I fattori che influenzano la sopravvivenza al cancro del retto

Quali fattori influenzano i tassi di sopravvivenza al cancro del retto e qual è l’attuale aspettativa di vita sulla base di queste statistiche?

Una cellula cancerosa del retto

STEVE GSCHMEISSNER / Getty Images

Sopravvivenza e aspettativa di vita al cancro del retto

Quando ci si trova di fronte all’incertezza del cancro, è nella natura umana voler imparare il più possibile sulla malattia e cercare di capire come andrà a finire. I tassi di sopravvivenza al cancro del retto qui presentati vi aiuteranno a farvi un’idea del problema in questione, ma è importante ricordare che i tassi di sopravvivenza sono generalizzazioni e le possibilità individuali di sopravvivenza possono essere molto diverse.

Tieni presente che questi numeri sono statistiche basate sui tassi di sopravvivenza passati. Ad esempio, un tasso di sopravvivenza a cinque anni registrato nel 2017 si applicherebbe alle persone che hanno ricevuto la diagnosi a partire dal 2012 o prima. Poiché negli ultimi anni sono diventati disponibili nuovi trattamenti, questi tassi potrebbero non riflettere come una persona con cancro del retto starebbe oggi, impiegando i trattamenti che abbiamo ora.

Variabili che non possono essere controllate

Ecco alcune variabili sulle quali non abbiamo alcun controllo, ma che possono influenzare la prognosi.

Dove vivi

Secondo uno studio del 2018 in CA: A Cancer Journal for Clinicians, i tassi di sopravvivenza al cancro del retto variano a seconda del Paese.  Mentre il tasso di sopravvivenza complessivo a cinque anni per il cancro del retto in America è del 67 percento, in Europa il tasso è del 61 percento. La qualità delle cure può essere un fattore, ma un altro potrebbe essere l’uso di programmi di screening per il cancro del colon-retto . In generale, prima viene rilevato il cancro del retto, più è facile da curare.

Stadio alla diagnosi

Lo stadio alla diagnosi ha un impatto notevole sui tassi di sopravvivenza al cancro del retto. L’aspettativa di vita media a seconda dello stadio è elencata di seguito, ma ancora una volta, tieni presente che diverse altre variabili giocano un ruolo.

Razza e genere

In generale, il tasso di sopravvivenza degli afroamericani affetti da cancro del retto è inferiore a quello dei bianchi affetti dalla malattia. Tra le variabili che possono contribuire a questa disparità c’è la disponibilità dell’assicurazione sanitaria.

Il tuo genere è un altro fattore nei tassi di sopravvivenza al cancro del retto. Gli studi hanno scoperto che, a differenza di molti altri tumori, le donne tendono ad avere tassi di sopravvivenza al cancro del retto inferiori rispetto agli uomini.

Marcatori tumorali

I test che rilevano i cosiddetti marcatori tumorali nel sangue possono fornire maggiori informazioni sulla prognosi del cancro del retto. Non entreremo in queste misure specifiche, ma è utile rendersi conto che la composizione molecolare del tumore può svolgere un ruolo nella sopravvivenza. La determinazione di queste caratteristiche molecolari probabilmente migliorerà le stime della prognosi e guiderà l’aggressività e i tipi di trattamento per il singolo cancro.

Variabili controllabili

I fattori di cui abbiamo discusso finora sono per la maggior parte fuori dal tuo controllo. Vivi dove
vivi e hai sviluppato il cancro quando lo hai sviluppato. Quindi, cosa puoi fare per migliorare le tue possibilità di sopravvivenza? Concentrarti sulle seguenti variabili e su come puoi regolarle potrebbe non solo aiutarti a far fronte alla tua malattia, ma potrebbe fare la differenza nel tuo esito.

Esercizio

I ricercatori del Dana-Farber Cancer Institute di Boston hanno scoperto che un esercizio moderato può aumentare significativamente i tassi di sopravvivenza dei pazienti affetti da tumore del colon-retto.  Scopri di più sull’impatto dell’esercizio sulla sopravvivenza al tumore del colon-retto.

Copertura assicurativa

Coloro che hanno un’assicurazione medica tendono generalmente ad avere risultati migliori rispetto a coloro che non ne hanno, in parte perché le persone senza assicurazione tendono a non ricevere assistenza sanitaria preventiva e possono evitare le cure mediche necessarie per gravi problemi di salute a causa del costo. Questa non è una variabile che può essere modificata in base alla copertura assicurativa all’inizio, ma coloro che non sono assicurati o sono sottoassicurati durante il trattamento dovrebbero considerare le loro opzioni. L’assistente sociale del tuo centro oncologico potrebbe essere un buon punto di partenza per determinare quali sono le tue opzioni.

