Chirurgia a cuore aperto: recupero

Il recupero da un intervento chirurgico a cuore aperto, sia in ospedale che fuori, è un processo lungo e complesso. La durata dipende dal problema medico specifico da trattare, con un minimo di sei settimane previste. È importante seguire attentamente le istruzioni ricevute e partecipare attivamente alla riabilitazione. Siate consapevoli dell’umore e dei sintomi emotivi che potrebbero dover essere affrontati.

Follow-up dell’intervento chirurgico

Poiché la chirurgia a cuore aperto è un approccio a diversi trattamenti, piuttosto che un singolo intervento chirurgico, i tempi di recupero possono variare. Viene utilizzata negli interventi chirurgici per correggere una varietà di condizioni cardiache, tra cui insufficienza cardiaca, infarto , malattia coronarica (CAD) e fibrillazione atriale (AFib) .

Nella maggior parte dei casi, lascerai l’ospedale dopo uno o tre giorni, anche se questo periodo può essere esteso. Potresti essere autorizzato a lasciare l’ospedale quando sarai in grado di respirare senza assistenza, il dolore può essere gestito senza farmaci per via endovenosa, potrai camminare fino al bagno e i risultati di laboratorio e altre valutazioni mostreranno risultati stabili.

Durante la convalescenza, i tuoi operatori sanitari vorranno assicurarsi che il sito dell’intervento guarisca correttamente, monitorando al contempo la funzionalità cardiaca. Gli appuntamenti di follow-up sono quindi una parte essenziale di questo processo. Ecco una rapida analisi di un programma tipico:

• Primo appuntamento : alla dimissione, ti verrà chiesto di programmare il primo appuntamento di controllo entro tre-sette giorni. Un operatore sanitario o un infermiere specializzato certificato (CNP) si assicurerà che non vi siano segni di infezione mentre controlla la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altri aspetti della funzionalità cardiaca.  
• Follow-up aggiuntivo : tra le sei e le otto settimane, tornerai per un controllo dei progressi. Come prima, l’obiettivo è monitorare il funzionamento del tuo cuore e valutare se saranno necessari ulteriori passaggi. Il team medico ti consiglierà anche sui tipi di attività che puoi e non puoi svolgere in sicurezza.
• Monitoraggio a lungo termine : in base ai tuoi progressi, saranno necessari ulteriori appuntamenti di follow-up. Dovrai vedere il tuo medico almeno una volta all’anno per una valutazione continua.

Riabilitazione cardiaca

Spesso, un aspetto del recupero da un intervento chirurgico a cuore aperto è la riabilitazione cardiaca , che comporta lo sviluppo di esercizi e abitudini alimentari per migliorare i risultati. In genere, questo lavoro avviene in quattro fasi:

• Fase 1 : Mentre sei ancora in ospedale, e una volta che ti sarai ripreso inizialmente, ti verrà chiesto di camminare o salire le scale sotto la supervisione del personale. Anche in questo caso, riceverai un’importante istruzione per i pazienti.
• Fase 2 : si svolge in una struttura ambulatoriale e inizia entro la seconda e la sesta settimana dall’intervento chirurgico. In genere, queste sessioni della durata di un’ora si svolgono tre o più volte a settimana per 12 settimane. L’obiettivo è aumentare la capacità funzionale del cuore attraverso l’esercizio, ma anche informare su farmaci, esercizio e cambiamenti dietetici. 
• Fase 3 : questa fase è essenzialmente una continuazione della fase 2, con l’obiettivo di instillare un programma di esercizi continuo, garantire buone abitudini alimentari e parlare di altri fattori dello stile di vita che possono avere un impatto sulla salute del cuore. A seconda del caso, gli operatori sanitari potrebbero consigliare di saltare la fase 2 e passare direttamente alla fase 3.
• Fase 4 : la fase finale della riabilitazione è incentrata sul mantenimento di un solido regime di esercizi, sul mantenimento di buone abitudini alimentari e sulla garanzia di uno stile di vita sano e positivo.

