Chirurgia della cataratta: come prepararsi

L’intervento di cataratta è una procedura relativamente comune che cura la cataratta, un’opacizzazione del cristallino dell’occhio. Noto anche come intervento di sostituzione del cristallino, questa procedura prevede la rimozione chirurgica del cristallino opaco e la sua sostituzione con una protesi specializzata chiamata lente intraoculare (IOL). Sebbene questo trattamento sia piuttosto di routine, se il tuo oculista lo ha raccomandato, sarà necessaria una certa preparazione. I risultati dell’intervento migliorano notevolmente quando segui le istruzioni del tuo medico. Ecco cosa dovresti sapere prima di sottoporti alla procedura.

Intervento di cataratta - foto d'archivio

più lungo/Getty Images

Posizione

In precedenza, l’operazione di cataratta richiedeva ai pazienti di trascorrere diversi giorni in ospedale. Ora, questa procedura avviene in regime ambulatoriale e richiede una ripresa relativamente rapida. Salvo complicazioni impreviste, tornerai a casa lo stesso giorno. Il trattamento viene eseguito principalmente in anestesia locale, quindi non verrai “addormentato”. La maggior parte dei casi di chirurgia della cataratta viene eseguita in centri chirurgici ambulatoriali. Mentre l’assistenza sanitaria cerca di trovare nuovi modi innovativi per semplificare l’erogazione dell’assistenza sanitaria, alcuni studi stanno iniziando a offrire la chirurgia della cataratta in sale operatorie ambulatoriali. In particolare, questi interventi vengono eseguiti da uno specifico tipo di specialista chiamato oftalmologo.

La sala operatoria dell’oculista avrà in genere le seguenti attrezzature:

  • Tavolo operatorio: l’intervento di cataratta viene eseguito in posizione supina su uno speciale tavolo operatorio regolabile.
  • Microscopio chirurgico: un microscopio chirurgico montato a parete o su ruote consente all’operatore sanitario di visualizzare l’area con un ingrandimento elevato.
  • Luci: saranno necessarie altre luci regolabili per garantire che il professionista possa avere un’immagine chiara di ciò su cui sta lavorando.

Cosa indossare

L’intervento di cataratta è una procedura ambulatoriale molto rapida. Il tuo medico ti fornirà un elenco di cosa indossare, ma ecco una rapida analisi di ciò che è solitamente consigliato:

  • Vestiti in modo comodo: durante l’operazione, non dovrai indossare un camice, quindi i medici consigliano di indossare abiti comodi e larghi. Non è necessario alcun cambio di vestiti, anche se potresti voler portare una maglietta di riserva poiché i liquidi utilizzati durante l’operazione potrebbero gocciolare. Assicurati di indossare una maglietta o un top con bottoni.
  • Non usare profumi: la mattina della procedura, lava il viso con acqua e sapone, ma evita di indossare o applicare profumi, dopobarba, lozioni o creme idratanti.
  • Evita gioielli: non indossare gioielli di alcun tipo il giorno dell’operazione. Inoltre, evita trucco e smalto per unghie.

Cibo e bevande

Le consultazioni con l’oculista prima della procedura aiuteranno a chiarire cosa puoi e non puoi mangiare o bere prima della procedura. Assicurati di ascoltare attentamente e sentiti libero di fare qualsiasi domanda tu abbia. A seconda di come verrà condotto l’intervento, potrebbero esserci delle differenze in termini di cosa è e cosa non è raccomandato. Queste potrebbero includere:

  • Anestesia locale: se la procedura viene eseguita utilizzando solo l’anestesia locale, ovvero solo la zona interessata verrà insensibile al dolore, è possibile che ti venga chiesto di evitare cibi e bevande prima della procedura.
  • Anestesia generale: per il sottoinsieme di coloro che si sottoporranno al trattamento in anestesia generale, ovvero se siete nella minoranza che verrà addormentata durante la procedura, ci sono molte più restrizioni. Gli operatori sanitari vi chiederanno di evitare di mangiare cibo o bere qualsiasi cosa diversa dall’acqua per almeno sei ore prima dell’intervento. 
  • Per chi soffre di diabete: sono necessarie considerazioni speciali se si soffre di diabete, soprattutto per quanto riguarda i farmaci (vedere sotto). È importante ricordare che in genere si consiglia di portare con sé un succo di frutta o una bevanda dolce da consumare nel caso in cui i livelli di zucchero nel sangue scendano.

