LDH è un esame del sangue che misura la quantità di lattato deidrogenasi (LDH), un enzima, nel sangue. Chimicamente, l’LDH lavora per convertire il piruvato in lattato nel corpo. Potresti avere familiarità con il lattato, poiché è ciò che si accumula nel corpo dopo un allenamento intenso e ti fa sentire indolenzito.
Molto bene / Brianna Gilmartin
Indice
Panoramica
In generale, l’LDH viene misurato per verificare la presenza di danni ai tessuti in aree come cuore, fegato, reni, muscoli scheletrici, cervello e polmoni, tutti elementi che, se danneggiati, aumentano il livello di LDH nel sangue. un melanoma avanzato , il tuo medico può usare questo test per determinare se il cancro ha metastatizzato o si è diffuso ad altri organi oltre alla pelle e ai linfonodi . L’LDH non viene comunemente prescritto per il melanoma precoce. I medici hanno scoperto che è più affidabile nei pazienti con malattia metastatica.
Il tuo medico potrebbe controllare i tuoi livelli di LDH come parte della stadiazione iniziale del melanoma, in particolare se hai una malattia avanzata. I livelli di LDH hanno implicazioni per la prognosi e possono essere utilizzati per monitorare la risposta alla terapia e per monitorare la recidiva della malattia.
Le aree più comuni in cui il cancro progredisce sono solitamente il fegato o i polmoni. Sebbene l’LDH non sia specifico del melanoma, può essere un test utile per diagnosticare o monitorare il trattamento post-chirurgico del cancro della pelle. Il sistema di stadiazione del melanoma utilizza anche i risultati di qualsiasi test LDH per suddividere i pazienti con malattia in stadio IV.
Come si esegue il test
Per determinare i livelli di LDH, il tuo medico preleverà il sangue dalla tua vena o dal tallone, dall’alluce, dall’alluce o dal lobo dell’orecchio. Il laboratorio centrifuga quindi rapidamente il sangue per separare il siero, la parte liquida del tuo sangue, dalle cellule del sangue. Il test LDH viene eseguito sul siero del tuo sangue.
Prima di sottoporsi al prelievo del sangue, il medico potrebbe chiederti di interrompere l’assunzione di alcuni farmaci noti per influenzare la LDH. I farmaci che possono aumentare la LDH includono alcol, anestetici, aspirina, clofibrato, fluoruri, mitramicina, narcotici e procainamide.
Cosa significano i risultati dei test
I valori normali possono variare a seconda dell’età, del sesso e del metodo specifico utilizzato in laboratorio. L’intervallo di riferimento normale è in genere compreso tra 105 e 333 IU/L (unità internazionali per litro). L’LDH totale è spesso ulteriormente suddiviso in cinque componenti (chiamati isoenzimi) — LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 e LDH-5 — che sono specifici di determinate regioni del corpo e sono espressi come percentuali del totale.
Il livello di LDH può essere elevato in molte condizioni, non solo nel melanoma metastatico. Livelli più alti del normale possono anche indicare:
- Colpo
- Attacco di cuore
- Vari tipi di anemia
- Bassa pressione sanguigna
- Malattia del fegato (ad esempio, epatite)
- Lesione muscolare
- Distrofia muscolare
- Pancreatite
Risultati falsamente elevati possono verificarsi se il campione di sangue è stato maneggiato in modo inappropriato, conservato a temperature estreme o se il campione è stato difficile da raccogliere.
Cosa dimostra la ricerca
Studi precedenti hanno dimostrato che un livello elevato di LDH può predire la sopravvivenza nei pazienti con melanoma avanzato. Per questo motivo, l’LDH è stato incluso nel sistema di stadiazione del melanoma del 2002. prognosi peggiore .
Oltre a categorizzare i pazienti con malattia in stadio IV, il test LDH non è sufficientemente specifico o sensibile per rilevare il melanoma prima che metastatizzi ai linfonodi. Uno studio ha seguito pazienti con melanoma per 2,5 anni dopo l’intervento chirurgico. I risultati hanno mostrato che il livello di LDH non era un buon marcatore per “metastasi in transito” (melanoma in stadio IIIC che si è diffuso oltre la lesione cutanea ma non ai linfonodi) o diffuso ai linfonodi locali. Nello studio, il test LDH ha identificato accuratamente metastasi a distanza solo in una minoranza di pazienti. Un test per un’altra proteina del sangue chiamata S-100B sta emergendo come un marcatore migliore di LDH e potrebbe essere incorporato in futuri sistemi di stadiazione.
Se il tuo medico ha ordinato un test per la LDH, o anche se i risultati tornano e il livello è alto, non farti prendere dal panico. Un livello alto di LDH non significa che il tuo melanoma ha metastatizzato, è solo un “avviso” per il tuo medico per indagare ulteriormente sulla situazione con una scansione TC, PET o MRI o una biopsia del linfonodo sentinella. Se hai domande o dubbi sull’interpretazione dei risultati del test LDH, assicurati di discuterne con il tuo medico.