La tendinosi è una condizione caratterizzata da gonfiore e dolore di un tendine. La tendinosi è spesso confusa con la tendinite , una condizione che condivide molti degli stessi sintomi ma differisce notevolmente nella sua causa e aspetto.
Indice
Differenza tra tendinosi e tendinite
La differenza principale tra tendinosi e tendinite è il tempo. La tendinosi è una condizione cronica (persistente o ricorrente) causata da un trauma ripetuto o da una lesione che non è guarita. Al contrario, la tendinite è una condizione acuta (improvvisa, di breve durata) in cui l’infiammazione è causata da una lesione diretta a un tendine. (Le differenze si riflettono nei loro suffissi, con “-osis” che significa anormale o malato e “-itis” che significa infiammazione.) Anche i sintomi e i modelli della malattia variano:
- La tendinosi non comporta infiammazione. Pertanto, sebbene possa essere dolorosa, di solito non si riscontra rossore o calore nei tessuti molli circostanti . Quando esaminata al microscopio, si possono vedere piccole lacerazioni (microlacerazioni) del tendine, ma non ci sarebbe alcuna prova di cellule infiammatorie.
- La tendinite , al contrario, provoca infiammazione ed è caratterizzata da gonfiore, rossore e calore oltre al dolore. Se osservata al microscopio, sarebbero presenti cellule infiammatorie.
Queste differenze influenzano il modo in cui trattiamo le due condizioni e prevediamo gli esiti per i soggetti colpiti.
Tipi
La tendinosi può verificarsi in molti tendini in tutto il corpo, in particolare quelli attorno alle articolazioni principali. Spesso ci riferiamo a loro in base alla loro posizione o al tendine specifico che colpiscono:
- Il gomito del tennista (noto anche come epicondilite laterale) è una forma di tendinosi causata da un uso eccessivo. Colpisce specificamente i tendini che collegano i muscoli dell’avambraccio alla parte esterna del gomito. La condizione è ulteriormente aggravata dal fatto che il muscolo sfrega ripetutamente contro le protuberanze ossee del gomito, causando usura. Oltre al dolore al gomito, si riscontra comunemente anche una debolezza della presa.
- Il ginocchio del saltatore (noto anche come tendinosi rotulea) coinvolge il tendine che inizia sulla rotula e si estende lungo la parte anteriore del ginocchio fino al tubercolo tibiale (l’osso della tibia). Al contrario di una lesione acuta, la tendinosi rotulea colpisce gli atleti e altri le cui ginocchia sono ripetutamente colpite da salti o sollevamenti ripetuti. Non deve essere confuso con il ginocchio del corridore (sindrome del dolore femoro-rotuleo) in cui il dolore è causato da un contatto anomalo e da schemi di movimento della rotula sul femore (osso della coscia).
- La tendinosi di Achille colpisce il tendine (chiamato tendine calcaneare) che collega i muscoli del polpaccio al calcagno (osso del tallone). La tensione di Achille e del polpaccio può contribuire alla condizione, in particolare nelle persone anziane, poiché i muscoli e il tessuto connettivo subiscono microlesioni attraverso le attività quotidiane che causano la flessione e la retrazione del tendine (come camminare o salire le scale). Gli speroni ossei sul tallone possono anche sfregare contro il tendine, abradendolo efficacemente nel tempo.
Trattamento
Uno dei trattamenti più benefici per la tendinosi è la terapia fisica. In particolare, le contrazioni eccentriche del muscolo-tendine danneggiato hanno dimostrato di essere efficaci nel ridurre il dolore e nel guarire i tessuti danneggiati. Nei casi più gravi in cui vi è una rottura parziale (o probabile) di un tendine, può essere indicato un intervento chirurgico.
Poiché la tendinosi non è associata all’infiammazione, i farmaci antinfiammatori orali, le iniezioni di cortisone e la crioterapia (applicazione di ghiaccio) hanno meno probabilità di essere utili nel trattamento della condizione