Farmaci

Nelle visite prima dell’intervento, dovrai fornire un resoconto completo di tutti i farmaci prescritti e da banco che stai assumendo, nonché di eventuali integratori o prodotti erboristici per la salute. Porta con te un elenco o eventuali flaconi di pillole in tuo possesso. In particolare, i medici vogliono sapere se ciò che stai assumendo potrebbe causare un sanguinamento peggiore, in quanto ciò avrebbe implicazioni per l’intervento. L’operatore sanitario potrebbe consigliarti di interrompere temporaneamente l’assunzione di questi farmaci, sebbene questa decisione venga presa in base alla sicurezza e, nella maggior parte dei casi, puoi ancora assumere queste pillole.

Per chi soffre di diabete o assume warfarin , il medico potrebbe richiedere di effettuare un esame del sangue INR la settimana prima della procedura e, se i livelli sono alti, prima dell’operazione. I risultati di questi test potrebbero causare la necessità di ritardare il lavoro. Inoltre, se si assume un diuretico al mattino, spesso si consiglia di aspettare fino a dopo l’operazione.

Inoltre, gli operatori sanitari potrebbero farti assumere colliri specializzati per preparare l’occhio all’intervento chirurgico. Si tratta in genere di antibiotici e farmaci antinfiammatori volti a garantire che il recupero proceda il più agevolmente possibile. Inoltre, per coloro che provano un’ansia eccessiva per la procedura, una reazione comprensibile, potrebbero essere prescritti farmaci per aiutare le persone a rilassarsi.

La cosa più importante è tenere informato il tuo medico e informarlo di tutto ciò che stai assumendo.

Cosa portare

La durata dell’intervento vero e proprio potrebbe essere breve, ma dovresti preventivare circa tre o quattro ore per l’intera visita. Ci sono diverse cose che devi portare: 

  • Informazioni sanitarie: anche se la valutazione della tua cartella clinica e dei tuoi farmaci sarà già stata effettuata durante le visite e le valutazioni iniziali, è una buona idea avere a portata di mano informazioni sui tuoi farmaci e sulla tua tessera sanitaria.
  • Qualcuno che ti riaccompagni a casa: dopo l’operazione, non potrai guidare, quindi assicurati di portare con te un amico o un familiare che possa darti un passaggio. Se questo è impossibile, parla con la clinica e chiedi se possono fornirti un mezzo di trasporto.
  • Cambio di maglietta: non è strettamente necessario (come detto sopra, non sarà necessario cambiarsi per l’intervento di cataratta), ma potrebbe essere opportuno portare una maglietta di ricambio, poiché il liquido lubrificante per l’occhio potrebbe gocciolare sugli abiti durante la procedura.

Una parola da Health Life Guide

Le cataratte gravi possono essere debilitanti alla vista e possono essere progressive. La buona notizia, però, è che la chirurgia della cataratta ha un grande successo ed è molto ben tollerata. Le complicazioni sono poco frequenti e la stragrande maggioranza dei pazienti, oltre l’85 percento, è soddisfatta della procedura e dei suoi risultati.                                                                   

Considerato tutto questo, è assolutamente essenziale che tu sia aperto e schietto con il tuo medico, soprattutto se stai riscontrando sintomi come l’annebbiamento in alcune parti del campo visivo. Non tardare a ottenere l’aiuto di cui hai bisogno. I risultati migliorano quando i pazienti sono informati e coinvolti nel processo. Con l’aiuto e il supporto di personale medico premuroso, familiari e amici, un futuro più chiaro, luminoso e senza cataratta è in vista.

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  4. Hull University Teaching Hospitals, NHS Trust. Arrivo in ospedale per intervento di cataratta . 2018. 

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