Le pillole anticoncezionali combinate sono contraccettivi orali che combinano estrogeni sintetici (etinilestradiolo) e progestinici , simili agli ormoni sessuali naturali (estrogeni e progesterone) prodotti nel corpo di una donna. Le pillole anticoncezionali combinate possono anche essere chiamate “pillole combinate” o semplicemente “la pillola”.
A differenza dell’estrogeno (il preparato sintetico etinilestradiolo) presente in varie marche di pillole combinate, è possibile utilizzare diversi tipi di progestinici (discussi di seguito).
Indice
Come ottenerli
Tutte le pillole anticoncezionali combinate sono disponibili solo su prescrizione medica. Ciò significa che non puoi acquistare nessuna di queste pillole senza ricetta.
Il tuo medico potrebbe richiedere o meno un esame pelvico e un Pap test per prescrivere la pillola anticoncezionale. Alcuni medici prescriveranno pillole combinate sulla base di un’attenta anamnesi e della misurazione della pressione sanguigna (poiché la pillola può aumentare la pressione sanguigna ). Anche se il tuo medico non richiede un Pap test quando prescrive la pillola, è importante sottoporsi a Pap test ogni tre anni tra i 21 anni e la menopausa, e più spesso se hai avuto un Pap test anomalo o un test HPV positivo.
Tipi di pillole anticoncezionali combinate
Le pillole anticoncezionali combinate sono classificate come monofasiche, bifasiche o trifasiche a seconda che il livello di ormoni rimanga invariato durante le prime tre settimane del ciclo mestruale o cambi.
- Le pillole monofasiche contengono la stessa quantità di estrogeni e progestinici in ciascuna delle pillole attive presenti nella confezione.
- Le pillole bifasiche modificano il livello di estrogeni e progestinici una volta durante il ciclo, mentre il livello di progestinico aumenta nella seconda metà del ciclo.
- Le pillole trifasiche modificano i livelli degli ormoni tre volte durante il ciclo e possono variare sia i livelli di estrogeni che quelli di progestinici.
Confezione di contraccettivi combinati
Le pillole anticoncezionali combinate sono solitamente disponibili in confezioni da un mese. Le pillole combinate sono solitamente disponibili in confezioni da 28 o 21 giorni. Entrambe le versioni contengono 21 pillole attive. Sono le pillole che contengono gli ormoni che impediscono a una donna di rimanere incinta.
Confezioni da 28 giorni
In una confezione da 28 giorni, le ultime sette pillole sono note come pillole promemoria. Non contengono ormoni. Queste pillole vengono assunte durante la quarta settimana e il loro scopo è quello di aiutare la donna a mantenere la sua routine di assunzione di una pillola ogni giorno. Pertanto, una donna assumerà una pillola ogni giorno durante il ciclo di 4 settimane.
Pacchetti da 21 giorni
In una confezione da 21 giorni, le pillole vengono assunte per le prime tre settimane e una donna non assume nulla durante la quarta settimana. Inizierà una nuova confezione di pillole otto giorni dopo aver completato la confezione precedente. Un esempio di un marchio di pillole che si presenta in una confezione da 21 giorni è Loestrin. Queste confezioni di pillole possono essere complicate perché le donne devono ricordarsi di iniziare la loro nuova confezione di pillole senza alcuna pillola promemoria.
Confezioni da 24 giorni
Esistono due marche di pillole anticoncezionali combinate che hanno 24 giorni attivi e solo quattro pillole placebo. Tra queste:
- Yaz 28 (e Beyaz): il regime di dosaggio di Yaz è unico in quanto contiene 24 giorni di pillole ormonali, seguiti da 4 pillole di promemoria. Questa opzione potrebbe offrire alle persone meno fluttuazioni ormonali rispetto ai tradizionali 21 giorni di pillole attive per ciclo di 28 giorni. (Vedi tuttavia l’avvertenza su Yasmin e Yaz 28 di seguito.)
- Loestrin 24 Fe: Approvato dalla FDA nel 2006, questo marchio di pillole è stato il primo contraccettivo orale da 24 giorni approvato negli Stati Uniti.
Pillole a ciclo esteso
Le pillole combinate a ciclo esteso (note anche come pillole a ciclo continuo ) contengono più pillole in ogni confezione. Queste pillole possono permetterti di saltare completamente il ciclo o di ridurne la frequenza. Gli studi dimostrano che le pillole a ciclo esteso sono sicure. Possono anche essere comode e migliorare la qualità della vita di molte donne che soffrono di problemi legati al ciclo mestruale. I marchi più popolari includono:
- Seasonale è una pillola a dosaggio continuo che contiene etinilestradiolo/levonorgestrel. Può essere assunta ininterrottamente per 91 giorni ed è stata approvata dalla FDA per la contraccezione di routine nel 2003. Questo regime consente alle donne di avere meno cicli mestruali all’anno. Questa confezione di pillole contiene 84 pillole attive e 7 pillole placebo.
