Quasi nessuno dorme meglio in un laboratorio del sonno per uno studio del sonno notturno rispetto a casa. Chiaramente ci sono modi migliori per dormire che essere impigliati nei fili con qualcuno che ti guarda e sentirti sotto pressione per dormire. Molti pazienti mettono in dubbio i risultati dei loro test quando hanno dormito male la notte. Qual è l’alternativa? Fortunatamente, il test dell’apnea notturna a domicilio può essere una considerazione interessante. Cos’è il test dell’apnea notturna a domicilio (HSAT)? Considera questa comoda opzione, se potrebbe essere appropriato per diagnosticare il tuo disturbo del sonno e i costi e le limitazioni associati agli studi del sonno a domicilio.
Indice
Che cosa sono i test per l’apnea notturna a domicilio?
Come suggerisce il nome, il test dell’apnea notturna domiciliare è la somministrazione di uno studio del sonno nel comfort della tua casa per la diagnosi di apnea notturna ostruttiva . Sono disponibili vari dispositivi per questo test. Questi possono essere accessibili tramite uno specialista del sonno, un medico di base o persino società indipendenti a scopo di lucro.
La maggior parte dei test per l’apnea notturna a domicilio misura parametri utili per rilevare la respirazione disordinata durante il sonno. Sebbene i dispositivi varino, molti rilevano i livelli di ossigeno nel sangue con un ossimetro , la frequenza cardiaca, lo sforzo respiratorio con una cintura addominale elastica, le vibrazioni del russare e il flusso d’aria attraverso il naso con una cannula per l’ossigeno. Alcuni dispositivi registrano ulteriori misure, come onde cerebrali limitate tramite EEG per la stadiazione del sonno, la posizione del sonno e persino i movimenti.
Il test dell’apnea notturna a domicilio è adatto a me?
Esistono criteri specifici che vengono utilizzati per identificare i pazienti che possono sottoporsi al test dell’apnea notturna domiciliare. Queste linee guida massimizzeranno il successo del test e garantiranno la diagnosi corretta.
Attualmente, si raccomanda che i pazienti pediatrici si sottopongano comunque a polisonnografia diagnostica assistita . Pertanto, l’HSAT è limitato alle persone di età pari o superiore a 18 anni. Coloro con un’alta probabilità di apnea notturna da moderata a grave in base ai sintomi di presentazione e all’anatomia contributiva dovrebbero essere selezionati per il test domiciliare. Alcuni dei sintomi più importanti includono:
- Russare forte
- Apnea osservata (pause nella respirazione durante il sonno)
- Sonnolenza diurna eccessiva ( punteggio Epworth >10)
- Nicturia (svegliarsi frequentemente per urinare)
- Bruxismo (digrignamento o serramento dei denti)
- Sonno frammentato con insonnia
- Obesità
- Età media e avanzata (comprese le donne in post-menopausa)
Spesso è importante che uno specialista del sonno certificato ti valuti per determinare il test più adatto a te. In alcuni casi, potrebbero esserci delle controindicazioni al test del sonno a casa.
Condizioni che richiedono valutazioni dello studio del sonno in laboratorio
A causa della natura del test e delle sue limitazioni, vengono osservati i seguenti criteri di esclusione. In alcuni casi, il fattore può interferire con la corretta somministrazione del test a casa. Ci sono anche alcune condizioni mediche in cui è richiesto uno studio del sonno formale in un centro di test per diagnosticare correttamente il disturbo. I motivi più comuni per cui non eseguire un test dell’apnea notturna a casa includono:
- Barriere cognitive o linguistiche che interferiscono con la somministrazione del test
- Malattia polmonare da moderata a grave
- Malattia neuromuscolare
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Sospetta apnea notturna centrale
- Sospetto disturbo del movimento periodico degli arti (PLMD)
- Insonnia primaria
- Disturbi del ritmo circadiano
- Parasonnie (comportamenti del sonno)
- Narcolessia
I test possono essere presi in considerazione caso per caso tra i pazienti che non sono stati in grado di sottoporsi alla polisonnografia a causa di immobilità, sicurezza o problemi di salute gravi. I pazienti assicurati da Medicare possono richiedere un indice di sospetto più elevato dati i criteri di punteggio più rigorosi utilizzati con i test domiciliari.
