Gli operatori sanitari spesso eseguono un test del cassetto posteriore per valutare la funzionalità del legamento crociato posteriore (PCL), uno dei quattro legamenti del ginocchio. Se il tuo operatore sanitario sospetta una rottura del PCL, il test del cassetto posteriore è il test migliore per diagnosticarla. Il test prevede semplicemente che il tuo medico ispezioni e manipoli il tuo ginocchio per valutarne il movimento e il livello di resistenza.
L’operatore sanitario può anche eseguire diverse versioni di questo test su articolazioni come quelle delle spalle e delle caviglie.
Indice
Scopo del test
Il test del cassetto posteriore fa parte di un normale esame del ginocchio . Quando il tuo medico esamina il ginocchio, ispeziona l’articolazione, testa i legamenti e la mobilità, determina se c’è gonfiore ed esegue manipolazioni specifiche per rilevare anomalie.
Una rottura del legamento crociato posteriore si verifica solitamente a seguito di una caduta diretta sul ginocchio flesso. Questa lesione può verificarsi anche a causa di un forte impatto sul ginocchio o sulla tibia (ad esempio, quando la tibia del passeggero anteriore colpisce il cruscotto in un incidente automobilistico), piegando il ginocchio all’indietro o causando una lussazione del ginocchio.
Questa lesione raramente si verifica isolatamente, con quasi otto rotture del legamento crociato posteriore su 10 che si verificano con altri danni ai legamenti . Le lesioni gravi potrebbero anche includere danni alla cartilagine, lesioni ai nervi o fratture del ginocchio.
Tuttavia, il test del cassetto posteriore diagnostica solo le lesioni del legamento crociato posteriore. Se il medico sospetta ulteriori danni al ginocchio, seguiranno altri test.
Come si fa
Mentre sei sdraiato e rilassato, l’esaminatore piega il tuo ginocchio ad angolo retto (90 gradi). Quindi posiziona le dita sull’articolazione del ginocchio e cerca di premere la tibia (l’osso anteriore della gamba inferiore) all’indietro.
Durante l’applicazione di questa pressione, il tuo medico cercherà due cose:
- Movimento all’indietro della tibia
- Quanto è fermo il punto finale di quel movimento
Risultati e prossimi passi
Un legamento crociato posteriore sano resisterà a questa pressione e manterrà stabile la tibia.
Al contrario, un legamento crociato posteriore (LCP) infortunato offre meno resistenza e consente un movimento all’indietro eccessivo della tibia (gli operatori sanitari chiamano questo movimento “traslazione”) e il punto finale di tale movimento sarà molto meno rigido di quanto dovrebbe essere.
In questo caso, un risultato “positivo” indica probabilmente una rottura del legamento crociato posteriore (PCL) .
Test aggiuntivi
Se il tuo medico sospetta una rottura del legamento crociato posteriore (PCL) o lesioni correlate al ginocchio, solitamente ordina una risonanza magnetica per confermare il danno. Tuttavia, la gravità della lesione può solitamente essere valutata dall’esaminatore che testa la stabilità articolare tramite il test del PCL stesso.
Una volta diagnosticata, il medico valuterà la lesione:
- Le lesioni ai legamenti di grado 1 e 2 (lesioni parziali) non richiedono un intervento chirurgico e vengono solitamente curate con una combinazione di riposo, elevazione, gestione del dolore e fisioterapia.
- Le lesioni di grado 3 indicano una rottura completa del legamento. La riparazione del legamento richiede un intervento chirurgico, ma gli operatori sanitari non sempre lo raccomandano. Ad esempio, i pazienti più anziani che sono meno attivi potrebbero essere in grado di riprendersi e vivere normalmente senza intervento chirurgico. I pazienti più giovani e più attivi, in particolare gli atleti agonisti, avranno bisogno dell’intervento chirurgico per ripristinare la normale funzionalità del ginocchio.
Nei casi in cui la rottura del legamento crociato posteriore è associata ad altre lesioni ai legamenti, l’intervento chirurgico può essere eseguito più comunemente a causa della natura complessa e del danno che deve essere riparato