- Seasonique è un’altra pillola anticoncezionale a dosaggio continuo che è stata approvata dalla FDA nel 2006. Seasonique è simile a Seasonale in quanto l’etinilestradiolo/levonorgestrel viene assunto ininterrottamente per 84 giorni. Con Seasonique, tuttavia, gli ultimi 7 giorni del ciclo di 3 mesi contengono etinilestradiolo a basso dosaggio anziché compresse placebo.
- È disponibile anche LoSeasonique . Questa formulazione ha meno estrogeni e progestinici di Seasonique.
- Lybrel è una pillola anticoncezionale continua a basso dosaggio. Si assume tutti i 365 giorni dell’anno. Nel maggio 2007, è stata la prima pillola approvata dalla FDA per essere utilizzata per interrompere completamente il ciclo mestruale di una donna. Molte donne che usano Lybrel amano non avere il ciclo, ma condividono esperienze diverse con questo marchio di pillole.
Ormoni nella pillola combinata
Tutte le pillole combinate contengono estrogeni (tipicamente etinilestradiolo) e un tipo specifico di progestinico progettato per imitare l’ormone naturale progesterone. Questi progestinici includono:
- Desogestrel
- Diacetato di etinodiolo
- Levonorgestrel
- Noretisterone
- Acetato di noretisterone
- Norgestimato
- Norgestrel
- Drospirenone
L’etinilestradiolo è il tipo di estrogeno sintetico presente nei contraccettivi orali. Maggiore è la quantità di estrogeno nella pillola (maggiore è il numero di microgrammi di etinilestradiolo) maggiore è l’effetto dell’estrogeno sul tuo corpo (sia positivo che negativo).
Pillole combinate a basso dosaggio
Le pillole combinate a basso dosaggio contengono la quantità più bassa di estrogeni (20 mcg) più uno dei tipi di progestinico. I nomi commerciali di questo tipo di pillola includono:
- Alesse
- Aviare-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircetta
Pillole combinate a dose regolare
Le pillole a dose regolare contengono da 30 a 35 mcg di estrogeni più uno dei tipi di progestinico. I nomi commerciali di questo tipo di pillola includono:
- Brevicon
- Demule 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Livello
- Lo/Ovrale
- Modifico
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Basso livello di ogestrel
- Necon 1/35
- Norinil 1/35
- Orto-Cept
- Orto-Ciclen
- Orto-Novum 1/35
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Stagionale
- Yasmina
- Zovia 1/35E
Pillole di combinazione fasica
Le pillole combinate fasiche contengono livelli variabili di estrogeni e progestinici, studiati per imitare più da vicino le fasi ormonali del ciclo mestruale della donna. I nomi commerciali di questo tipo di pillola includono:
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Genitore-28
- Orto Tri-Cyclen
- Ciclista
- Trifasile
- Tri-Livello
- Orto-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinile
- Estrostep Fe
- Orto-Novum 7/7/7
Pillole combinate ad alto dosaggio
Le pillole combinate ad alto dosaggio contengono circa 50 mcg di estrogeni più progestinici. I nomi commerciali di questo tipo di pillola includono:
- Orto-Novum 1/50
- Ovrale
- Demule 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Ulteriori vantaggi delle pillole combinate
Lo scopo principale delle pillole anticoncezionali è, ovviamente, prevenire la gravidanza. Tuttavia, ci sono alcune marche e combinazioni di ormoni che possono dare un pugno in più e aiutare anche con altri problemi. In altre parole, ci sono alcuni benefici non contraccettivi della pillola che variano a seconda delle marche.
Alcune delle condizioni per cui la pillola può aiutare (e talvolta è anche approvata) includono acne , disturbo disforico premestruale , endometriosi e mestruazioni dolorose . Inoltre, la pillola può aiutare ad abbassare il rischio di tumori uterini, ovarici, del colon e del sangue, sebbene possa esserci un rischio maggiore di cancro ai polmoni nelle persone che fumano e di cancro al seno e alla cervice nelle attuali utilizzatrici della pillola (il rischio maggiore sembra scomparire entro cinque anni dall’interruzione della pillola).