La narcolessia è sempre caratterizzata da eccessiva sonnolenza diurna , ma ci sono altri sintomi e risultati di test che vengono utilizzati per differenziare i sottotipi della condizione. Ci sono due tipi di narcolessia, ma qual è la differenza tra la narcolessia di tipo 1 e di tipo 2? Scopri queste differenze, incluso il ruolo della cataplessia e il test per i livelli di ipocretina nel liquido cerebrospinale (CSF).
Indice
I sintomi della narcolessia possono differenziare i sottotipi
Entrambi i tipi di narcolessia includono un bisogno irrefrenabile di dormire o cadute di sonno durante il giorno. Senza sonnolenza, la narcolessia non è una diagnosi corretta. Ci sono altri sintomi associati, e alcuni di questi possono aiutare a differenziare i sottotipi.
Esistono due tipi di narcolessia: tipo 1 e tipo 2. Il tipo 1 può includere la presenza del sintomo della cataplessia. La cataplessia è definita come più di un episodio di breve, solitamente simmetrica perdita improvvisa del tono muscolare con mantenimento della coscienza. Questa debolezza può essere provocata da forti emozioni. Queste emozioni sono solitamente positive; ad esempio, la cataplessia può essere associata alle risate. La debolezza può coinvolgere il viso, le braccia o le gambe. Alcuni narcolettici avranno palpebre cadenti, apertura della bocca, protrusione della lingua o dondolio della testa. Alcune persone possono crollare a terra durante un attacco di cataplessia.
Entrambi i tipi di narcolessia possono anche includere paralisi del sonno e allucinazioni ipnagogiche . Anche il sonno frammentato durante la notte si verifica spesso in entrambe le condizioni.
Il ruolo del test per l’ipocretina e il MSLT
Si possono usare anche test specifici per distinguere i due sottotipi di narcolessia. La sonnolenza diurna eccessiva viene determinata in base ai risultati di un test di latenza multipla del sonno (MSLT). Questo test segue uno studio del sonno standard e include quattro o cinque opportunità di pisolino che si verificano a intervalli di 2 ore. Al soggetto viene data l’opportunità di dormire e le persone con narcolessia si addormenteranno in meno di 8 minuti in media. Inoltre, il sonno REM si verificherà entro 15 minuti dall’inizio del sonno in almeno due delle opportunità di pisolino.
Inoltre, il test dei livelli di ipocretina nel liquido cerebrospinale come parte di una puntura lombare può essere rivelatore. Se i livelli vengono misurati come inferiori a 110 pg/mL, ciò è coerente con una diagnosi di narcolessia di tipo 1. Se i livelli sono normali (o non misurati) e non è presente cataplessia, viene diagnosticata la narcolessia di tipo 2 se il MSLT è positivo. Se il livello di ipocretina viene misurato come anomalo in seguito, o se si sviluppa successivamente cataplessia, la diagnosi può essere modificata in tipo 1.
Sebbene la narcolessia sia una patologia rara, è un disturbo abbastanza comune: il tipo 1 colpisce circa una persona su 5.000. La diagnosi deve essere effettuata da uno specialista del sonno, in grado di effettuare i test appropriati e di fornire quindi un trattamento efficace.
Se temi di presentare sintomi di narcolessia, rivolgiti a un esperto del sonno per una valutazione più approfondita, che possa fornirti l’assistenza e il supporto di cui hai bisogno.