Almeno il 10% delle donne in età fertile soffre di sindrome dell’ovaio policistico ( PCOS ), un disturbo endocrino che ha conseguenze sia riproduttive che metaboliche. Le donne con PCOS tendono ad avere livelli più alti di insulina e, di conseguenza, sono a maggior rischio di condizioni metaboliche come dislipidemia (trigliceridi alti e bassi livelli di HDL), diabete di tipo 2 e sindrome metabolica. Oltre la metà delle donne con PCOS è sovrappeso o obesa e molte riferiscono di avere difficoltà a perdere peso nonostante una dieta sana e un regime di esercizio fisico.
Eppure, nonostante le difficoltà con la perdita di peso, alle pazienti con PCOS viene spesso detto di perdere peso e che la loro PCOS migliorerà. Mentre la perdita di peso può migliorare la regolarità mestruale e ridurre il rischio di condizioni metaboliche, non significa che la PCOS scomparirà. A volte concentrarsi sulla perdita di peso distoglie l’attenzione dall’importanza della salute. Ciò significa che le donne con PCOS possono apportare cambiamenti sostenibili alla loro dieta e al loro stile di vita per ottimizzare la loro salute e migliorare i loro valori di laboratorio. Ciò può verificarsi con o senza perdita di peso.
Di seguito è riportato un elenco di esami del sangue comuni che vengono eseguiti frequentemente per monitorare la PCOS. Altri risultati di laboratorio e criteri possono essere utilizzati per diagnosticare una donna con PCOS . Per evitare che la PCOS peggiori e per ridurre il rischio di condizioni croniche a lungo termine, le donne con PCOS dovrebbero cercare di mantenere questi esami del sangue entro intervalli normali. Per rimanere al top della tua salute, tieni traccia dei tuoi risultati del sangue e confronta i cambiamenti con ogni nuovo esame.
Indice
Insulina
Sebbene l’insulina non faccia parte dei criteri diagnostici per la PCOS, a volte viene controllata per monitorare la PCOS e per vedere quanto una persona sia resistente all’insulina . I livelli ideali di insulina a digiuno dovrebbero essere inferiori a 10 mg/dL. Livelli elevati di insulina sono un fattore di rischio per il diabete di tipo 2. Un test dell’insulina a digiuno è molto sensibile ed è più accurato se eseguito con uno studio di ricerca controllato. Al di fuori di uno studio, un test dell’insulina a digiuno è più affidabile se eseguito insieme a un test di tolleranza al glucosio orale, che è più accurato e specifico.
Proteina C-reattiva
Rispetto alle donne senza PCOS, le donne con questa condizione mostrano livelli più alti del marcatore infiammatorio proteina c-reattiva (PCR) . La PCR misura l’infiammazione nel corpo. Una PCR elevata è associata a un rischio aumentato di malattia coronarica (CAD) in alcuni individui. La PCR ad alta sensibilità (hs-PCR) è utilizzata in modo più accurato. I livelli di hs-PCR inferiori a uno sono considerati bassi, i livelli da uno a tre sono considerati moderatamente elevati e i livelli superiori a tre sono considerati alti.
Trigliceridi
I trigliceridi (TG) sono la forma di grasso che si accumula nel sangue. I livelli ideali di TG a digiuno dovrebbero essere inferiori a 150 mg/dL. Livelli elevati indicano un rischio aumentato di malattie cardiovascolari. I TG possono aumentare a causa di diete ricche di carboidrati, inattività, obesità e alti livelli di insulina (spesso il caso della PCOS). Oltre a una dieta e uno stile di vita sani, i TG possono essere ridotti con l’integrazione di olio di pesce.
L’HDL è un ormone che si trova in una zona a rischio di estinzione.
Il colesterolo HDL, o “buono”, rimuove il colesterolo in eccesso nel sangue e può aiutare a proteggerti dalle malattie cardiache. Gli studi hanno dimostrato che bassi livelli di HDL sono un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari. I normali livelli di colesterolo HDL variano tra 40 e 60 mg/dL. Bassi livelli di HDL sono comuni nelle donne con PCOS. Bassi livelli di questo colesterolo possono essere causati da inattività, genetica, stress, fumo, alti trigliceridi e una dieta povera .
Emoglobina A1C
Il test dell’emoglobina A1C, comunemente noto anche come A1C, è una misura del controllo della glicemia negli ultimi due o tre mesi. Questo test viene utilizzato per diagnosticare il prediabete o il diabete e per vedere se i cambiamenti nel tuo stile di vita, nella dieta e nei farmaci o negli integratori alimentari stanno riducendo il rischio di diabete. Un livello di HA1C del 7% o superiore è un indicatore di diabete. Per essere classificato come affetto da prediabete, un livello di HA1C è in genere compreso tra il 5,7% e il 7%.
Enzimi del fegato
I test di funzionalità epatica, o “LFT”, sono gli enzimi epatici alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) che aumentano quando il fegato è danneggiato. Questi possono essere utilizzati per diagnosticare e monitorare la malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (MASLD, precedentemente nota come malattia del fegato grasso non alcolico o NAFLD). La MASLD si verifica nel 15%-55% delle donne con PCOS, a seconda dei criteri diagnostici utilizzati. La MASLD si verifica a causa di un eccesso di trigliceridi (grassi) immagazzinati nel fegato che causano danni e infiammazione. La buona notizia è che il fegato grasso può essere invertito con modifiche dello stile di vita. Cambiamenti nella dieta, nell’attività fisica e specifici integratori alimentari possono migliorare la malattia del fegato grasso.
AMH
L’ormone antimulleriano (AMH) è una proteina speciale rilasciata dalle cellule che sono coinvolte nella crescita di un follicolo ovocitario ogni mese. I livelli di AMH sono correlati al numero di follicoli antrali presenti nell’ovaio ogni mese; più alto è il numero di follicoli antrali, più alti sono i livelli di AMH. Poiché le donne con PCOS hanno in genere un numero elevato di follicoli antrali, spesso si osservano anche alti livelli di AMH. L’AMH è anche utilizzato come indicatore della riserva ovarica nelle donne più anziane.
I livelli normali di AMH variano tra 0,7 ng/mL e 3,5 ng/mL. I livelli inferiori a 0,3 ng/mL sono considerati bassi e indicano che nell’ovaio sono presenti numeri inferiori di ovuli e che la fertilità è ridotta. I livelli superiori a 5,0 ng/mL sono alti e possono indicare PCOS.
Vitamina D
Esiste una relazione inversa nelle donne con PCOS che hanno bassi livelli di vitamina D e un rischio aumentato di problemi di salute metabolici. La valutazione dello stato della vitamina D è importante per una buona salute e benessere. L’Endocrine Society raccomanda che i livelli siano di almeno 30 ng/mL, sebbene alcune altre organizzazioni, come The Vitamin D Council, suggeriscano che i livelli di vitamina D dovrebbero essere intorno ai 40 ng/mL.
Vitamina B12
Se assumete metformina, dovreste far controllare annualmente i livelli di vitamina B12, poiché la metformina può influenzare l’assorbimento di questa vitamina fondamentale. I livelli ottimali di vitamina B12 dovrebbero essere 450 pg/mL o superiori. Altri esami del sangue che possono rilevare lo stato di B12 includono omocisteina e acido metilmalonico. Ora è raccomandata l’integrazione con vitamina B12 se assumete metformina.