Cronologia del recupero

Sebbene ci saranno alcune variazioni in base al trattamento specifico, nonché al tuo caso individuale, il recupero da un intervento chirurgico a cuore aperto tende a seguire una tempistica coerente. Nelle settimane e nei mesi successivi all’operazione, inizierai a riacquistare la capacità di svolgere attività quotidiane e ricreative. Ecco una breve panoramica di cosa puoi aspettarti: 

Le prime sei settimane

In questo periodo, sarai in grado di iniziare esercizi leggeri come camminare o andare in bicicletta, giardinaggio leggero e salire le scale. Non cercare di sollevare oggetti che pesino più di 10 libbre. Sii attento e consapevole. Fai delle pause regolari se stai prendendo parte ad attività. Aspetta almeno 30 minuti dopo aver mangiato prima di fare una passeggiata o andare in bicicletta.

Puoi fare la doccia, ma dovresti astenerti dal fare il bagno finché l’incisione/le incisioni non saranno guarite. A meno che il tuo medico non ti dica diversamente, non dovresti guidare durante questo periodo (in genere, non prima di circa quattro settimane).

Con l’approvazione del tuo medico curante, potrai tornare al lavoro, anche se in misura limitata, dopo circa quattro settimane, anche se in molti casi sono necessarie almeno sei settimane.

Da sei settimane a tre mesi

Dopo sei settimane, sarai in gran parte guarito e potrai riprendere a svolgere lavori domestici più pesanti e giardinaggio, viaggiare per lavoro o per piacere, fare esercizi aerobici senza pesi, guidare e portare a spasso il cane.

L’aspettativa, più o meno, è che tu possa iniziare a muoverti verso livelli di attività pre-operatori. Detto questo, non forzare e cerca l’autorizzazione del tuo medico se vuoi provare qualcosa di più faticoso o nuovo.

Tre mesi e oltre

Dopo tre mesi, sarai in grado di dedicarti a esercizi e attività più rigorosi e pesanti. Come sempre, sii molto consapevole di come ti senti e cerca di non esagerare.

A questo punto, sarai in grado di partecipare a una vasta gamma di allenamenti e sport e potrai cimentarti in progetti più impegnativi per la casa e il giardino (come spalare la neve, sollevare pesanti sacchi di terra e strofinare il pavimento).

Gestire il recupero

Come per qualsiasi trattamento medico importante, molte persone avvertiranno una ricaduta emotiva dopo un intervento chirurgico a cuore aperto. Non è raro che chi è in fase di recupero sperimenti ansia, tristezza, eccessiva stanchezza, incapacità di dormire e riduzione dell’appetito. 

Ciò è particolarmente vero dopo essere tornati a casa dall’ospedale, dove, per molti, può subentrare la depressione. Nella maggior parte dei casi, questi sentimenti si attenueranno con la ripresa nei primi due mesi; tuttavia, per altri, i sentimenti possono essere molto più intensi.

Cosa puoi fare se hai difficoltà dopo un intervento chirurgico a cuore aperto? Ecco alcuni rapidi consigli:

• Parla con il tuo medico . Fai sapere al tuo team medico se hai perso interesse nelle attività preferite, se ti senti vuoto dentro o se sei scoraggiato per il recupero o per altre risposte emotive o sintomi di depressione. Potrebbero essere in grado di indirizzarti ad altri professionisti o prescriverti farmaci che possono aiutarti con questi problemi.
• Stabilisci una routine . Durante il recupero, è utile stabilire un programma regolare. Prova ad assicurarti di alzarti alla stessa ora ogni giorno, di essere regolare con i pasti e di vedere se non riesci a incorporare un regime di fitness giornaliero (purché sia ​​sicuro e nei limiti della tua fase di recupero).
• Cerca il supporto di familiari/amici . La compagnia di amici e familiari può anche essere una fonte di conforto durante la convalescenza. Nel periodo che precede l’operazione, assicurati di far sapere a familiari e amici cosa stai attraversando. Sottolinea che questo potrebbe essere un momento difficile per te e che potresti aver bisogno che ti sostengano o ti sostengano.
• Stabilisci aspettative realistiche . La delusione per i tuoi progressi può essere tossica mentre stai guarendo. Informati sul processo di recupero e, in base a ciò, sii realista su cosa puoi aspettarti. Quando raggiungi una pietra miliare del recupero, non importa quanto grande o piccola, fai qualcosa di carino per te stesso per festeggiare.
• Prendi in considerazione la consulenza . Se scopri che depressione, tristezza o altri sintomi emotivi e psicologici persistono nonostante i tuoi sforzi, prendi in considerazione l’idea di cercare aiuto professionale. Molti terapisti e psichiatri sono specializzati specificamente in coloro che hanno subito un trattamento medico e possono aiutarti a combattere le ricadute.   

