intestinale)
Cause
Aiuta a comprendere meglio il problema della defecazione dissinergica se riesci a visualizzare l’aspetto della parte inferiore del tuo sistema digerente. Il tuo retto si trova sul fondo del tuo intestino lungo. Il retto immagazzina le feci ed è il passaggio per le feci che escono attraverso il tuo canale anale, da dove alla fine escono attraverso l’ano.
I muscoli del pavimento pelvico, compresi quelli dell’addome, del retto e dell’ano, devono lavorare tutti insieme per il passaggio coordinato delle feci. I muscoli del canale anale includono i muscoli elevatori dell’ano e il muscolo puborettale. Il canale anale ha anche due sfinteri , uno interno e uno esterno, che aiutano a mantenere la continenza.
Nella defecazione dissinergica, sembra che la coordinazione tra i muscoli che compongono il pavimento pelvico sia compromessa. Nel tentativo di capire cosa non va nella defecazione dissinergica, viene data particolare attenzione al muscolo puborettale e agli sfinteri interno ed esterno dell’ano. La contrazione e/o il rilassamento impropri di questi muscoli durante i movimenti intestinali sembrano essere i principali fattori che contribuiscono al problema.
Per complicare ulteriormente le cose, ci sono alcune prove che alcuni individui che soffrono di defecazione dissinergica hanno una compromissione nella percezione delle feci nel retto. Ciò può portare a perdere segnali sulla necessità di iniziare un movimento intestinale, esacerbando così il problema della stitichezza.
Riassumendo, la defecazione dissinergica è il risultato dei seguenti problemi:
- Consapevolezza alterata della necessità di defecare
- Spinta compromessa
- La contrazione rettale è inadeguata
- Contrazione del muscolo puborettale quando dovrebbe rilassarsi
- Contrazione degli sfinteri interni ed esterni quando dovrebbero rilassarsi
- Una combinazione di uno qualsiasi dei fattori sopra indicati
In molti casi, non è possibile identificare alcun fattore specifico che causi la defecazione dissinergica. Per alcune persone, il problema inizia nell’infanzia. Sono state notate altre cause:
- Parto
- Gravidanza
- Lesione rettale
- Passaggio ripetuto di feci dure
- Abuso sessuale
Diagnosi
Parla con il tuo medico se sospetti che il tuo problema di stitichezza possa essere il risultato di una defecazione dissinergica. Il tuo medico potrebbe consigliarti alcune procedure diagnostiche e poi lavorerà con te per elaborare un piano di trattamento.
Nomi alternativi
Nel corso degli anni, la condizione di defecazione dissinergica è stata chiamata con una grande varietà di nomi, tra cui:
- Dissinergia dello sfintere anale
- Anismo
- Defecazione ostruttiva
- Contrazione puborettale paradossa
- Dissinergia del pavimento pelvico
- Ostruzione dello sbocco pelvico
- Sindrome spastica del pavimento pelvico