Ti stai chiedendo se dovrai pagare una sanzione fiscale per non essere assicurato? Nella maggior parte degli stati, la risposta è no. Ma se ti trovi in California, DC, Massachusetts, New Jersey o Rhode Island, c’è una sanzione per non essere assicurato, che viene valutata quando presenti la dichiarazione dei redditi statale. Ecco una panoramica di come la sanzione del mandato individuale si è evoluta nel tempo:
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Obiettivo dell’ACA: assicurare la maggior parte degli americani e mantenerli assicurati
L’obiettivo principale dell’Affordable Care Act (ACA) era estendere la copertura assicurativa sanitaria al maggior numero possibile di americani. In tal senso, ha avuto un successo significativo. Dal 2010 al 2016, il numero di persone con assicurazione sanitaria negli Stati Uniti è aumentato di circa 20 milioni. E sebbene il tasso di persone senza assicurazione sia in aumento dal 2017, è sceso al di sotto del 10% dal 2015.
Ma mentre l’accesso all’assicurazione sanitaria è importante, è anche importante che le persone mantengano la loro copertura in futuro. Mantenere quante più persone possibili nel pool di rischio, specialmente quando sono sane e non hanno bisogno di cure immediate, mantiene i premi accessibili. E mentre la copertura assicurativa sanitaria non è certamente economica, sarebbe molto più costosa se le persone potessero semplicemente aspettare di acquistare la copertura fino a quando non avessero bisogno di cure mediche.
Sanzione federale applicata dal 2014 al 2018
Quando si tratta di incoraggiare le persone ad avere un’assicurazione sanitaria, l’ACA ha un sacco di carote, tra cui una copertura garantita e sussidi per rendere la copertura e l’assistenza più accessibili (ad esempio, sussidi per i premi e sussidi per la condivisione dei costi ). Ma per diversi anni c’è stato anche un bastone, sotto forma di una sanzione finanziaria per le persone che non sono riuscite a mantenere la copertura assicurativa sanitaria durante tutto l’anno.
La sanzione è stata implementata nel 2014 ed è diventata progressivamente più elevata nel corso del 2016. La sanzione media per le persone che non erano assicurate nel 2015 era di $ 470 — in aumento rispetto ai $ 210 dell’anno precedente. E secondo i dati dell’IRS, la sanzione media era di $ 708 per i contribuenti che dovevano la sanzione per non essere assicurati nel 2016.
Per il 2017 e il 2018, la sanzione è rimasta allo stesso livello del 2016. Ma la sanzione è stata eliminata dopo la fine del 2018, a seguito del Tax Cuts and Jobs Act (HR1) che è stato promulgato alla fine del 2017 ( per il 2018, la sanzione è stata ancora applicata , proprio come dal 2014, quindi le persone che non erano assicurate nel 2018 hanno dovuto pagare la sanzione quando hanno presentato le loro dichiarazioni dei redditi all’inizio del 2019).
Il mandato individuale dell’ACA, ovvero il requisito che le persone mantengano una copertura minima essenziale , è ancora in vigore. Ma non esiste più una sanzione federale per la non conformità. Quindi le persone che attualmente non sono assicurate non sono soggette a una sanzione federale. Sono ancora bloccate senza assicurazione sanitaria se finiscono per aver bisogno di cure mediche e, a meno che non si verifichi un evento qualificante (e un cambiamento nello stato di salute non è un evento qualificante), non avranno l’opportunità di iscriversi alla copertura fino al periodo annuale di iscrizione aperta .
[Le finestre di iscrizione aperte si applicano ai piani sponsorizzati dal datore di lavoro e ai piani auto-acquistati, sebbene i piani sponsorizzati dal datore di lavoro possano stabilire le proprie finestre specifiche per l’iscrizione e queste varieranno da un datore di lavoro all’altro. Ma non c’è modo di iscriversi a una copertura sanitaria medica completa al di fuori dell’iscrizione aperta, a meno che non si abbia un evento qualificante.]
Sebbene l’IRS non imponga più sanzioni a chi non ha un’assicurazione sanitaria, alcuni stati hanno introdotto misure proprie, con sanzioni per i residenti.
A partire dal 1° gennaio 2019, non ci sarà più una sanzione federale a seguito del Tax Cuts and Jobs Act del 2017. Tuttavia, alcuni stati hanno le proprie sanzioni per le persone che non sono assicurate nel 2019 e negli anni successivi.
Stati in cui è ancora in vigore una sanzione
Nel 2020, c’è una sanzione per chi non è assicurato se ci si trova in California, DC, Massachusetts, New Jersey o Rhode Island. La sanzione è stata valutata sulle dichiarazioni dei redditi del 2019 (e future) a DC, Massachusetts e New Jersey; inizierà a essere valutata sulle dichiarazioni dei redditi del 2020 in California e Rhode Island. Il Massachusetts ha una sanzione per mandato individuale dal 2006, sebbene non abbia penalizzato due volte le persone che non erano assicurate tra il 2014 e il 2018 e soggette alla sanzione federale. Ma ha ricominciato a valutare le sanzioni a partire dal 2019, poiché non esiste più una sanzione federale.
Il Vermont ha implementato un mandato individuale a partire dal 2020, che richiede ai residenti dello Stato di mantenere la copertura. Ma i legislatori hanno progettato il programma in modo che attualmente non ci sia alcuna sanzione per la mancata conformità al mandato. Invece, le informazioni che le persone riportano nella loro dichiarazione dei redditi statale (indicando se hanno avuto o meno una copertura durante l’anno) saranno utilizzate dallo Stato per condurre un’attività di sensibilizzazione mirata per aiutare le persone a ottenere una copertura e capire quale assistenza finanziaria potrebbe essere disponibile per compensare il costo.
Esenzioni individuali obbligatorie: ancora importanti se si desidera un piano catastrofico
Sebbene non ci sia più una sanzione federale per chi non è assicurato, il processo di ottenimento di un’esenzione per difficoltà dal mandato individuale è ancora importante per alcuni iscritti. Se hai 30 anni o più e vuoi acquistare un piano sanitario catastrofico , hai bisogno di un’esenzione per difficoltà.
Puoi ottenere l’esenzione per difficoltà dall’Health Insurance Exchange ( istruzioni e informazioni sono disponibili qui ), e avrai bisogno del certificato di esenzione per iscriverti a un piano sanitario catastrofico. Questi piani sono meno costosi dei piani bronze, anche se non puoi usare i sussidi premium per compensarne il costo, quindi sono davvero una buona scelta solo per le persone che non hanno i requisiti per i sussidi premium.
Sebbene non vi sia più una sanzione federale associata all’obbligo individuale, è comunque necessario ottenere un’esenzione per difficoltà economiche dall’obbligo se si hanno 30 anni o più e si desidera acquistare un piano sanitario catastrofico.