Il fenomeno dell’alba è un aumento degli ormoni che provoca un innalzamento dei livelli di zucchero nel sangue al mattino, anche prima di aver mangiato qualsiasi cosa. Chiunque può sperimentare questo tipo di iperglicemia generata dagli ormoni , anche le persone che non hanno il diabete, ma indipendentemente dal tuo stato di salute, il fenomeno dell’alba può essere prevenuto .
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Indice
Cause
Di nuovo, il fenomeno dell’alba può colpire chiunque. Tuttavia, secondo una ricerca dell’American Diabetes Association, potrebbe essere particolarmente problematico per le persone affette da diabete. Questo perché i loro corpi non sono in grado di rispondere normalmente all’aumento della glicemia, il che potrebbe a sua volta consentire al loro glucosio di raggiungere livelli particolarmente elevati.
Di notte il corpo produce naturalmente meno insulina. Ma durante le ultime ore di sonno, dalle 4 alle 8 del mattino circa, gli ormoni legati al ritmo circadiano iniziano a innescare la circolazione del glucosio in tutto il corpo per fornire energia alle cellule da utilizzare per il giorno a venire. Ormoni come cortisolo, adrenalina, glucagone e ormone della crescita stimolano ciascuno il corpo a pompare più glucosio dal fegato e dai muscoli, ma questo, combinato con la mancanza di insulina in circolazione, si traduce in un aumento naturale della glicemia al mattino.
Mentre il fenomeno dell’alba è normale per la maggior parte delle persone, può essere amplificato in coloro che soffrono di diabete e hanno una maggiore resistenza all’insulina. Se all’improvviso ti accorgi che la tua glicemia mattutina a digiuno sta salendo alle stelle, potrebbe essere correlato al fatto di non aver assunto una dose adeguata di insulina di notte, di aver saltato la tua terapia serale per il diabete o di aver mangiato troppi carboidrati a cena o prima di andare a letto.
Trattamento
Gli ormoni che causano l’aumento del glucosio possono rendere più difficile il trattamento della glicemia mattutina nelle persone affette da diabete, ma è possibile adottare misure per contrastare il fenomeno dell’alba , ad esempio:
- Aumentare o modificare l’orario dei farmaci: aumentare i farmaci, assicurarsi di non saltare le dosi o assumere i farmaci a un orario diverso può aiutare ad abbassare la glicemia mattutina. Discuti queste opzioni con il tuo medico prima di apportare modifiche.
- Ridurre l’assunzione di carboidrati la sera: ridurre i carboidrati (almeno durante la cena e la sera) potrebbe aiutare a prevenire un picco glicemico mattutino.
- Esercizio fisico la sera: fare una passeggiata dopo cena, un giro in bicicletta o una corsa può aiutare a mantenere i livelli di zucchero nel sangue mattutini in un intervallo migliore
- Evita gli spuntini notturni: se hai davvero fame, scegli qualcosa a base di grassi e proteine che non faccia aumentare troppo i tuoi livelli di glucosio, come noci o formaggio.
- Dormi bene la notte: cerca di dormire dalle sei alle otto ore a notte, poiché è stato dimostrato che dormire meno di sei ore aumenta significativamente i livelli di zucchero nel sangue
- Fai colazione: anche se il livello di zucchero nel sangue è alto, mangiare qualcosa inibirà il fenomeno dell’alba e aiuterà il livello di zucchero nel sangue a tornare alla normalità.
- Fai regolarmente il test: l’unico modo per sapere cosa è normale per il tuo corpo è testare frequentemente la glicemia. Poiché il livello oscillerà durante il giorno, un leggero aumento potrebbe non essere troppo fuori dall’ordinario per te.
Controlla la tua idoneità per un monitoraggio continuo del glucosio (CGM), un piccolo dispositivo che misura il glucosio in tempo reale 24 ore al giorno. Gli allarmi possono suonare quando la glicemia tende ad aumentare o diminuire, anche di notte.
L’effetto Somogyi
Occasionalmente, anche se meno spesso, il problema dell’elevata glicemia a digiuno al mattino può essere dovuto a qualcosa chiamato effetto Somogyi, che è causato dall’iperglicemia di rimbalzo (alto livello di zucchero nel sangue) dopo un episodio di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) mentre si dorme. Più comune nelle persone con diabete di tipo 1, questo può accadere se si assume insulina notturna. L’effetto Somogyi sembra verificarsi più spesso in coloro che assumono dosi più elevate di insulina.
Può anche succedere se prendi insulina e il tuo livello di zucchero nel sangue prima di andare a dormire era basso e non hai mangiato uno spuntino prima di andare a letto. In entrambi i casi, il livello di zucchero nel sangue scende durante la notte e il tuo corpo rilascia ormoni per contrastare il calo. Il risultato? Ti svegli con un livello di glucosio nel sangue più alto del normale.
Se soffri di diabete di tipo 1 e stai riscontrando questo effetto, informa il tuo medico curante. Potrebbe dover modificare i tuoi farmaci o i dosaggi di insulina.
Se stai assumendo insulina, controlla la glicemia prima di andare a letto. Se i tuoi livelli sono troppo bassi, ad esempio, meno di 100 mg/dL (anche se questo può variare da persona a persona), potresti aver bisogno di uno spuntino prima di andare a letto composto da proteine, grassi e una piccola quantità di carboidrati. Ad esempio, una manciata di frutti di bosco e yogurt greco naturale o mezzo panino al burro di noci su pane integrale.
Come distinguere la differenza
Il modo migliore per sapere con certezza se stai sperimentando il fenomeno dell’alba o l’effetto Somogyi è di misurare la glicemia nel cuore della notte. Svegliati tra le 2 e le 3 del mattino per diverse notti di fila e controlla la glicemia. Se hai un livello basso in quel momento (meno di 70 mg/dL), potrebbe essere l’effetto Somogyi. Se hai un livello normale o alto, allora il fenomeno dell’alba potrebbe essere il colpevole. Dovresti farlo per alcune notti di fila per determinare se è diventato un modello che giustifica un cambiamento o se è stato solo un episodio fortuito.