Aspirina

Alcuni studi suggeriscono che l’assunzione di aspirina aumenta il tasso di sopravvivenza al cancro del colon-retto. È molto importante parlarne con il proprio medico, tuttavia: l’aspirina può interferire con il piano di trattamento del cancro.

Vitamina D

Come per l’aspirina, alcuni studi suggeriscono che la vitamina D potrebbe svolgere un ruolo nell’aumentare la sopravvivenza al cancro del colon-retto. Aggiungi a questo il fatto che la maggior parte degli americani è carente di vitamina D, e il tuo medico potrebbe scoprire che anche i tuoi livelli sono bassi. Il tuo medico può ordinare un semplice esame del sangue per determinare se questo è il caso, e può consigliare integratori di vitamina D3 se necessario. Parla sempre con il tuo medico prima di assumere qualsiasi integratore nutrizionale da banco. Alcune preparazioni di vitamine e minerali possono interferire con i trattamenti contro il cancro.

Supporto alla comunità

Sebbene non sia stato studiato specificamente per i pazienti affetti da cancro al retto, è stato scoperto che le persone affette da cancro ai polmoni in fase avanzata tendono a vivere significativamente più a lungo quando hanno più supporto sociale.  Tieni presente che puoi ottenere supporto anche se non ti senti abbastanza bene da uscire di casa. Molte comunità online per il cancro al retto non solo offrono supporto professionale, ma ti consentono anche di parlare con persone che stanno affrontando sfide simili.

Coaguli di sangue

I coaguli di sangue nelle gambe ( trombosi venosa profonda ), che possono staccarsi e raggiungere i polmoni ( embolia polmonare ), sono una causa importante di malattia e morte per chi soffre di qualsiasi tipo di cancro. Scopri i sintomi dei coaguli di sangue e cosa puoi fare per ridurre il rischio di coaguli di sangue in caso di cancro .

Altre condizioni che influenzano il tasso di sopravvivenza

Oltre alle variabili di cui sopra, altri fattori possono influenzare il tasso di sopravvivenza di una persona con cancro colorettale. Questi possono includere:

  • La tua età: in generale, le persone più giovani tendono a stare meglio delle persone più anziane con la malattia, anche se questo può essere in entrambi i sensi. Le persone più giovani possono avere maggiori probabilità di avere una predisposizione genetica e quindi tumori più aggressivi, ma la loro salute generale può essere migliore e quindi possono tollerare i piani di trattamento più aggressivi. 
  • Il tuo Performance Status: il performance status è un modo per determinare quanto bene un paziente è in grado di svolgere le normali attività della vita quotidiana. Sebbene venga utilizzato più spesso per determinare se una persona è idonea a partecipare a una sperimentazione clinica, è anche associato alla prognosi.
  • La tua salute generale: il tuo stato di salute, a prescindere dal cancro, può determinare quali trattamenti puoi tollerare e può anche influire sulla tua capacità di fare esercizio fisico, un’abitudine che migliora la sopravvivenza.
  • Trattamenti ricevuti e risposta del tumore al trattamento.
  • Il profilo molecolare e il grado (aggressività) del cancro.
  • La perforazione o l’ostruzione dell’intestino dovuta al cancro è associata a una sopravvivenza più scarsa. 

Perché le statistiche non sono predittive

Anche tenendo conto di tutte le variabili sopra menzionate, è difficile sapere per quanto tempo una persona affetta da cancro del colon-retto potrà vivere.

Le statistiche possono fornire medie, ma le persone non sono numeri. In generale, le statistiche ci dicono come se la sono cavata i pazienti con cancro colorettale nella storia recente. Le statistiche complete più recenti che abbiamo sono spesso vecchie di quattro o cinque anni, ma da allora la medicina ha fatto progressi significativi nella cura del cancro. In sostanza, quindi, i tassi di sopravvivenza possono dirti come se la cava una persona con una diagnosi simile con un trattamento più vecchio per la malattia, ma i risultati dei trattamenti che sono stati approvati da allora potrebbero non essere noti per altri anni.

Statistiche sull’aspettativa di vita per il cancro del colon e del retto

Nelle statistiche sulla sopravvivenza al cancro, il cancro del retto è spesso associato al cancro del colon; tuttavia, i due tipi di cancro hanno tassi di sopravvivenza diversi.

