Potresti avere difficoltà a perdere peso se hai una tiroide ipoattiva . La leptina e la T3 inversa (rT3) , due ormoni che si ritiene svolgano un ruolo nella regolazione del peso e del metabolismo, sono alterati nel livello e nella funzione nell’ipotiroidismo. Sebbene non sia del tutto chiaro come questi ormoni possano essere influenzati o possano influenzare la malattia della tiroide, possono contribuire ai problemi di peso che sono comunemente associati a questa condizione.
A causa dei numerosi cambiamenti ormonali che si verificano con la malattia della tiroide, la dieta e la restrizione calorica potrebbero non essere sufficienti per ottenere una perdita di peso ottimale se si è ipotiroidei. Comprendere la leptina e l’rT3 può aiutare ad avere un quadro più ampio dei numerosi fattori coinvolti nell’ipotiroidismo.
Molto bene / Laura Porter
Indice
Leptina
È stato scoperto che l’ormone leptina è un importante regolatore del peso corporeo e del metabolismo. La leptina è secreta dalle cellule adipose e i suoi livelli normalmente aumentano con l’accumulo di grasso.
L’aumentata secrezione di leptina che si verifica in risposta all’aumento di peso è solitamente un segnale al corpo che le riserve di energia (grassi) sono adeguate.
Ciò si traduce in una serie di risposte fisiologiche che inducono il corpo a bruciare i grassi anziché continuare a immagazzinarne in eccesso. Inoltre, induce l’ormone di rilascio della tiroide (TRH) ad aumentare la produzione di ormone stimolante la tiroide (TSH), che aiuta a consumare le calorie in eccesso.
Resistenza alla leptina
Ipotiroidismo, diabete e obesità sono le condizioni mediche più comuni associate ad alti livelli di leptina, nonché a un’altra condizione descritta come resistenza alla leptina.
La resistenza alla leptina è una risposta ridotta alla leptina, anche se ce n’è abbastanza in circolazione nel corpo. Questa resistenza si basa su un falso messaggio che il corpo sta morendo di fame e, quindi, vengono attivati molteplici meccanismi ormonali per aumentare le riserve di grasso, mentre il corpo cerca di invertire lo stato percepito di fame. Anche con un apporto calorico moderato, si ritiene che ciò aumenti il rischio di aumento di peso o obesità.
Obesità
Spesso, le persone cronicamente in sovrappeso presentano vari gradi di resistenza alla leptina, in cui la capacità della leptina di regolare il metabolismo è ridotta.
I meccanismi attivati dalla resistenza alla leptina, che determinano tutti un aumento di peso, includono:
- Diminuzione della secrezione di TSH
- Conversione soppressa della tiroxina (T4) in triiodotironina attiva (T3)
- Aumento della produzione di T3 inversa
- Aumento dell’appetito
- Aumento della resistenza all’insulina
- Inibizione della lipolisi (decomposizione dei grassi)
Questi meccanismi potrebbero essere in parte dovuti a una down-regulation dei recettori della leptina che si verifica dopo un’esposizione prolungata a un eccesso di leptina. Di conseguenza, se si è in sovrappeso per un periodo di tempo prolungato, diventa sempre più difficile perdere peso.
Trattamento
Malattia della tiroide, eccesso di grasso corporeo, eccesso di leptina e resistenza alla leptina sembrano tutti esacerbarsi a vicenda. Mentre queste interazioni rendono il trattamento e la perdita di peso difficili, modificare la dieta e ottenere un trattamento adeguato della tiroide può aiutare a invertire alcuni degli effetti e normalizzare i livelli ormonali.
Attualmente non esiste un farmaco che tratti specificamente la resistenza alla leptina. Una dieta sana, povera di zuccheri e cibi lavorati, un regolare esercizio fisico e un sonno adeguato sono tutti fattori associati a una migliore risposta fisica alla leptina.
È stato dimostrato che anche il trattamento dell’ipotiroidismo con farmaci sostitutivi della tiroide riduce i livelli di leptina e attenua gli effetti della resistenza alla leptina.
T3 inversa (rT3)
La tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3) sono entrambe prodotte dalla tiroide. La tiroide produce più T4 che T3, ma la T4 viene poi attivata a T3 nei tessuti. È la forma T3 dell’ormone che ha un effetto metabolico, aumentando il metabolismo, producendo energia e stimolando la perdita di peso.
