Diagnosi e trattamento di un infortunio al dito della mano

Un dito a maglia è una lesione a uno dei tendini delle dita . In genere, un atleta subisce una lesione al dito a maglia mentre partecipa a giochi come il football o il rugby che prevedono il placcaggio. Spesso, quando un giocatore afferra la maglia di un avversario, il tendine può strapparsi quando l’avversario strappa via la maglia dalla presa del giocatore.

Sebbene il dito a maglia possa presentarsi anche in attività non sportive, è più comune negli sport di contatto.

Scalatore con un dito ferito

 Tempura / Immagini Getty

Sintomi

Un dito a maglia è una lesione al tendine flessore. Questo è il tendine che tira le dita verso il palmo quando i muscoli flessori dell’avambraccio sono contratti. La lesione inizia dalla punta del dito e fa sì che il tendine scatti indietro (quasi come un elastico) alla base del dito o persino al palmo della mano. 

In circostanze normali, la postura della mano sarà leggermente flessa come se si tenesse un bicchiere. Questo perché i tendini che flettono (piegano) ed estendono (raddrizzano) il dito sono bilanciati.

Quando un tendine flessore è ferito, il dito si raddrizzerà in modo innaturale mentre tutte le altre dita rimarranno leggermente flesse. Allo stesso tempo, la persona non sarà in grado di piegare il dito ferito verso il palmo. Queste, insieme al dolore e alla sensibilità, sono le caratteristiche distintive di un dito jersey.

In alcuni casi, il tendine flessore potrebbe essere solo parzialmente strappato. Quando ciò accade, potrebbe essere ancora possibile piegare il dito, ma solo leggermente. Questi tipi di lesioni sono spesso i più difficili da diagnosticare e, se non curati, possono portare a una rottura completa.

Trattamento chirurgico

Si raccomanda un intervento chirurgico per riparare la rottura completa di un tendine flessore. La procedura prevede più fasi che possono variare in base alla retrazione del tendine. Il processo dell’intervento chirurgico prevede :

  1. Localizzazione del tendine alla base del dito o nel palmo.
  2. Infilare il tendine nel dito fino alla posizione corretta.
  3. Ricollegare saldamente il tendine alla punta del dito.

L’ultimo compito è considerato critico per ripristinare l’intera gamma di movimento. In genere, il tendine viene riattaccato praticando piccoli fori nell’osso. Una volta fissato il tendine, le suture vengono tirate, prima attraverso l’osso e poi attraverso l’unghia, e legate insieme sul dorso del dito.

L’intervento chirurgico viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale. Dopo il completamento dell’intervento, il medico applicherà una medicazione e una stecca per proteggere il dito. Le dita e il polso saranno posizionati in posizione piegata per evitare tensioni durante la riparazione.

I tendini parzialmente strappati potrebbero non richiedere un intervento chirurgico. Steccatura , terapia fisica e un programma di esercizi strutturato potrebbero essere sufficienti per consentire alla lesione di guarire e ripararsi completamente.

Riabilitazione post-chirurgica

Dopo l’operazione , dovresti lavorare con un terapista della mano per recuperare la mobilità del dito. Poiché i tendini flessori tendono a irrigidirsi e a cicatrizzarsi, la fisioterapia non dovrebbe mai essere considerata altro che essenziale. Anche con una terapia appropriata, la rigidità rimane una complicazione comune dopo un intervento chirurgico al dito della mano.

Potrebbero volerci fino a due mesi prima che la riparazione guarisca e altre otto-dodici settimane prima che tu possa tornare a fare sport con sicurezza. 

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  1. Bachoura A, Ferikes AJ, Lubahn JD. Una revisione delle lesioni del dito a martello e del dito del jersey nell’atleta . Curr Rev Musculoskelet Med . 2017;10(1):1-9. doi:10.1007/s12178-017-9395-6

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