Il labbro è un tipo di cartilagine che circonda la cavità delle articolazioni a sfera e cavità. Un labbro si trova sia nella spalla che nell’articolazione dell’anca. Il labbro forma un anello attorno al bordo della cavità ossea dell’articolazione. Aiuta a fornire stabilità all’articolazione approfondendo la cavità, ma a differenza dell’osso, consente anche flessibilità e movimento.
Le lesioni al labbro sono state a lungo riconosciute come una possibile fonte di dolore e disagio. Le lesioni del labbro nella spalla sono molto più comuni e il trattamento delle lesioni del labbro della spalla è stato studiato più attentamente. Con il recente sviluppo di tecniche artroscopiche per gestire chirurgicamente l’articolazione dell’anca, c’è stato un maggiore riconoscimento e consapevolezza delle lesioni del labbro dell’anca.
Indice
Come si verifica una rottura del labbro acetabolare?
Esistono due tipi principali di lesioni del labbro acetabolare: lesioni degenerative e lesioni traumatiche.
Una lesione degenerativa è una lesione cronica che si verifica a seguito di un uso e di un’attività ripetitivi. Le lesioni degenerative del labbro possono essere osservate nelle fasi iniziali dell’artrite dell’anca .
Una lesione traumatica del labbro acetabolare è solitamente una lesione acuta causata da un infortunio sportivo, una caduta o un incidente. Le lesioni del labbro acetabolare possono essere osservate in episodi di lussazione o sublussazione dell’anca . Sono comunemente associate a manovre improvvise e di torsione che causano dolore immediato all’anca.
Sintomi
Una lesione del labbro acetabolare può essere difficile da diagnosticare. Molti dei sintomi di una lesione del labbro acetabolare sono simili ai sintomi di uno stiramento inguinale, della sindrome dello schiocco dell’anca , dell’ernia sportiva o di altre lesioni sportive dell’articolazione dell’anca. Inoltre, solo perché una lesione è visibile nel labbro acetabolare su una risonanza magnetica, non significa che la lesione sia necessariamente la causa del dolore.
I sintomi tipici di una rottura del labbro acetabolare includono:
- Dolore all’inguine
- Sensazioni di clic e schiocco nell’anca
- Movimento limitato dell’articolazione dell’anca
Il tuo medico può usare test di esame specifici per aiutarti a determinare la causa del dolore all’anca. Le radiografie dell’anca sono in genere normali, ma dovrebbero essere controllate per valutare altre possibili cause del dolore. Un test MRI è utile per valutare il labbro, ma potrebbe non sempre mostrarlo chiaramente. L’iniezione di liquido di contrasto nell’articolazione dell’anca al momento della MRI può aiutare a mostrare le lesioni del labbro molto più chiaramente.
Molti operatori sanitari utilizzeranno anche un’iniezione diagnostica per aiutare a chiarire la posizione del problema. Per eseguire un’iniezione diagnostica dell’articolazione dell’anca, il tuo operatore sanitario inserirà un ago nell’articolazione dell’anca mentre osservi su un monitor a raggi X per assicurarti che l’ago sia nella posizione corretta. L’articolazione dell’anca viene quindi iniettata con un anestetico locale. Se l’iniezione allevia completamente i sintomi del dolore, è probabile che la causa del problema fosse nell’articolazione dell’anca. Se il dolore persiste, un’indagine sulla causa del problema dovrebbe procedere ad altre possibili diagnosi.
Trattamento
Il trattamento delle lesioni del labbro acetabolare si sta evolvendo molto rapidamente. Solo pochi anni fa questa lesione era raramente riconosciuta. Ora sta diventando sempre più comune sentire di atleti che hanno fatto “l’endoscopia dell’anca” per curare la lesione del labbro acetabolare.
In generale, il trattamento di una lesione del labbro acetabolare inizia solitamente con alcuni semplici passaggi. I tipici trattamenti iniziali di una lesione del labbro acetabolare includono il riposo.
Riposo
Il labbro lacerato nell’anca può causare infiammazione attorno all’articolazione. Lasciare che l’infiammazione si plachi può alleviare i sintomi della lesione del labbro e consentire il ritorno alle attività.
Farmaci antinfiammatori
I farmaci antinfiammatori possono essere utili per ridurre parte dell’infiammazione nell’articolazione. Se l’infiammazione si attenua, i sintomi potrebbero risolversi.
Terapia fisica
I fisioterapisti possono utilizzare diverse tecniche per migliorare la funzionalità dell’anca, rafforzando e bilanciando i muscoli attorno all’articolazione dell’anca.
Iniezione di cortisone
Un’iniezione di cortisone è utile non solo come trattamento della rottura del labbro, ma può anche essere eseguita contemporaneamente a un’iniezione diagnostica per aiutare a determinare la causa del dolore all’anca .
Se questi trattamenti non riescono ad alleviare il dolore associato a una lesione del labbro acetabolare, si può prendere in considerazione una procedura di artroscopia dell’anca. Durante l’artroscopia dell’anca, il chirurgo inserisce una piccola telecamera nell’articolazione dell’anca per vedere la lesione del labbro acetabolare. Il chirurgo può anche valutare la cartilagine dell’articolazione, i legamenti importanti e altre strutture.
Il trattamento della lesione labrale di solito consiste nel raschiare la porzione lacerata del labbro. In alcune lesioni più grandi, in un’area accessibile dell’articolazione, si può tentare una riparazione del labbro. Il recupero da un’artroscopia dell’anca dipende dall’entità del lavoro che deve essere completato, ma di solito dura dalle 6 alle 12 settimane.
Svantaggi dell’artroscopia dell’anca
L’artroscopia dell’anca è diventata molto popolare di recente, ma i chirurghi stanno appena iniziando a conoscere questa procedura e stanno costantemente perfezionando le loro tecniche. Sebbene le incisioni siano piccole, ci sono potenziali complicazioni di questa procedura che dovrebbero essere considerate prima di trattare chirurgicamente una rottura del labbro. L’artroscopia dell’anca è relativamente nuova per la maggior parte dei chirurghi e, sebbene i primi risultati abbiano dimostrato che può essere un trattamento di successo, è ancora in fase di sviluppo.