Una distorsione alta della caviglia è una lesione al complesso legamentoso sindesmotico che collega e stabilizza le ossa della parte inferiore della gamba, la tibia (osso della tibia) e il perone. Le lesioni sindesmotiche si verificano quando la caviglia viene forzatamente ruotata verso l’esterno (lesione da rotazione esterna) o quando la gamba si ruota verso l’interno mentre il piede è piantato.
Le distorsioni alte della caviglia tendono a guarire più lentamente delle distorsioni comuni della caviglia. Se una distorsione alta della caviglia non viene curata, l’articolazione della caviglia può diventare suscettibile a ulteriori lesioni.
Il trattamento dipenderà dall’entità della lesione: una lesione lieve in cui l’articolazione della caviglia può funzionare normalmente può essere trattata con cure di base, forse una stecca, uno stivale o un gesso da passeggio e fisioterapia. Una lesione più estesa alla caviglia alta può richiedere un intervento chirurgico.
Il tempo di recupero tipico per una distorsione alla caviglia alta che non richiede un intervento chirurgico è compreso tra sei e otto settimane.
Indice
Rimedi casalinghi e stile di vita
Se l’articolazione è stabile, una distorsione grave della caviglia può solitamente essere trattata con successo con la tecnica RICE e l’immobilizzazione.
RICE è un protocollo in quattro parti per ridurre il gonfiore e l’infiammazione in un’articolazione infortunata:
- Riposo : significa semplicemente non camminare, non stare in piedi e non appoggiare in alcun modo il peso sulla caviglia interessata.
- Ghiaccio : durante i primi due giorni dopo un infortunio, applicare del ghiaccio per circa 15 minuti ogni poche ore per ridurre l’infiammazione e il gonfiore.
- Compressione : avvolgere la parte inferiore della gamba con una benda elastica per ridurre al minimo il gonfiore. La benda deve essere aderente ma non stretta al punto da bloccare la circolazione.
- Elevazione : sedersi o sdraiarsi con il piede sollevato sopra il livello del cuore per ridurre gonfiore e dolore.
Mantenere l’articolazione il più ferma possibile faciliterà la guarigione. Questo può essere fatto con un tutore, una stecca o un gesso, solitamente abbinato a stampelle se muoversi è inevitabile. Un’altra opzione è uno stivale speciale che consente di camminare mantenendo il piede e la caviglia in una posizione stabile in modo che la lesione possa guarire.
Terapie da banco (OTC)
Per alleviare il dolore e attenuare il gonfiore e l’infiammazione causati da una distorsione alla caviglia alta, i farmaci antidolorifici da banco dovrebbero essere adeguati. Le opzioni includono:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei come Advil o Motrin B (ibuprofene)
- Tylenol (paracetamolo)
- Aleve ( naprossene )
Il tuo medico può aiutarti a decidere quale antidolorifico è più adatto a te, in base ad altri farmaci che potresti già assumere.
Interventi chirurgici e procedure specialistiche
Quando una distorsione alla caviglia alta è così grave che la caviglia non è più stabile, come nei casi in cui un legamento interessato è completamente rotto, di solito è necessario un intervento chirurgico correttivo.
La procedura standard per riparare e stabilizzare una grave distorsione alla caviglia alta prevede il posizionamento di una o due viti tra la tibia e il perone per tenere insieme le due ossa, il che allevia la pressione sui legamenti e consente loro di guarire nella posizione corretta.
Dopo che il legamento è guarito, alcuni chirurghi rimuovono le viti in modo che le ossa possano muoversi di nuovo normalmente. Altri raccomandano di lasciare le viti in posizione. Il potenziale problema con questo è che le viti possono rompersi sotto stress ripetuto e dovranno essere rimosse chirurgicamente.
Dopo l’immobilizzazione o l’intervento chirurgico, potrebbe essere necessaria la fisioterapia per rafforzare le strutture di supporto della caviglia, migliorare l’ampiezza del movimento della caviglia e perfezionare l’equilibrio con l’allenamento neuromuscolare.
Una parola da Health Life Guide
Una distorsione alla caviglia alta tende a essere più complicata e difficile da trattare rispetto a una distorsione alla caviglia “normale”. Questi infortuni sono comuni tra gli atleti che praticano sport ad alto impatto come football, hockey, basket e lacrosse.
I giocatori devono essere particolarmente cauti nel tornare al loro sport, aspettando che il loro medico e/o fisioterapista diano loro il via libera, il che può richiedere dalle sei settimane ai sei mesi. Devono attenersi allo stretching o ad altri esercizi prescritti per mantenere la caviglia forte e stabile.