Scopo del test Lo iodio è essenziale per la tiroide per produrre ormoni tiroidei come la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3). La tiroide assorbe attivamente lo iodio dal flusso sanguigno, concentrandolo per produrre ormoni che vengono secreti in tutto il corpo per essere utilizzati per l’energia, lo sviluppo muscolare e il funzionamento del cervello e del cuore.
Il test RAIU è più comunemente utilizzato per valutare la causa sottostante dell’ipertiroidismo, ma può essere utilizzato anche per valutare la natura dei noduli o dei grumi tiroidei, per valutare i risultati dell’intervento chirurgico alla tiroide o della chemioterapia per il cancro alla tiroide e per cercare metastasi in un soggetto affetto da cancro alla tiroide.
Il test RAIU verrà molto probabilmente eseguito insieme a una scintigrafia tiroidea, sebbene una scintigrafia tiroidea possa essere eseguita senza un test RAIU per determinare le dimensioni, la forma e la posizione della tiroide. Tuttavia, tutti i test RAIU richiederanno una scintigrafia tiroidea per determinare come funziona la tiroide.
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Rischi e controindicazioni I rischi con il test RAIU sono minimi. Mentre viene utilizzata una sostanza radioattiva, la quantità somministrata per il test è molto piccola: non sono stati segnalati effetti collaterali noti associati ad essa. Tuttavia, poiché vi è una piccola quantità di esposizione alle radiazioni, le donne incinte o che allattano non dovrebbero sottoporsi al test RAIU per proteggere sia la madre che il bambino. In questi casi, il tuo medico potrebbe optare per una scintigrafia tiroidea senza materiali radioattivi o analisi del sangue per determinare i passaggi successivi per il trattamento.
Se hai un’allergia ai crostacei o allo iodio alimentare , dovresti parlare con il tuo medico prima di fare il test RAIU, poiché potrebbe decidere che questa è una controindicazione per te. Se hai avuto una reazione allergica al colorante allo iodio in passato, potresti comunque essere in grado di fare il RAIU, ma dovresti anche parlarne prima con il tuo medico in modo che ne sia a conoscenza e possa prendere la decisione più informata per la tua salute.
Prima del test Una volta che il tuo medico ti avrà consigliato il test RAIU, ti fornirà un elenco dettagliato di cosa fare il giorno del test. Probabilmente ti verrà detto di non mangiare dopo mezzanotte la sera prima del test. Per quanto riguarda i farmaci, assicurati di far sapere al tuo medico durante questa visita pre-test cosa stai assumendo, così potrà farti sapere se devi interrompere l’assunzione di qualche farmaco prima del test.
Non interrompere alcun farmaco senza prima consultare il tuo medico. Se hai avuto problemi digestivi come diarrea, una recente TAC o sei preoccupato per lo iodio nella tua dieta , dovresti dirlo al tuo medico durante questo appuntamento, poiché potrebbe alterare i risultati del test RAIU.
Tempistica Il test RAIU dura meno di 30 minuti, anche se dovrai prepararti in anticipo. Il tuo medico ti prescriverà una pillola che contiene iodio radioattivo. Dopo aver preso la pillola (solitamente a casa), aspetterai circa sei ore prima di sottoporti a una scansione. La scansione misurerà la quantità di iodio che è stata assorbita dalla tiroide. Produrrà anche un’immagine della tiroide grazie ai materiali radioattivi raccolti da una sonda gamma, che il medico ti farà passare sul collo, dove si trova la tiroide.
In alcuni casi, tornerai 24 ore dopo per un’altra scansione, che mostrerà quali nuove quantità di iodio sono state assorbite dalla tiroide in questo periodo di tempo. In altri casi, viene eseguita una singola scansione tra 6 e 24 ore dopo l’iniezione. Oppure, viene eseguita una scansione iniziale dopo 6 ore e ripetuta dopo 24 ore. Tutti questi scenari sono possibili, quindi è meglio discutere con il tuo medico curante quale percorso vorrebbe intraprendere per il tuo test.
Una volta che il radiologo ha ottenuto tutte le immagini richieste dalla scansione, interpreterà i risultati e li invierà al tuo medico curante, che potrà esaminarli con te. Ciò dovrebbe richiedere circa un giorno o due. Il tuo medico curante ti chiamerà per comunicarti i risultati o fisserà un appuntamento di controllo nel suo studio.
Posizione I test RAIU possono essere eseguiti in ospedale, ma più spesso vengono eseguiti in un centro di diagnostica per immagini ambulatoriale. A seconda del centro, ti siederai su una sedia o ti sdraierai su un tavolo di fronte alla sonda che ti scorrerà sul collo per registrare le immagini della tiroide. Sarai in una stanza con solo il team di test, come un’infermiera, un tecnico di laboratorio e altri membri dello staff.
