Molte persone sanno che il COVID-19 può causare pericolosi problemi polmonari. Tuttavia, il COVID-19 può colpire anche altri organi, inclusi i reni. Se questo è il caso, i pazienti potrebbero aver bisogno di terapie sostitutive renali come la dialisi mentre sono ricoverati in ospedale per COVID-19.
Indice
Perché i reni sono importanti
I reni svolgono diverse funzioni importanti. Producendo urina, aiutano a regolare i fluidi nel corpo, assicurandosi che il sangue possa scorrere con una pressione sufficiente. Regolano anche l’equilibrio di alcuni minerali e altre sostanze nel sangue. Inoltre, i reni filtrano le tossine normali create nel corpo, facendole passare in modo sicuro attraverso l’urina.
COVID-19 e i reni
In alcune persone con gravi casi di COVID-19, la malattia danneggia i reni. I dottori chiamano questo rapido danno renale ” lesione renale acuta ” o “AKI”.
Molto è ancora sconosciuto sulla frequenza con cui si verificano danni renali. Uno studio ha scoperto che circa il 5% dei pazienti ricoverati in ospedale per COVID-19 ha sviluppato un danno renale acuto, ma il tasso potrebbe essere più alto. Le persone che hanno sviluppato problemi renali a causa del COVID-19 avevano anche maggiori probabilità di morire rispetto alle persone che non li hanno sviluppati.
Sintomi di danni renali da COVID-19
Oltre a quelli che sembrano essere i sintomi più comuni del COVID-19, ovvero febbre e tosse, le persone che soffrono di danni renali hanno maggiori probabilità di manifestare il sintomo più grave del COVID-19, ovvero la difficoltà respiratoria.
Poiché il COVID-19 non danneggia i reni nella maggior parte delle persone, la maggior parte delle persone infette non presenterà alcun sintomo di problemi renali.
È improbabile che il danno renale in sé causi sintomi finché non è grave. Una volta che diventa grave, una persona può sperimentare:
- Minzione poco frequente
- Gonfiore delle estremità
- Nausea
- Vomito
Cause
I ricercatori stanno ancora imparando molto su come il COVID-19 provoca danni renali in alcune persone. Sanno che anche altri tipi di coronavirus, come quelli che hanno causato la sindrome respiratoria mediorientale ( MERS ), hanno la capacità di danneggiare i reni. Alcune potenziali cause includono:
- Danni diretti alle cellule renali da COVID-19
- Tempesta di citochine : una risposta immunitaria disadattiva esagerata che si verifica in alcune persone con COVID-19
- Disidratazione: se qualcuno è stato malato di COVID-19 per diversi giorni e non ha bevuto abbastanza
Diagnosi del danno renale da COVID-19
Molte persone affette da COVID-19 possono gestire i sintomi a casa . Tuttavia, se è necessario recarsi in ospedale, i medici controlleranno i segni di danni renali, insieme ad altre valutazioni.
Qualsiasi danno renale verrà rivelato tramite analisi del sangue di routine come componente di un pannello metabolico di base . Questo include valori di azoto ureico nel sangue e creatinina, che forniscono informazioni su quanto bene funzionano i tuoi reni.
A seconda della situazione, potrebbero essere necessari altri esami, come un’analisi delle urine, un esame per immagini dei reni o una biopsia renale
Trattamento
Se una persona non ha gravi danni renali, i farmaci possono fornire un supporto sufficiente. Ad esempio, i diuretici possono aiutare a liberarsi del liquido in eccesso che i reni non eliminano. Altri farmaci possono essere usati per correggere anomalie negli elettroliti, come il potassio, che possono verificarsi nelle persone con malattie renali.
Tuttavia, se il danno renale è grave, il paziente avrà probabilmente bisogno di supporto in un’unità di terapia intensiva (ICU). I professionisti medici monitoreranno attentamente i segni vitali di un individuo, come la pressione sanguigna e la quantità di ossigeno presente nel sangue. Una persona potrebbe aver bisogno di ricevere liquidi per via endovenosa. Le persone che non respirano bene potrebbero aver bisogno di ventilazione artificiale.
Dopo che questo supporto è stato fornito, il trattamento includerà una sorta di terapia sostitutiva renale. Questo tipo di trattamento sostituisce le normali funzioni del rene filtrando le tossine dal sangue e regolando elettroliti e fluidi.
Mentre le persone con malattia renale cronica hanno familiarità con il tipo intermittente di terapia sostitutiva renale ( emodialisi alcune volte a settimana), la lesione renale acuta può richiedere un trattamento continuo in terapia intensiva. Una macchina eseguirà la terapia sostitutiva renale continua (CRRT), filtrando continuamente il sangue e regolando elettroliti e fluidi.
Prognosi
Non abbiamo ancora informazioni solide su quanto bene le persone guariscono dai danni renali causati dal COVID-19. Il grado di danno renale è probabilmente un fattore importante. Alcune persone guariranno completamente dal danno renale. Tuttavia, altre persone potrebbero sviluppare problemi renali a lungo termine a causa di questo danno iniziale. (Questo è generalmente il caso di alcune persone che hanno subito un danno renale acuto per cause diverse dal COVID-19.)
Anche dopo la guarigione dal COVID-19, i pazienti che hanno manifestato danni renali potrebbero dover sottoporsi a una valutazione della funzionalità renale per assicurarsi che tornino a funzionare normalmente.
Considerazioni per le persone con malattia renale cronica
Le persone affette da malattia renale cronica devono prendere precauzioni attente durante la pandemia di COVID-19. Questi individui non solo hanno un sistema immunitario indebolito a causa della loro malattia renale, ma spesso hanno anche altre condizioni di salute che li espongono a un rischio maggiore di infezione da COVID-19, come le malattie cardiache. Inoltre, le persone affette da malattia renale cronica sembrano avere un rischio maggiore di contrarre gravi infezioni da COVID-19.
La situazione è complicata dal fatto che i pazienti con malattia renale cronica devono sottoporsi a regolari trattamenti di dialisi, rendendo difficile il distanziamento sociale. Sebbene la dialisi domiciliare sia un’opzione per alcuni individui, molte persone ricevono trattamenti tre volte a settimana presso centri di dialisi speciali nella loro comunità.
Dall’inizio della pandemia di COVID-19, i centri di dialisi hanno apportato modifiche per aiutare a proteggere gli individui dalla malattia. I pazienti con casi confermati di COVID-19 o che si ritiene abbiano il COVID-19 vengono attualmente curati in orari diversi e in aree cliniche diverse rispetto ai pazienti che non lo sono. Queste strutture sono anche istruite a sottoporre a screening gli individui con potenziali sintomi, come la febbre.
Una parola da Health Life Guide
Sfortunatamente, i problemi renali sono un altro possibile problema da COVID-19 nelle persone gravemente malate. Se sei una persona che ha già una malattia renale, adotta misure preventive per evitare di essere infettato e pianifica di sottoporti ai trattamenti di dialisi come programmato regolarmente. Il tuo centro di trattamento di dialisi lavorerà duramente per tenerti al sicuro.
Le informazioni contenute in questo articolo sono aggiornate alla data indicata, il che significa che potrebbero essere disponibili informazioni più recenti quando lo leggi. Per gli aggiornamenti più recenti sul COVID-19, visita la nostra pagina delle notizie sul coronavirus .