Cura delle ferite

Indipendentemente dall’intervento chirurgico specifico indicato, potresti avere una o più incisioni in via di guarigione nel tempo successivo al trattamento. Assicurarsi che queste ferite guariscano senza infezioni è assolutamente essenziale per una corretta guarigione. Ci sono diverse cose che dovresti fare per prevenire le complicazioni:

• Non rimuovere le bende per due giorni . A meno che la ferita non trasudasse, le strisce Steri-Strip e le bende devono essere lasciate e tenute asciutte per i primi due giorni. Informa il tuo medico se ci sono perdite dal sito dell’incisione.
• Fai il bagno delicatamente . Dopo essere tornati a casa dall’ospedale, e finché non ci sono dimissioni, fare la doccia è sicuro, a patto che si usi un sapone delicato. I bagni non sono consigliati mentre le ferite guariscono. Sii molto delicato con le incisioni, non strofinare e asciugale tamponandole delicatamente.
• Eseguire controlli giornalieri , Durante il corso della guarigione, tenere d’occhio le incisioni per individuare eventuali segni di infezione ogni giorno. Contattare immediatamente il proprio medico curante in caso di aumento di dolorabilità o dolore, rossore o gonfiore o secrezione di liquidi attorno all’incisione. Inoltre, anche la febbre può essere un segno di infezione.
• Proteggere dal sole . Per un anno dopo l’operazione, assicurarsi di proteggere l’incisione e/o la cicatrice dalla luce solare diretta. Assicurarsi di ottenere l’ok del proprio medico prima di applicare la protezione solare, poiché alcuni potrebbero non essere adatti per l’applicazione su una ferita.
• Evita alcuni prodotti . Come ti dirà il tuo medico, non applicare creme, oli, lozioni o polveri sulla ferita finché non hai la sua approvazione.

In particolare, se è stata utilizzata la chirurgia a cuore aperto per eseguire un bypass aorto-coronarico (CABG) , una vena dalla gamba potrebbe essere prelevata per essere utilizzata nella riparazione. In questi casi, tieni presente che anche la gamba avrà un’incisione. Anche lì dovrai tenere d’occhio i progressi. Ecco una rapida analisi di cosa puoi fare per prevenire i problemi: 

• Non accavallare le gambe
• Evitare di rimanere seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo
• Sollevare la gamba interessata quando si è seduti
• Monitorare il gonfiore delle gambe
• Se indicato, indossare calze a compressione quando non si dorme

Una parola da Health Life Guide

Sebbene la strada per tornare alla vita normale dopo un intervento a cuore aperto possa essere lunga e difficile, è un percorso che moltissime persone hanno percorso con successo. Per quanto intensa possa essere la prospettiva di un intervento al cuore, sappi che, dalla consulenza iniziale al follow-up finale, non sarai solo.

Oltre a specialisti dedicati e personale medico, non dimenticare che hai anche il supporto di persone care e amici. In questo senso, sarai solo una parte di uno sforzo collettivo e concertato, mirato a farti tornare in salute e benessere. Considerando ciò che è in gioco, ne varrà sicuramente la pena.