Secondo il programma Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) del National Cancer Institute, i tassi di sopravvivenza a cinque anni per il cancro al colon (sulla base delle persone diagnosticate tra il 2009 e il 2015) sono:

  • Localizzato: 90%
  • Regionale: 71%,
  • Distante: 14%
  • Tutte le fasi combinate: 63%

I tassi di sopravvivenza a cinque anni per il cancro del retto sono:

  • Localizzato: 89%
  • Regionale: 71%,
  • Distante: 15%
  • Tutte le fasi combinate: 67%

Si noti che le statistiche di SEER si applicano solo allo stadio del cancro al momento della prima diagnosi, non al fatto che il cancro cresca, si diffonda o ritorni dopo il trattamento. Si tenga inoltre presente che i tassi di sopravvivenza sono raggruppati in base a quanto si è diffuso il cancro, ma anche l’età, la salute generale, la risposta del cancro al trattamento e altri fattori influenzeranno la prognosi. E ancora una volta, si ricordi che le persone a cui è stato diagnosticato un cancro al colon o al retto potrebbero avere una prospettiva migliore di quanto mostrino questi numeri, perché i trattamenti migliorano nel tempo.

Conclusioni sui tassi di sopravvivenza al cancro del colon e del retto

Molti studi sottolineano i molteplici fattori in gioco nella sopravvivenza al cancro. Negli ultimi anni sono stati approvati nuovi trattamenti e altri sono in fase di sperimentazione clinica. Le opzioni di trattamento nelle sperimentazioni cliniche devono essere valutate prima di essere disponibili al pubblico. Il National Cancer Institute suggerisce ai pazienti di valutare se una sperimentazione clinica potrebbe essere un’opzione per la loro cura.  Ci sono molti miti sulle sperimentazioni cliniche , ma la verità è che molti dei migliori trattamenti disponibili tra cinque anni potrebbero essere disponibili solo nelle sperimentazioni cliniche di oggi.

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  1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Statistiche globali sul cancro 2018: stime GLOBOCAN di incidenza e mortalità in tutto il mondo per 36 tumori in 185 paesi . CA Cancer J Clin . 2018;68(6):394-424. doi:10.3322/caac.21492

  2. American Cancer Society. Fatti e cifre sul cancro per gli afroamericani .

  3. Kim SE, Paik HY, Yoon H, Lee JE, Kim N, Sung MK. Disparità specifiche per sesso e genere nel rischio di cancro colorettale . World J Gastroenterol . 2015;21(17):5167-75.

  4. American Cancer Society. Test per diagnosticare e stadiare il cancro colorettale .

  5. Guercio BJ, Zhang S, Ou FS, et al. Associazioni di attività fisica con sopravvivenza e progressione nel cancro colorettale metastatico: risultati del gruppo B per cancro e leucemia (Alliance)/SWOG 80405 . J Clin Oncol . 2019;37(29):2620-2631. doi:10.1200/JCO.19.01019

  6. Tolbert J, Orgera K, Singer N, Damico A. Fatti chiave sulla popolazione non assicurata . Kaiser Family Foundation.

  7. Garcia-Albeniz X, Chan AT. Aspirina per la prevenzione del cancro colorettale . Best Pract Res Clin Gastroenterol ; 25(4-5):461-72.

  8. Morales-Oyarvide V, Meyerhardt JA, Ng K. Vitamina D e attività fisica nei pazienti con cancro del colon-retto: evidenze epidemiologiche e implicazioni terapeutiche . Cancer J . 2016;22(3):223-31. doi:10.1097/PPO.0000000000000197

  9. Johnson LA, Schreier AM, Swanson M, Moye JP, Ridner S. Stigma e qualità della vita nei pazienti con cancro polmonare avanzato . Oncol Nurs Forum . 2019;46(3):318-328. doi:10.1188/19.ONF.318-328

  10. Centers for Disease Control and Prevention, Division of Cancer Prevention and Control. Effetti collaterali del trattamento del cancro: coaguli di sangue (trombosi venosa profonda) .

  11. Mauri G, Sartore-bianchi A, Russo AG, Marsoni S, Bardelli A, Siena S. Cancro colorettale a esordio precoce in soggetti giovani . Mol Oncol . 2019;13(2):109-131. doi:10.1002/1878-0261.12417

  12. Chen TM, Huang YT, Wang GC. Esito del cancro del colon inizialmente presentato come perforazione e ostruzione del colon . World J Surg Oncol . 2017;15(1):164. doi:10.1186/s12957-017-1228-y

  13. American Society of Clinical Oncology. Comprensione delle statistiche utilizzate per guidare la prognosi e valutare il trattamento .

  14. American Cancer Society. Tassi di sopravvivenza per il cancro colorettale .

  15. National Cancer Institute. Informazioni sulle sperimentazioni cliniche per pazienti e assistenti . Aggiornato a febbraio 2020.

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