Organizzazione ed esecuzione di uno studio sull’apnea notturna a domicilio
I pazienti che sono stati sottoposti a screening e sono ritenuti idonei per l’HSAT procederanno con la valutazione. Dopo che il tuo medico curante ha ordinato lo studio, un tecnico o un assistente medico ti mostrerà come utilizzare l’attrezzatura. La porterai a casa ed eseguirai il test, in genere in una o due notti.
Una volta completato il test, il dispositivo viene restituito per essere scaricato in modo che il medico possa esaminare i dati e formulare una diagnosi e raccomandazioni terapeutiche. Facendo eseguire il test da uno specialista del sonno certificato dal consiglio di amministrazione che può interpretare i risultati, puoi incontrare più rapidamente un operatore sanitario che dirigerà la tua cura e inizierà la terapia per risolvere la tua apnea notturna.
Pro e contro del test dell’apnea notturna a domicilio
Ci sono alcuni vantaggi evidenti nell’avere un test per l’apnea notturna a casa. Una delle attrazioni più grandi è la maggiore comodità di poter dormire nel proprio letto a casa. Se sei un custode responsabile di un’altra persona, compresi i bambini, questo potrebbe semplificare le cose. Ci sono meno fili necessari per la misurazione, il che rende il test meno invasivo e più confortevole. Il test è generalmente meno costoso , spesso costa solo diverse centinaia di dollari rispetto agli oltre 1000 $ che costano frequentemente gli studi in laboratorio . L’assicurazione spesso copre queste spese. Grazie alla crescente disponibilità, potrebbe essere eseguito più rapidamente con un rapido turnaround per iniziare il trattamento.
Prima di scegliere di sottoporsi a un test per l’apnea notturna a casa, dovresti anche considerare i potenziali contro di questo test. Come notato, questo test viene utilizzato solo per diagnosticare l’apnea notturna ostruttiva. Non è appropriato per la valutazione dell’apnea notturna centrale, dell’insonnia, della sindrome delle gambe senza riposo, dei disturbi circadiani, delle parasonnie, della narcolessia, delle convulsioni e di altri disturbi.
Se il test risulta negativo, con un risultato normale, questo potrebbe non essere necessariamente accurato. L’apnea notturna lieve potrebbe non essere rilevata. Ciò è particolarmente importante nelle donne più giovani e nelle persone di peso corporeo normale.
Ogni momento trascorso sveglio ridurrà il numero medio di eventi di apnea notturna osservati per ora di registrazione. Ciò potrebbe modificare la diagnosi o portare a un falso senso di normalità. Se qualcosa va storto nell’applicazione dei sensori o nelle misurazioni registrate, potrebbe essere necessario ripetere il test.
In genere, se il test per l’apnea notturna eseguito a casa non riesce a diagnosticare l’apnea notturna, verrà raccomandato un test in laboratorio per valutare definitivamente la condizione.
Se l’apnea notturna centrale viene rilevata con un test per l’apnea notturna domiciliare, spesso è necessario uno studio di titolazione assistito per la terapia bilevel. Se il test rileva l’apnea notturna, sarà facile passare al trattamento, come la terapia CPAP o l’uso di un apparecchio orale.
-
Conveniente
-
Meno costoso
-
Attrezzatura meno invasiva
-
Utile solo per diagnosticare l’apnea notturna ostruttiva piuttosto che altri disturbi del sonno
-
Possibili falsi negativi dovuti a un’applicazione errata o al tempo trascorso svegli
-
Potrebbe essere necessario ripetere il test in clinica
Una parola da Health Life Guide
Se sei interessato a saperne di più sull’opzione del test dell’apnea notturna a domicilio, trova uno specialista del sonno certificato vicino a te e fatti visitare per ottenere finalmente la diagnosi, la terapia e il riposo di qualità di cui hai bisogno.