Cosa indossare Poiché il test rileva la tiroide, non dovrai indossare un camice e i tuoi abiti normali dovrebbero andare bene da tenere addosso. Assicurati solo che il personale riesca ad arrivare al collo: quel giorno vorrai evitare dolcevita o camicie e giacche con collo alto.
Cibo e bevande Probabilmente dovrai digiunare per otto ore prima del test e bere solo liquidi chiari come l’acqua prima della scansione. A volte potresti dover seguire una dieta a basso contenuto di iodio prima del test. Dovrai anche assicurarti di non aver eseguito di recente un imaging con contrasto di iodio.
Costi e assicurazione sanitaria Il test RAIU senza assicurazione sanitaria può variare di costo, a partire da $ 340. A seconda della copertura del tuo piano, la maggior parte di questo sarà coperta, ma l’importo può variare a seconda del piano.
Cosa portare Il tuo medico avrà inoltrato per te tutti i test precedenti, le analisi del sangue e altre informazioni al centro di analisi. Assicurati solo di avere le informazioni della tua assicurazione e contanti o una carta di credito, nel caso in cui dovessi pagare il test o il suo co-pagamento prima che venga eseguito.
Durante il test Una volta assunta la pillola di iodio radioattivo e recatisi al centro di diagnostica per immagini per le 6 e le 24 ore successive, il tecnico posizionerà la sonda sulla tiroide per l’esame di imaging.
A seconda del numero di immagini necessarie, l’intero processo può durare da un minimo di cinque minuti a un massimo di 30 minuti.
Non dovresti aver bisogno di nessuno che ti riaccompagni a casa dopo il test, ma se può aiutarti portare un amico o un familiare, possono aspettarti nella sala d’attesa. A seconda del tuo medico, potrebbero essere in grado di venire con te durante il test.
Dopo il test Poiché la quantità di iodio radioattivo che stai ingerendo per il test è così piccola, potrebbero non essere necessarie precauzioni dopo il test. Al massimo, il team di imaging potrebbe dirti di tirare lo sciacquone due volte dopo aver urinato per 24 ore per evitare che materiale radioattivo si depositi nel water e di praticare una buona igiene, come lavarsi le mani.
Poiché non sono stati documentati effetti collaterali con questo tipo di test, dovresti sentirti completamente normale dopo l’esame e potrai riprendere tutte le tue normali attività, tra cui mangiare e bere.
Interpretazione dei risultati Una volta che il tuo medico ha ricevuto i risultati dal centro di diagnostica per immagini, ti contatterà telefonicamente o ti contatterà per una visita programmata nel suo studio. Un risultato normale per il test RAIU a 6 ore è compreso tra il 3 e il 16 percento, e a 24 ore, tra l’8 e il 25 percento. Risultati superiori ai valori normali potrebbero indicare una tiroide iperattiva e sono più comunemente il risultato del morbo di Graves, anche se possono essere dovuti anche a un gozzo nodulare tossico (quando la tiroide produce troppo ormone ).
Risultati elevati potrebbero anche essere una conseguenza di un adenoma tossico , che è un nodulo tiroideo che produce troppo ormone. Se i risultati sono inferiori alla media, potrebbe essere dovuto a ipertiroidismo fittizio (causato dall’assunzione di troppi farmaci per la tiroide), tiroidite subacuta (che porta a infiammazione e gonfiore della tiroide), tiroidite silente (che è indolore e in genere non presenta alcun sintomo) o a un sovraccarico di iodio nel corpo.
Utilizzando i risultati del test RAIU, il tuo medico discuterà con te i risultati e ti spiegherà come affrontare o adattare il tuo attuale trattamento alla luce di queste nuove conoscenze.
Una parola da Health Life Guide Scoprire che potresti aver bisogno di ulteriori test sulla tiroide può essere snervante, ma il test RAIU è uno dei modi più semplici e meno invasivi per aiutare il tuo medico a scoprire esattamente come funziona la tua tiroide e a capire se potresti avere a che fare con l’ipertiroidismo. Insieme a una scintigrafia tiroidea, il test RAIU ti aiuterà a individuare le migliori opzioni di trattamento per te o a determinare quanto è efficace il tuo attuale trattamento per la tiroide.
Sebbene il test sia una breve procedura ambulatoriale, non esitare a porre al tuo medico qualsiasi domanda tu possa avere sulla pillola di iodio radioattivo, su come funziona esattamente e se puoi ottenere i risultati con il test RAIU e la scintigrafia tiroidea o solo con una scintigrafia tiroidea senza RAIU.