Ci sono alcune prove che il T3 potrebbe essere basso nelle persone che soffrono di sindrome da stanchezza cronica, e questo ha portato alcuni ricercatori a considerare la sindrome da stanchezza cronica una variante della malattia della tiroide.
La T4 può anche convertirsi in T3 inversa (rT3) , che è una forma inattiva di T3 che in realtà blocca gli effetti della T3. L’equilibrio tra T3 e rT3 si basa sulle esigenze energetiche del tuo corpo.
RT3 viene prodotto in periodi di fame per ridurre il metabolismo e preservare le riserve di energia del corpo. RT3 può anche essere prodotto in periodi di stress o come risposta a diete croniche. Poiché rT3 è un prodotto di T4, è stato studiato nel contesto della malattia della tiroide, ma con risultati poco chiari.
Con T4 non ottimale, l’ipotiroidismo è solitamente caratterizzato da bassi livelli di T3 e rT3. Tuttavia, a volte, può svilupparsi un rT3 inaspettatamente alto se si è ipotiroidei. Ciò può causare aumento di peso e può anche essere causato dall’aumento di peso.
Livelli di rT3 e malattie della tiroide
Nell’ipotiroidismo, potresti non avere abbastanza T4 per cominciare, e questo spesso (ma non sempre) si traduce in livelli più bassi di rT3. Il significato di rT3 non è ben compreso . I bassi livelli possono essere un riflesso di una malattia della tiroide, ma non è chiaro se un rT3 cronicamente basso influenzi il corpo e, in tal caso, quali siano gli effetti.
Tuttavia, sono i livelli elevati di rT3 a sembrare problematici nella malattia della tiroide. A volte, per ragioni sconosciute, rT3 è in realtà elevato nell’ipotiroidismo quando T4 si converte in rT3 invece che in T3. Ciò può portare ad aumento di peso, che, cosa interessante, porta a livelli più elevati di rT3, e ne consegue un ciclo.
Trattamento
Per la maggior parte delle persone sane, rT3 è solitamente inferiore a 250 pg/ml e il rapporto T3/rT3 dovrebbe essere maggiore di 1,8, se la T3 libera è misurata in ng/dl, o 0,018 se la T3 libera è misurata in pg/ml. C’è molta controversia sul significato di rT3 e se debba essere misurata o trattata.
È stato ipotizzato che le diete a basso contenuto di carboidrati possano sopprimere la funzionalità tiroidea e aumentare l’rT3 più di riduzioni caloriche comparabili con un apporto adeguato di carboidrati.
Mentre una dieta a basso contenuto di carboidrati può causare perdita di peso se non si soffre di ipotiroidismo, si può riprendere peso se si soffre di questa condizione. Ciò può essere associato alla sovrapproduzione di rT3, anche se al momento non è chiaro quale sia la causa e quale l’effetto.
Il trattamento per l’ipotiroidismo può includere la sostituzione di T4 o combinazioni T4/T3. La logica del trattamento combinato è che l’eccesso di rT3 potrebbe contrastare l’attività di T3 o che la conversione da T4 a T3 potrebbe essere compromessa, anche con un’adeguata sostituzione di T4.
Sebbene la terapia combinata possa rappresentare una soluzione per alcune persone affette da ipotiroidismo, non vi sono prove concrete che la terapia combinata sia migliore del trattamento con la sola T4. Un altro problema è che la correlazione tra trattamento e normalizzazione del livello di rT3 è debole.
Una parola da Health Life Guide
L’attività dell’ormone tiroideo è complessa e l’ipotiroidismo causa aumento di peso attraverso una serie di meccanismi. I livelli di T4 e T3 sono tradizionalmente accettati come gli indicatori più affidabili della malattia della tiroide. Anche la leptina e la rT3 sono state associate alla malattia della tiroide, ma c’è ancora molto da imparare sulla connessione. Anche il valore delle misurazioni del sangue di questi ormoni rimane poco chiaro.
La conclusione più importante è che gli studi sulla leptina e sull’rT3 nel contesto dell’aumento di peso nell’ipotiroidismo suggeriscono che la dieta e l’esercizio fisico da soli potrebbero non essere efficaci nel raggiungere il peso desiderato: ottimizzare il trattamento dell’ipotiroidismo è necessario anche per regolare il metabolismo .