Il ruolo del FIM nella terapia fisica

La Functional Independence Measurement (FIM) è uno strumento di misurazione dei risultati utilizzato dai fisioterapisti e da altri professionisti sanitari per misurare l’indipendenza complessiva durante specifiche attività funzionali. Viene utilizzato più spesso negli ospedali acuti e negli ambienti di riabilitazione subacuta, sebbene possa essere utilizzato ovunque per i pazienti con disabilità funzionali della mobilità.

Un uomo con un'amputazione che parla con il suo medico

Immagini miste / Getty Images.

Parti della FIM

Il FIM è composto da 18 compiti specifici che vengono comunemente valutati e trattati da fisioterapisti, terapisti occupazionali, infermieri e altri professionisti della riabilitazione. Questi compiti includono attività come mobilità , deambulazione, cura di sé e comunicazione. 

Il FIM è diviso in sei categorie principali, con vari compiti in ogni categoria che vengono valutati. Queste categorie si concentrano su vari compiti di mobilità funzionale che potresti incontrare durante la tua giornata. Le categorie e le sottocategorie sono le seguenti.

Automedicazione

  • Alimentazione
  • Toelettatura
  • Fare il bagno
  • Vestizione della parte superiore del corpo
  • Vestizione della parte inferiore del corpo
  • Andare in bagno

Controllo dello sfintere

  • Gestione della vescica
  • Gestione intestinale

Mobilità

  • Trasferimento: dal letto alla sedia a rotelle
  • Trasferimento: dal bagno alla sedia a rotelle
  • Trasferimento: mobilità in vasca e doccia

Locomozione

  • Camminare/sedia a rotelle
  • Scale

Comunicazione

  • Comprensione
  • Espressione

Cognizione sociale

  • Interazione sociale
  • Risoluzione dei problemi
  • Memoria

Punteggio

Ciascuno dei 18 elementi del FIM viene valutato dal tuo fisioterapista su una scala da uno a sette.  Un punteggio di sette indica che sei completamente indipendente in quella particolare attività. Un punteggio di uno significa che hai bisogno di assistenza totale per l’attività. Pertanto, il punteggio minimo sul FIM è 18 e il punteggio massimo è 126, che indica completa indipendenza.

L’elenco completo dei punteggi per la FIM è il seguente: 

  1. Totale assistenza necessaria
  2. Assistenza massima (puoi eseguire il 25 percento del compito)
  3. Assistenza moderata (puoi eseguire il 50 percento dell’attività)
  4. Assistenza minima (puoi eseguire il 75 percento del compito)
  5. Supervisione necessaria
  6. Indipendenza modificata (si utilizza un dispositivo di assistenza)
  7. Indipendenza nello svolgimento del compito

Utilizzare uno strumento di esito come il FIM è importante per molte ragioni. Innanzitutto, comprendere il tuo attuale livello di sicurezza e mobilità funzionale può aiutare te e il tuo fisioterapista a stabilire obiettivi di riabilitazione ragionevoli e raggiungibili . In secondo luogo, il tuo punteggio FIM può essere utilizzato per misurare i tuoi progressi personali attraverso la terapia fisica. Man mano che migliori con la tua mobilità funzionale, il tuo punteggio FIM migliorerà. Ciò aiuta anche il tuo fisioterapista a valutare i tuoi progressi e dà credito a ciò che il tuo fisioterapista sta facendo con te in terapia. Il tuo fisioterapista può anche utilizzare il tuo punteggio FIM mentre lavora con altri operatori della riabilitazione come terapisti occupazionali e logopedisti.

Il tuo fisioterapista può anche usare il tuo punteggio FIM per valutare la tua sicurezza complessiva con la mobilità.  Maggiore è l’assistenza di cui hai bisogno per un compito, più basso sarà il tuo punteggio FIM. Il tuo PT può quindi usare quel punteggio per valutare la tua sicurezza complessiva con lo spostamento e la mobilità funzionale.

Per utilizzare correttamente il FIM, il tuo PT deve essere certificato. Ciò avviene tramite corsi tramite l’Uniform Data System of Medical Rehabilitation (UDSMR). I moduli e le informazioni ufficiali del FIM possono anche essere acquistati tramite l’UDSMR . Ciò significa che il tuo fisioterapista non può utilizzare il FIM? No. Ma la certificazione indica che il tuo terapista è completamente formato per applicare le misure di risultato ottenute dal FIM. Ciò può garantire un’esperienza e un risultato di riabilitazione di successo.

Una parola da Health Life Guide

Se dovessi mai essere ricoverato in ospedale, il tuo team sanitario probabilmente utilizzerà uno strumento di misurazione dei risultati per tracciare i tuoi progressi e determinare la tua mobilità funzionale e l’indipendenza nella cura di sé. Il FIM potrebbe essere uno strumento utilizzato per aiutare il tuo fisioterapista e altri professionisti a determinare il tuo miglioramento durante il tuo episodio di cura. Questa misurazione dei risultati può anche darti una spinta morale motivante: man mano che il tuo punteggio FIM migliora, sai che anche la tua mobilità e funzionalità complessive stanno migliorando. Assicurati di chiedere al tuo fisioterapista informazioni sulla Functional Independence Measure e su come può essere utilizzata nel tuo percorso di riabilitazione personale. 

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  1. Physiopedia. Misura dell’indipendenza funzionale (FIM) .

  2. Centers for Medicare and Medicaid Services. Manuale di formazione IRF-PAI . Revisionato il 16 gennaio 2002.

  3. Russo T, Felzani G, Giunta M, Mascio C e Marini C. Monitoraggio del recupero da parte dei fisioterapisti utilizzando la scala FIM durante i programmi di riabilitazione: uno studio di riproducibilità inter-valutatore e intra-valutatore.  Salute5 , 99-104. doi: 10.4236/health.2013.56A2015.

  4. Sistema dati uniforme per la riabilitazione medica. Gli specialisti della valutazione funzionale .

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